鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的护理对策及体会分析

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的护理对策及体会分析

杨琴

陆军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉科 400000

【摘要】目的：探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的护理对策。方法：将2019年2月-2019年11月来我院就诊的124名鼻窦炎伴鼻息肉患者作为实验对象，这些患者均进行鼻内窥镜手术。结果：通过护理人员的密切护理，有84名患者治愈，40名患者有好转的迹象，总的有效率达100%。结论：对鼻窦炎伴鼻息肉患者进行有效的护理，能够显著提升疗效，让更多患者能够治愈该疾病。

【关键词】鼻内窥镜；鼻窦炎伴鼻息肉；护理对策

鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻喉科的常见病，本病的治疗难度较大，手术完成后易复发，近几年来，临床应用的鼻内镜治疗鼻息肉性鼻窦炎是有效的。鼻内窥镜手术允许在直视下进行鼻窦手术，这样就便于清除病灶，增大手术成功的概率。与此同时，鼻内窥镜的手术疗法对鼻腔的损伤较小，能有效地保护鼻腔免于遭受二次伤害，一定程度上可以减轻病人的痛苦。但是新的治疗方式的出现就给护理方式增大了难度^[1]。本文就要对该手术的护理方式进行探讨，研究合适的护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年2月-2019年11月来我院接受鼻内窥镜手术治疗的124名患者作为实验对象，其中患者的年龄、性别等差异不具有统计学意义，不影响研究结果，且均在病人及家属签署同意书后进行治疗与护理。

1.2方法

术前护理：（1）心理干预：护理人员要密切观察患者的情绪变化，如果患者出现焦虑等不良情绪，护理人员要尽早对患者进行心理疏导，尽量减缓患者的不良情绪。可以向患者讲述该手术的基本知识，让患者及家属了解该手术是一个风险小的手术，消除患者心中的疑虑，有利于患者配合治疗。（2）术前检查：让病人明白术前检查是必不可少的一个流程，并帮助患者进行一系列的检查^[2]，以便医生对患者的基本情况有一个更好的了解，便于手术的进行。（3）术前准备：嘱咐患者术前进行禁酒禁烟等，术前一天要对患者进行鼻腔的清理，如剪鼻毛，要注意在剪鼻毛的过程中不要损伤鼻粘膜，如果损伤鼻粘膜将增大患者术中感染的概率。

术后护理：（1）对病人的心率、血压等进行监测，保证患者这些指标保持在正常范围内。观察病人鼻腔内是否有流血的迹象，如果患者的各项指标出现异常或者鼻腔出现流血的情况，要立即告知医生，采取相应的措施来改善患者情况^[3]。（2）疼痛护理：要向病人讲述可能出现疼痛的部位及其会引起疼痛的原因，让病人能够提前做好准备，向患者提议做一些别的事情来分散注意力，以减轻疼痛，如果患者出现难以忍受的疼痛的状况时，可以适当采用物理手段进行缓解，也可以在医生允许的情况下对患者用一些止痛药^[4]，帮助患者缓解疼痛。（3）饮食护理：叮嘱患者不要进食辛辣或者刺激性的食物，以减小对鼻腔的刺激，要注意卫生，保持口腔内的清洁。（4）并发生的预防及护理：患者在进行完鼻内窥镜手术治疗后，极易出现鼻出血、鼻腔粘连、眶内血肿等并发症。在患者手术结束后，护理人员应该对患者进行密切的观察，观察眼周是否有血肿，淤血的情况发生，如果有此类情况发生，应该向医生进行询问，按照医嘱对患者进行护理消炎消肿的一系列措施。告知患者不要进行捻鼻等动作，咳嗽时注意力度，不能过于剧烈，避免颅内压升高的情况发生，叮嘱患者少食盐，进行降颅内压和抗感染的治疗。对于鼻粘连的预防及护理：如果患者鼻腔内分泌物增多，要及时更换纱布，并及时对鼻腔内的分泌物及血块等进行清理，清理完毕后采用适量的药物进行擦洗，以达到消炎消肿的目的。

2 结果

对来我院就诊的124名鼻窦炎伴鼻息肉患者均进行鼻内窥镜手术的疗法，通过护理人员密切的护理，其中有84名患者痊愈出院，其余40名患者均有好转的迹象，有12名患者术后出现轻微的并发症，但经护理治疗后，都痊愈出院。治疗护理总的有效率达100%。

3 讨论

鼻腔内鼻窦部的血管分布较为密集，所以在此处进行手术极易引起出血，进而出现感染。所以对进行鼻内窥镜手术的患者采用的护理方式直接关系到治疗效果的好坏。且该手术完成后极易复发，所以在患者出院前要告知患者按时前来复诊，定时来医院进行鼻腔内的结痂部位的清理，确保手术部位有一个好的恢复环境。叮嘱患者不要用力抠鼻，饮食要营养均衡，如有不适及时就诊。

综上所诉，鼻内窥镜手术能够有效的治疗鼻窦炎，方法简便，创口小，痛苦轻，能在保证疗效的基础上减轻病人的痛苦。而一个合理规范的护理方式更能和大程度上提升治疗的疗效。

【参考文献】[1]田用泉，孙爱华.耳鼻咽喉学.北京：人民卫生出版社，2018：108. [2]丁慧月.鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术的护理.中国高等教育,2018,2:129-130. [3]王志慧.鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理.河南外科学杂志,2019,19(1):159-160. [4]徐素娟.延续性护理在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用探讨.临床合理用药，2018，5（10）:78.