督脉隔姜灸预防治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少疗效观察

督脉隔姜灸预防治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少疗效观察

莫莲湘

广西柳州市中医医院 广西 545000

摘要:目的探究督脉隔姜灸预防治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少疗效。方法以100例恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组50例与研究组50例，参照组实施西药治疗，研究组添加督脉隔姜灸治疗。对比治疗效果、症状积分，进行统计学分析。结果研究组治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后症状积分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对恶性肿瘤化疗后白细胞减少的患者使用督脉隔姜灸汤治疗，有效改善症状，提高治疗有效率，具有显著的治疗效果。

关键词：督脉隔姜灸；肿瘤；化疗；白细胞减少症；

前言

化疗为恶性肿瘤常用治疗手段，但抗肿瘤的同时也将损伤机体正常功能，如骨髓抑制，影响疗效。当前，恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者多采用西药治疗，但伴随多种不良反应，如关节酸痛、发热等，且治疗效果无法达到理想状态^[1]。大量临床实践表明，恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者采用督脉隔姜灸预防治，可有效提高治疗效果。本文将以100例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以100例恶性肿瘤化疗后白细胞减少患者为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组50例与研究组50例。参照组，男、女患者为26例与24例；年龄在38～64岁之间，平均年龄为（45.85±5.71）岁；肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌分别为23例、15例、7例与5例。研究组，男、女患者为27例与23例；年龄在37～62岁之间，平均年龄为（45.43±5.71）岁；肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌分别为21例、17例、9例与3例。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组常规药物治疗：

使用20mg维生素B4、100mg鲨肝醇片口服治疗，3次/d，持续治疗14天，视为一个疗程。

1.2.2研究组

给予研究组添加督脉隔姜灸治疗：

在参照组基础上，使用督脉隔姜灸治疗，指导患者保持俯卧位体位，暴露背部，充分消毒脊柱与两侧17cm以内皮肤；取督灸粉铺上，并覆盖桑皮纸，生姜3g，去皮粉碎，滤去姜汁，在治疗巾上平铺，铺成与脊柱相当的长度，高约5cm，宽约10cm；提前准备的艾绒在姜带上铺垫，将艾绒点燃，自然燃尽，需要注意避免艾绒洒落烫伤患者，并注意保暖。灸毕，将姜泥、艾灰移去。

1.3 观察指标

对比两组患者的症状积分与治疗有效率，进行分析。

症状积分：根据主症状进行评分，共0-4分，分数越高表示症状越重。

治疗有效率：以白细胞数量进行评估，分为显效、有效与无效。停药1周白细胞数量均为4.0*10⁹/L以上，症状消失，即为显效；治疗后的白细胞数量为4.0*10⁹/L以下，但与治疗前相比上升超过0.5*10⁹/L，症状改善，即为有效；症状无变化甚至加重，即为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0对比分析，计数资料表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1：治疗效果（n/%）

2.2 两组患者症状积分对比

研究组治疗后症状积分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情如表2。

表2：症状积分对比（x±s）

3 讨论

随着临床深入研究恶性肿瘤，临床常采用放化疗技术进行治疗，而抗肿瘤药物不具有特异性，对肿瘤细胞与正常细胞均具有杀伤能力，骨髓造血细胞增殖旺盛，更容易受到损害，所产生的细胞毒性更强，产生骨髓抑制，降低白细胞水平，从而发生白细胞减少症，表现为头晕眼花、神经乏力、恶心呕吐等，影响治疗效果，降低生活质量。临床在治疗白细胞减少症和常采用西药治疗，如鲨肝醇、维生素B4等，但治疗效果无法满足临床需求，生白能、粒生素等重组人粒细胞聚落刺激因子近期效果良好，远期效果不佳，且价格昂贵，仅被少数人接受^[2]。

中医理论认为，白细胞减少症病机为脾脏阴阳俱虚，毒邪侵袭，气血津液均伤，脏腑功能亏损，脾肾虚亏。而脾肾虚弱，水谷不化，肾精与气血化源不足，虚损衰竭，全身失养，需行补肾填精，健脾益气之治。动脉在人体后正中线上，是阳经总属，阳脉之海，阳气之总纲，在十二经脉中具有联络、统帅、调节气血盛衰功效；生姜具通神明、下气等功效；灸具调节气血、扶正驱邪、培元固本等功效。督脉隔姜灸是使用生姜带动艾火之阳，通透达督脉，发挥纠正骨髓抑制、扶阳固本等功效^[3]。

本次研究结果可见，研究组治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后症状积分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：对恶性肿瘤化疗后白细胞减少的患者使用督脉隔姜灸汤治疗，有效改善症状，提高治疗有效率，具有显著的治疗效果。

参考文献：

[1]孙明月.督脉隔姜灸预防治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少65例疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(15):88.

[2]孙明月.督脉隔姜灸预防治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少65例疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,(015).

[3]周艳玲,陈银崧,吴静文.艾灸预防治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察[J].保健文汇,2019,(12):45-46.