玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的效果分析

玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的效果分析

乔伟华

奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心中医全科 201499

【摘 要】目的：分析膝骨性关节炎玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗的效果。方法：回顾性选取2018年1月至2020年1月奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心中医全科膝骨性关节炎患者100例，依据治疗方法分为玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗组（联合治疗组，n=50）和玻璃酸钠单独治疗组（单独治疗组，n=50）两组，统计分析两组患者的临床疗效。结果：在治疗的总有效率方面，联合治疗组为96.0%（48/50），单独治疗组为80.0%（40/50），前者显著高于后者（P<0.05）。结论：膝骨性关节炎玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗的效果较玻璃酸钠单独治疗好。

【关键词】膝骨性关节炎；氨基葡萄糖；玻璃酸钠；临床疗效

膝骨性关节炎属于一种退行性疾病，发生机制为膝关节内软骨结构紊乱、退变剥脱软骨，磨损破坏关节，引发膝关节功能障碍。相关医学研究表明^[1]，其达到了15%的发病率，40~59岁、60~74岁、≥75岁人群发病率分别为10%~17%、50%、80%，≥75岁人群致残率为53%。玻璃酸钠、氨基葡萄糖均能够对关节软骨进行保护，对病情进展进行延缓，联合治疗能够将协同作用发挥出来。本研究分析了膝骨性关节炎玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗的效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年1月至2020年1月奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心中医全科膝骨性关节炎患者100例，依据治疗方法分为玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗组（联合治疗组，n=50）和玻璃酸钠单独治疗组（单独治疗组，n=50）两组。联合治疗组患者中男性19例（38.0%），女性31例（62.0%），年龄42~80岁，平均（66.3±10.4）岁；病程5个月~20年，平均（11.2±2.3）年。在发病部位方面，单侧33例（66.0%），双侧17例（34.0%）；在X线分级方面，Ⅰ级11例（22.0%），Ⅱ级21例（42.0%），Ⅲ级18例（36.0%）。单独治疗组患者中男性20例（40.0%），女性30例（60.0%），年龄41~79岁，平均（65.4±10.2）岁；病程6个月~20年，平均（11.8±2.4）年。在发病部位方面，单侧32例（64.0%），双侧18例（36.0%）；在X线分级方面，Ⅰ级10例（20.0%），Ⅱ级23例（46.0%），Ⅲ级17例（34.0%）。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）均具有正常的肝肾功能；2）均具有清晰的意识；3）均符合膝骨性关节炎的诊断标准^[2]。排除标准：1）有严重膝关节内外翻畸形；2）膝部有感染；3）合并糖尿病。

1.3 方法

1.3.1 单独治疗组 让患者取仰卧位，屈曲患膝90°，常规消毒，如果患者具有较多的关节腔积液，则首先将其积液抽取出来，然后给予其膝关节腔注射2.5ml玻璃酸钠注射液（规格：2.5ml：25mg，上海景峰制药有限公司，国药准字H20000643），每周1次。1.3.2 联合治疗组 同时让患者口服2粒盐酸氨基葡萄糖片（规格：0.24g，四川新斯顿制药，国药准字H20051301每天3次。

1.3.3 疗程

两组均5周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.4 疗效评定标准

显效：治疗后患者完全无关节疼痛、肿胀、晨起僵直，活动时具有较少的骨响或无骨响；有效：治疗后患者具有较轻的关节疼痛、肿胀，无晨起僵直，活动时有骨响；无效：治疗后患者的关节疼痛、肿胀没有减轻或加重，有晨起僵直，活动时有骨响^[3]。

1.5 统计学分析

采用SPSS21.0，计量资料用（ ）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ²检验。检验水准α=0.05。

2. 结果

在治疗的总有效率方面，联合治疗组为96.0%（48/50），单独治疗组为80.0%（40/50），前者显著高于后者（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[例(%)]

3. 讨论

在膝骨性关节炎的治疗中，给予患者关节腔内注射玻璃酸钠能够对患者疼痛进行有效缓解，促进患者关节腔液润滑度的提升，对关节软骨进行保护和滋养，从而为关节软骨再生提供有利条件。和氨基葡萄糖联合应用能够对磷脂酶A2、超氧化自由基释放进行抑制，对骨化性关节炎病程进展进行延缓，从而对关节活动度进行改善。相关医学研究表明^[4]，在骨性膝关节炎的治疗中，氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗能够对患者疼痛进行有效缓解，对患者关节活动度进行改善，为骨关节修复提供有利条件。本研究结果表明，在治疗的总有效率方面，联合治疗组为96.0%（48/50），单独治疗组为80.0%（40/50），前者显著高于后者（P<0.05），和上述研究结果一致。

综上所述，膝骨性关节炎玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗的效果较玻璃酸钠单独治疗好，值得推广。

参考文献：

[1]蔡伟,罗东方.玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者膝关节恢复的影响[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(1):36-38.

[2]林基勇,庞宇舟,方刚, 等.玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的meta分析[J].中国老年学杂志,2018,38(16):3913-3916.

[3]陈明,王丹娜,高福明, 等.曲安奈德、玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效评价[J].中国卫生检验杂志,2016,26(12):1725-1728.

[4]郑红波,周伟,刘强, 等.活血膏外敷联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国中医急症,2019,28(8):1405-1407,1429.