胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察

宋炳慧 贾珊珊 潘永东 宋晓光 王书清

齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005

【摘要】 目的：观察胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果。方法：选择我院收治的100位心律失常的患者，采用随机分配的方式，将100位心律失常患者分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各50位患者。其中对照组仅采用胺碘酮进行治疗，观察组采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗。对两组患者的治疗效果的有效性进行对比分析。结果：两组在治疗后均有一定的好转，但观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：在对心律失常患者的临床治疗中，使用胺碘酮联合美托洛尔治疗能够取得更好的治疗效果，且安全性较高，是值得推广使用的。

【关键词】胺碘酮；美托洛尔；快速心律失常；临床效果

心律失常是心血管疾病中常见的一种疾病，主要由窦房结的异常激动或窦房结外的传导阻滞或异常传导引起的。快速的心律失常是心源性猝死的重要诱因之一。因此，非常有必要尽早诊断和治疗快速心律失常，防止病情加重危及患者生命^[1]。胺碘酮是治疗快速性心律失常的常用药物，但其疗效并不显著，如果加入其它的药物进行辅助会有很好的效果。本文研究分析，胺碘酮联合美托洛尔治疗快速性心律失常的临床有效性。具体内容如下：

1、资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院2019年5月-2020年2月收治的100位心律失常的患者，采用随机分配的方式，将100位患者分为对照组和观察组，每组各50位患者。其中，对照组患者情况为：男24例，女26例，年龄为38至75岁，平均年龄为（58.12±1.89）岁；观察组患者情况为：男25例，女25例，年龄为39至76岁，平均年龄为（57.47±2.27）岁。两组患者均是自愿参与此次研究，且两组患者皆已做过相关的检查，均符合此次研究的标准。两组心律失常患者在性别和年龄等一般资料上相比，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

对照组使用胺碘酮（生产厂家：Sanofi-Aventis France；文号：国药准字J20180044；规格：3ml:0.15g。使用方法为：将剂量为300mg的胺碘酮混合于5%的葡萄糖液，稀释完成后静脉滴注，滴注时间控制在15-30分钟以内，根据患者的实际情况，可以给予静脉泵持续静注的方式用药，注射的速度控制在每分钟1mg以内，之后逐渐减少，持续每分钟0.5mg，24小时内用药的总剂量不得超过2200mg。观察组采用胺碘酮联合美托洛尔（生产厂家：远大医药(中国)有限公司；文号：国药准字H20046479；规格：5ml:酒石酸美托洛尔5mg与氯化钠45mg。使用方法：胺碘酮的使用方法与对照组的相同，但用量减半。将5mg的美托洛尔进行静脉推注，速度控制的在每分钟0.5-1.0mg。

1.3 疗效标准

本研究通过对两组心律失常患者不同用药情况进行对比分析，评定对心律失常患者的治疗效果。治疗效果分为：显效、有效和无效三种结果。其中显效为：患者快速心律失常得到有效的控制。有效为：患者心率水平得到一定的改善，治疗后下降到100次/min。无效为：患者症状在治疗后无任何好转，甚至更加严重。（总有效率%=（显效+有效）/患者例数×100%）

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 快速心律失常患者治疗的有效性对比

把两组快速心律失常患者经过治疗后的效果进行对比，观察组的总有效率为96%明显高于对照组76%的总有效率。两组有统计学意义（p<0.05）。具体分析详见下表1：

表1 快速心律失常患者治疗的有效性对比[n,(%)]

3、讨论

作为一种常见的心血管疾病，患有快速心律失常的患者常有冠心病的症状。这种疾病是由心血管系统血液中的脂质沉积引起的，脂质沉积在心血管动脉内膜上，会产生粥样的斑块，影响血流，从而导致心脏供血不足，进而引发心绞痛和心力衰竭等严重后果^[2]。除了冠心病以外，快速心律失常的患者极易患上如心肌病、风湿性心脏病和心肌炎等其他与心脏相关的病症。这些可怕的心血管疾病不仅会导致心脏传导功能异常，还会对患者的心脏功能造成严重损害，严重的甚至威胁到患者的生命安全。快速性心律失常是一种发展极为迅速，且风险性极高的病症，因此，一旦发现出现心律失常的症状，就需要及时的对患者采取有效的治疗措施。虽目前临床针对心律失常的用药方案众多，但大多不太理想，达不到治疗的预期效果^[3]。

在治疗快速心律失常的临床用药中，胺碘酮属于常用的一种药物，其不仅可以很好的延长动作电位的时长，还可以降低窦房结的自律性，延长不应期。但是单独用药治疗快速心律失常的效果并不显著^[4]。为了更好的治疗心律失常患者，保障患者的生命安全，在不断的探索研究中，有人发现在胺碘酮的基础之上使用美托洛尔治疗心律失常效果显著。本研究结果也显示，胺碘酮联合美托洛尔一起使用，治疗效果明显高于单独使用胺碘酮，是一种非常有效的治疗心律失常的方法。

综上所述，胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床效果显著，是一种非常有效的联合用药方式，不仅提高了治疗的有效性，保障了患者的生命安全，且提高了用药的安全性，是一种值得推广并使用的治疗心律失常的临床疗法。

参考文献

[1]王丽君.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床研究[J].实用医技杂志,2019,26(12):1581-1582.

[2]郑伟,张丽.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床探析[J].中国医药科学,2019,9(20):44-46.

[3]李玉美,姜艳艳.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果观察[J].蛇志,2018,30(04):622-623.

[4]宋晨光.快速心律失常应用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗的临床观察[J].中国实用医药,2018,13(19):84-85.