消毒供应中心十大操作流程要点

消毒供应中心十大操作流程要点

袁清 袁晓莉

1.简阳市中医医院 四川成都 641400

2.简阳市人民医院 四川成都 641400

消毒供应中心是医院的“幕后英雄”，多数患者和医护人员不会涉足此处，消毒供应中心承担着医院各临床所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌工作。消毒供应中心是全院医疗工作能够顺利开展的基础，直接关系着整个医院医疗的安全性。消毒工作需要在非常干净、密闭的环境下进行，这让消毒供应中心披上了一层神秘的面纱。今天我们就来走进医院消毒供应中心，并简要介绍消毒供应中心十大操作流程。

一、走进消毒供应中心

消毒供应中心是医院的组成部分，其在医院组成中不可或缺。消毒供应中心主要承担着医院各个科室重复使用的医疗器具、器具以及物品的清洗、消毒、灭菌工作，消毒供应中心工作人员每天将全院各个科室使用后的复用医疗器械密闭回收至科室去污区，在去污区对器械进行清点、分类，根据器械的不同材质、污染状况、精密程度、构造特点，按照行标要求进行清洗、消毒、干燥、检查、装配、包装、灭菌，然后发放至各科室使用。因此，消毒供应中心的工作质量将直接影响患者的治疗效果。消毒供应中心好比医院的“心脏”，其是医院工作人员和患者的重要防护线。而消毒供应中心这一群默默无闻的工作人员为医院的稳步发展、患者的健康守护做出了不平凡的贡献。

二、消毒供应中心十大操作流程

消毒供应中心是医疗一线的后勤保障，因其工作需要，消毒供应中心需要在密闭的环境内工作，工作人员每天需要对重复使用的医疗器械、器具、物品进行清点、分类、刷洗、机洗、消毒等工作，为一线救治保驾护航。下面就来具体介绍消毒供应中心的十大操作流程。

1. 回收

可重复使用的医疗器械、器具、物品使用后，科室人员将其及时装入污物箱内密封保存，并在污物箱上记录器械、器具、物品的名称、规格以及其数量。消毒供应中心的工作人员每天定点到各个临床科室回收污物箱，交接过程中做好物品的记录。然后回收人员和清洗人员会进行医疗器械、器具、物品的交接，清点、核对工作。

2. 分类

消毒供应中心医疗器械、器具、物品清洗前需要对其进行分类。工作人员在进入工作环境时，需要严格按去污区着装要求进行换衣、换鞋，做好自身的防护工作。以避免将细菌和病毒带到消毒供应中心，造成交叉感染。然后将回收的器械、器具、物品按照材质、性状、精密程度以及污染状况等进行分类。

3. 清洗

完成分类后，不同的器械、器具要采用不同的清洗方式。手工清洗和机械清洗。清洗过程中，工作人员要做到“全副武装”，以避免交叉污染。手洗时首先用流水冲洗器械、器具表面明显的污物，然后进行酶洗，以有效的分解有机物和抑菌防锈，酶洗后自来水进行冲洗、漂洗，最后用软水或纯化水进行终末漂洗。

4. 消毒

经过清洗后的医疗器械、器具和物品，根据材质的不同，选择不同的消毒方法。化学消毒方法和物理消毒方法两种。耐湿、耐高温的器械、器具首选物理消毒法（煮沸上油消毒法）；不耐湿、不耐高温的器械、器具选化学消毒法。

5. 干燥

消毒完毕后的器材、器具要进行干燥处理，首选干燥设备进行（干燥柜），如果医院无干燥设备，也可以使用消毒的低纤维絮擦布进行擦拭，以确保医疗器材的干燥。在此干燥过程中要避免自然干燥，自然干燥过程中可能会繁殖大量的细菌。对于官腔器械，如穿刺针、手术吸引头等需要高压气枪干燥或者使用95%的乙醇进行干燥。

6. 检查与保养

对干燥后的医疗器材、器具进行检查与保养。首先是对医疗器械、器具进行目测检查，检查其表面是否存在着污渍、水垢、血渍；检查器材、器具的功能是否完好无损。表面存在着污渍、血渍的器械、器具应该重新进行清洗处理。如果器械有损坏，则此器械应维修或者是报废。医疗器械重新处理、维修或者报废时，需要进行记录。检查后，为防止器械锈蚀，工作人员需要使用医用润滑剂对医疗器具、器械进行保养。

7. 包装

器械和敷料需要分室包装。包装前，工作人员首先要检查包装材料质量，确保无损时才能够进行打包。工作人员需要认真核对医疗器械、器具其数量、规格和种类，核对确认后，包内放置132化学指示卡。在包装过程中，对于精细器械、尖锐器械要采用一定的保护措施，官腔类物品应该盘绕放置，以确保官腔的畅通。敷料包重量不超过5公斤，器械包不超过7公斤；（预真空压力蒸汽灭菌器）包的体积不超过30cm*30cm*50cm。物品包装后包外需标明物品的名称、锅次、锅号、包装者姓名，灭菌日期、失效日期等。

8. 灭菌

对包装好的物品进行灭菌处理。严格按灭菌工作流程，确保压力、温度、时间等物理参数合格。每周对灭菌器生物监测一次，外来植入器械每批次进行生物监测；每批次进行化学监测，化学监测合格可以作为提前放行的标识。灭菌结束后检查有无湿包、破损包、包外标识是否合格等，确保灭菌过程合格100%。

9. 储存

灭菌后的无菌包需要分类储存，固定放置在存放柜或架上，设置相应的标识，按先进先出的原则储存和发放。储存无菌物品的温度应该＜24℃，湿度＜70℃。

10、无菌物品发放

发放时需要按各科室的需求进行发放，发放时应该确保无菌包的有效性、可追溯性。在进行无菌物品发放时应该进行手消毒，运输无菌物品的车辆、容器使用后，应该清洗、消毒、干燥备用。

消毒供应中心和其工作人员是整个医院背后的无名英雄，正是他们兢兢业业的工作，保障了医院能够正常工作，保证了医护人员和患者的健康安全。消毒供应中心可以说是医院的“心脏部门”，消毒供应中心工作繁重，每一件医疗器械都需要经过上述十个流程才能够被重新的使用，且每一件灭菌物品的流通信息都要记录到信息系统中，工作人员工作量较大。且工作过程中需要工作人员保持细心和耐心，因此医院和患者要多理解消毒供应中心的工作人员。医院快速发展的道路上，都离不开消毒供应中心这群幕后英雄的默默奉献。感谢他们在每个日日夜夜中为医院付出的点点滴滴！