运动辅助治疗糖尿病性便秘的疗效观察

运动辅助治疗糖尿病性便秘的疗效观察

赵慧

江苏滨海县中医院 224500

摘要

目的：观察运动辅助治疗糖尿病性便秘的效果。

方法：2018年1月-2019年12月期间共收治Ⅱ型糖尿病，伴有便秘的患者124例，入组患者分为观察组和对照组，对照组采用传统中西医药物治疗，指导饮食调节，观察组在对照组基础上增加运动辅助疗法，观察便秘治疗的疗效。

结果：观察组患者便秘治疗有效率高于对照组，差异具有统计意义。

结论：运用辅助运动疗法糖尿病性便秘，疗效确切，临床可推广应用

关键词 糖尿病性便秘 运动治疗 疗效观察

Diabetic constipation and adjuvant exercise therapy and observation of curative effect

Objective:Observe the effect of exercise-assisted treatment of diabetic constipation

Mathods:From January 2018 to December 2019,a total of 124 patients with diabetes and constipation were treated,pided into observation group--63 patients and control group--61 patients according to patients' wishes,control group was treated with traditional chinese and western medicine and guided diet adjustment,the observation group added exercise adjuvant therapy on the basis of the control group,observe the effect of constipation treatment in two groups of patients

Result:It is apparently that effective rate in observation group is higher than the record in control group,and the difference between them is statistically significant

Conclusions:Diabetic constipation with adjuvant exercise therapy,having exact effect,can be promoted as clinical application

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。体力活动过少是Ⅱ型糖尿病的主要诱因之一。据报道，66%以上的糖尿病患者有明显的迷走神经功能异常，从而导致便秘，长期便秘不但容易导致代谢紊乱的病情加重，而且患者常常会罹患肛肠疾病甚至引发继发感染，或者引起心血管等其他系统的疾病。在传统的药物治疗、饮食调节等方法的基础上，应辅以运用运动疗法等方法探究综合疗效。

1、临床资料

2018年1月-2019年12月期间共收治Ⅱ型糖尿病，伴有便秘的患者124例，其中，男性58例、女性66例；年龄51～72岁，平均63.4岁；病程2.2～17. 4年，平均8.27年；入组时空腹血糖值9.5～13.9mmol/L，平均（10. 35±2.5）mmol/L，餐后2小时血糖值15.8～23.5mmol/L，平均（19. 25±0.75）mmol/L。所有患者均符合Ⅱ糖尿病诊断标准，并伴有便秘并发症，排便间隔3～7d/次，平均间隔4.2 d/次，且排除其他疾病导致的便秘，入组患者随机分为观察组63例、对照组61例，分组无统计学显性差别(P＞0.05)。

2、治疗

2.1入组患者西医运用口服降糖药或注射胰岛素。中医根据病情辨证论治。肺热津伤证型患者，用玉泉丸加减予以清热润肺、生津止渴；胃热炽盛证型患者，用玉女煎加减予以清胃泻火，养阴生津；肾阴亏虚证型患者，用六味地黄丸加减予以滋阴益肾；阴阳两虚证型患者，用金匮肾气丸加减，予以温阳滋阴补肾。多食用高纤维食物等加强饮食调节等方法控制血糖，实施常规临床护理，常规开展健康教育。

2.2 观察组在传统的中西医药物疗法和饮食调节的基础上，辅助运动治疗。

2.2.1运动项目

全身运动：散步或慢跑为入观察组行动自如的患者必选的基础运动项目，根据兴趣爱好自主选择太极、瑜伽、八段锦三项中的一项或多项锻炼。

腹肌力量运动：根据患者耐受程度，自主选择站立式收腹抬腿、仰卧式收腹抬腿、仰卧起坐等方式锻炼。

肠蠕动促进运动：入观察组患者身体条件许可的情况下，定时做下蹲和屈髋压腹运动。

2.2.2运动量下限标准

散步或慢跑≥5000步/日；太极、瑜伽、八段锦≥30分钟/日，≥5天/周；腹肌力量运动项目与肠蠕动促进运动交替进行≥20分钟/次，≥2次/日。

2.2.3操作方法

建立观察组患者微信群，相互鼓励相互监督完成散步或慢跑项目，以微信计步器统计运动量；腹肌力量运动与肠蠕动促进运动项目鼓励患者运动时拍照片或小视频发在微信群中；笔者是太极、瑜伽、八段锦爱好者，每天19点通过微信群网络直播形式， 带领患者进行三项运动锻炼。

笔者每日早上8点前对前日患者运动成绩进行统计分析，并提出改进的意见和建议。

3治疗效果

3.1疗效标准

根据糖尿病患者便秘症状改善情况，评价患者的病情改善情况。

①显效：2日排便≥1次，排便通畅，便质转润；

②有效：3日内可排便1次，排便欠畅，便质转润；

③无效：患者症状无丝毫改善，甚至加重。

总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100.0%。

采用χ2检验；P＜0.05。

3.2结果

运动辅助治疗糖尿病性便秘临床疗效观察

组别 人数 显效数 占比（%）有效数 占比（%）无效数 占比（%）总有效（%）

观察组 63 53 84.13 8 12.70 2 3.17 96.83

对照组 61 44 72.13 11 18.03 6 9.84 90.16

合 计 124 97 78.23 19 15.32 8 6.45 93.55

4讨论

糖尿病与中医消渴病相近，便秘是Ⅱ型糖尿病的常见并发症，糖尿病病人长期便秘可引发其他疾病。运动能够调节患者的迷走神经功能、增强腹肌力量、改善胃肠蠕动节律，从而治疗便秘，笔者通过运动辅助治疗方法，对于显著缓解糖尿病患者的便秘症状，便秘治疗总有效率观察组明显高于对照组（P＜0.05），由此可见，在传统的药物治疗、饮食调节等方法的基础上，辅以运用运动疗法糖尿病性便秘，疗效确切，临床可推广应用，应充分通过健康教育、健康促进、健康干预等措施增加患者运动治疗的依从性，从而防止因长期便秘而引发其他严重并发症。

参考文献

1. 万燕萍,欧国琴.中医护理技术在糖尿病便秘患者中的应用.当代护士（中旬刊）[J],2016,2

2. 房国伟，崔云竹. 程益春治疗2型糖尿病胃肠功能紊乱的经验. 江苏中医药[J]，2017，49，4

[3] 田秀. 探讨糖尿病性便秘患者的临床观察及护理指导[J]. 实用临床护理学杂志，2017，2，36