怎样防治卵巢癌

怎样防治卵巢癌

江海霞

资阳市安岳县康复医院 四川省 资阳市 642350

1.什么是卵巢癌？

所谓卵巢癌，顾名思义，是指生长在卵巢上的一种恶性肿瘤。由于卵巢处于较深部位，范围较小，且卵巢癌发病早期时可能没有任何临床症状，导致早期筛查工作十分困难，很多患者在就诊时就已经发展到中晚期，晚期病例缺乏有效的治疗手段，错过了最佳治疗时机。虽然卵巢癌发病率较宫颈癌、子宫内膜癌低，但死亡率较宫颈癌、子宫内膜癌高，卵巢癌的死亡率是妇科癌症中的首位，严重协助着妇女的生命健康。

2.卵巢癌的病因有哪些？

目前病因尚不清楚，可能与以下因素有关。

（1）可能与遗传因素有关，如BRCA1或 BRCA2基因的胚系突变等。

（2）可能与持续排卵有关，每个月卵泡破裂会在一定程度上损伤卵巢上皮，若在修复时出现异常，就可能导致卵巢病变，甚至诱发卵巢癌。

（3）可能与环境因素有关，如环境污染、压力大、熬夜、生活习惯不良等因素，均会对免疫功能产生一定的影响。一般来讲，围绝经期妇女的发病率更高，且35岁以上妇女高发卵巢上皮癌，青年妇女高发生殖细胞类肿瘤^[1]。

3.卵巢癌的临床症状有哪些？

（1）发生卵巢癌后，早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状，部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。

（2）发生卵巢癌后，会导致机体内性激素紊乱。由于诱发卵巢癌的病因较多，病灶影响的器官也很多，导致激素波动水平较大。当卵巢癌患者分泌的雌激素过多时，就会导致月经不调、性早熟、闭经后流血等症状。此外，若患者分泌的雄激素过多，就会表现出男性体征变化，如睾丸母细胞癌。

（3）发生卵巢癌后，患者常表现为腰酸背痛，由于卵巢癌早期肿瘤增大，就会导致卵巢周围组织粘连，导致患者出现腰酸背痛症状。

（4）发生卵巢后，卵巢肿瘤会不断的增大，就会压迫盆腔静脉，导致血液流通不顺畅，阻碍淋巴回流。若淋巴回流不畅，就会导致下肢、外阴水肿。

4.卵巢癌的高发人群有哪些？

（1）绝经后服用雌激素的妇女，发生卵巢癌的风险更大，且不同激素的发病风险也不相同。

（2）持续性腹痛的中年女性，针对40-60岁左右的女性来讲，若腹痛时间超过半个月，除消化系等统疾病外，可能是卵巢出现问题了。

（3）月经初潮前后，发生过流行性腮腺炎的女性，由于病毒可能累及卵巢，诱发卵巢早衰，所以此类患者发生卵巢癌的风险较高。

（4）患有不孕症的女性，更易发生卵巢癌，且排卵时间越长，发生卵巢癌的风险越大。

（5）经常食用油炸食品或熏肉的女性，发生卵巢癌的风险更大。

（6）超过55岁，但没有绝经的女性，发生卵巢癌的风险更大。

（7）由于卵巢癌具有家族遗传性，所以有卵巢癌家族病史者，如母亲、姐妹、祖母等发生过卵巢癌，患病风险较常人高。

（8）工作环境中存在石棉或滑石粉的女性，更易发生卵巢癌。

5.如何预防卵巢癌？

（1）合理规划饮食，控制富含动物脂肪、热量、蛋白的食物。相关研究表明，长期食用富含脂肪的食物，更容易发生卵巢癌。此外，多食用蔬菜、谷物、胡萝卜及富含维生素、纤维素类食物，可以降低卵巢癌的发生率。

（2）日常生活中，要定期进行妇科检查，筛查卵巢早期病变，及时进行治疗，预防卵巢囊肿等疾病，进而预防卵巢癌。年龄超过45岁的女性，建议每3-6个月进行一次妇科检查，筛查早期卵巢癌。

（3）日常生活中，若出现腹胀、阴道出血、腹痛等症状，要及时进行治疗，同时注意区分卵巢病变与其他病症，避免误诊。进行妇科检查时，若卵巢异常增大，但无法确诊，需要遵循医嘱定期随访，预防卵巢癌。

（4）可以通过延长哺乳期的方式预防卵巢癌，但此方法仅在短期内有效，若哺乳期超过6个月，就会刺激垂体分泌催产素，增加促性腺激素，所以女性要重视哺乳期^[2]。

（5）日常生活中，女性要注意激素的使用，发生月经失调时，很多女性会应用激素调经。相关研究可知，若女性长期应用激素，或长期月经不调，均会增加卵巢癌的发病率。

（6）适当的增加体育锻炼，有利于增强体质，放松身心，抵抗疾病入侵。

6.如何治疗卵巢癌？

临床上治疗卵巢癌的方法主要包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、中医药治疗等。

1. 可以通过手术治疗的方法治疗卵巢癌。手术治疗仍然是目前临床上治疗卵巢癌的首选方法，主要包括全面分期、肿瘤细胞减灭术、间隔性肿瘤细胞减灭术及保留生育功能的卵巢癌手术。手术之前，患者要进行相关检查，确定肿瘤大小、位置、性质等信息，然后确定针对性的手术治疗方案，术后要及时复查，预防复发或病灶转移^[3]。

2. 可以选择化学药物治疗卵巢癌。对于卵巢癌患者来说，化学药物治疗有着非常重要的作用，可以用于术前、术中、术后的辅助治疗。一般来讲，通过手术治疗的方式，很难将患者体内的原发病灶及转移病灶彻底切除，尤其一些细小颗粒，需要长期应用化学药物。针对不愿意手术的患者，也可以选择化学药物治疗，控制病情发展。但要注意化疗对人体副作用较大，会导致机体发生一系列的生理反应。

3. 可以通过放射治疗的方式治疗卵巢癌。在卵巢癌的治疗中，放射治疗有一定的效果，但不能作为治疗首选，适用于术后病灶没有完全切除的患者。

4. 可以通过中医中药治疗的方式治疗卵巢癌。采用我国传统中医治疗卵巢癌，适用于中后期卵巢癌患者的治疗或术后治疗。通过中药治疗能有效提升患者生存率，延长患者生存时间。

由于卵巢癌早期发病时，没有明显临床症状，很多患者都是在出现腹痛或腹胀时就诊的，导致很多患者发现后就已经是中晚期，所以女性发生卵巢疾病后，就要及时到正规医院治疗，患者家属也要照顾好患者，给予患者更多的关心，帮助患者树立信心，勇敢的面对疾病。

参考文献：

1. 李卓颖,周鹏,谭玉婷,王洁,吴婳,姜玉,张磊,赵文穗,夏庆华,项永兵. 上海市长宁区1973—2013年卵巢癌发病率与死亡率时间趋势分析[J]. 肿瘤,2020,40(01):52-59.

[2]刘正泰,肖方祥,王俊杰,杨超,盖李乐,屈家源,袁成福. LncRNA KCNQ1OT1在卵巢癌组织中的表达及对卵巢癌细胞顺铂耐药的作用[J]. 肿瘤,2019,39(01):51-60.

[3]支霜,蒋本贵,张莉英,李岩. 宁波市绝经期妇女卵巢癌认知概况及影响因素分析[J]. 中国公共卫生,2019,35(08):1087-1090.

卵巢癌的临床表现：早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。部分患者可有贫血、消瘦等恶病质表现。功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血。

文章记录与该疾病实际临床表现（最新教材）不一致，需要修改！