什么是冠心病？冠心病有哪些危害？

什么是冠心病？冠心病有哪些危害？

谢凯

广汉市人民医院，四川 广汉 618300

冠心病是在临床工作中常遇到的一类疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称为冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

一、什么是冠心病？

动脉粥样硬化主要是由于在动脉内膜集聚的脂质外观呈黄色粥样而得名。是以动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小为共同特点的一种最常见、最重要的血管病变。动脉粥样硬化的病变特点为由受累动脉的内膜开始发生病变，发展至后期多种病变同时存在，包括局部脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块,斑块内出血、斑块破裂和局部血栓形成等。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,是近些年威胁人们机体健康最常见疾病之一。随着我国社会经济的发展,冠心病病人的绝对数逐年增加,发病年龄有明显的年轻化趋势。我国冠心病死亡率总体呈上升趋势,虽然直接PCI的使用不断增加,接受溶栓治疗的病人比率下降,总的接受再灌注治疗病人比例并未提高,院内病死率亦无明显降低。

二、冠心病有哪些危害？

心脏是人体最重要的器官之一，而冠心病会导致人体心脏血液供应不足，不仅会影响患者的心脏功能，还会诱发患者发生其他脏器的紊乱等情况。此外，冠心病的发病率比较高，该病的死亡率更是占据城市人口死亡率的10%左右。随着近几年冠心病的患病率以及死亡率不断上升，其逐渐成为城市人口心血管疾病死亡的首位，严重威胁着人体的正常健康。

冠心病比较常见的危害是导致人体发生急性心肌梗死。冠心病的病变其实是患者的血管狭窄，导致血管内血流通过减少，导致患者发生缺血的情况。此时，若患者体内存在血栓或者斑块时，这些物质将患者的血管完全堵塞住，患者的血流无法顺利通过，致使人体血流供应无法满足各部分的需求，从而发生坏死的情况。如果患者发生坏死的心肌部位较多，导致心肌丧失正常的生理功能。部分长时间存在慢性心肌缺血的患者，在疾病发生发展的过程中常会突然发生急性心肌梗死或者缺血性心肌病，从而诱发患者合并心力衰竭或者心律失常等情况，从而威胁患者的身体健康以及生命安全。若发生此种情况的患者在短时间内没有得到有效的救治，患者的死亡率则比较高。

冠心病患者典型的临床症状是活动后出现压榨性的疼痛，常会放射至患者的手臂、背部及咽喉部等。此外,冠心病患者也常会发生出汗、气短等情况。部分冠心病患者病情严重时，还会发生急性心肌梗死。

与此同时，冠心病对人体产生的的危害除了心绞痛和心肌梗死之外,冠心病患者还可能由于疾病所致的心肌缺血，诱发各种心律失常和心力衰竭的病症，其中严重的就是心室颤动,患者存在一定猝死的可能性。因此，冠心病患者需要注意日常的防护以及治疗措施。

三、冠心病的发病因素有哪些呢？

冠心病的发病因素目前还不够准确，根据诸多研究显示，冠心病是人体在多种因素共同作用下产生的冠状动脉粥样硬化，临床医学也常将这些因素称为危险因素，其主要包括以下几点内容：

（一）年龄、性别

冠心病多见于40岁以上人群，尤其是到了49岁之后，人群的发病率逐渐增加，且近几年冠心病的发病年龄具有年轻化趋势。与此同时，男性患者的发病率要比女性患者高一些，这是由于男女体内的雌激素与抗动脉粥样硬化存在一定的联系，所以女性在绝经期之后发病率明显增加。

（二）血脂异常

脂质代谢异常是诱发人体出现动脉粥样硬化的主要危险因素，脂质代谢异常包括总胆固醇甘油三酯、低密度脂蛋白或者极低密度脂蛋白的异常。

（三）高血压

人体的血压增高与冠心病的发病率存在着密切的联系，临床中大约有60%-75%的冠心病者发病初期与治疗过程会并发高血压表现。而且据调查原本便患有高血压者的患病率要比一般人高3~4倍左右。因此，人体不管是收缩压和(或)舒张压较正常值高，都和冠心病存在密切的联系。

（四）吸烟

吸烟可以导致人体动脉壁氧含量不足,促使人体内逐渐形成动脉粥样硬化。此外，烟草中含有的尼古丁物质还能够直接对人体的冠状动脉和心肌产生不良影响,最终导致人体的动脉痉挛和心肌损伤。并且，根据临床调查吸烟者与不吸烟者中，对比冠心病的发病率时发现，有吸烟习惯者的冠心病发病率与死亡率要远高于不吸烟者，大约会增加2~6倍。同时患者病情严重性与每天吸烟情况呈正比关系，即使是被动吸烟也会诱发冠心病，因此把被动吸烟也列为危险因素。

（五）糖尿病和糖耐量异常

糖尿病人群与不存在糖尿病的人群相比,糖尿病患者的心血管疾病风险要较正常人高出2~5倍,且糖尿病患者的动脉粥样硬化进展比较迅速,甚至糖尿病患者未来10年发生心肌梗死的风险高达20%。近几年临床医学研究发现，人体胰岛素抵抗也有动脉粥样硬化存在一定的联系, 2型糖尿病患者常伴随胰岛素抵抗和高胰岛素血症并伴发冠心病。