14家乡镇卫生院护理管理中存在的问题分析与对策

14家乡镇卫生院护理管理中存在的问题分析与对策

柴荣

甘肃省瓜州县南岔镇中心卫生院 甘肃酒泉 736100

摘要：农村地区的医疗卫生建设相比城市要有非常大的不足，就乡镇卫生院的护理管理而言，一些问题比较突出，这些问题的存在对于整个农村地区的医疗建设产生了非常大的影响和制约作用，是导致整个农村地区医疗保障能力难以提升的关键方面。本文针对14家乡镇卫生院的护理管理进行了调查，基于这些调查对乡镇卫生院护理管理问题进行了较为系统的分析，并就存在的具体问题的应对措施进行讨论。相关研究来自对实际情况的总结，有很好的实用性。

关键词：乡镇卫生院；护理管理；问题；对策

农村地区大病基本都要到城市进行治疗，而普通病症更多在乡镇卫生院进行护理，因此，乡镇卫生院的护理工作要比城市医院有更大的责任比重。我国整个医疗系统中乡镇卫生院是最基层机构，具体担负着农村地区的医疗保健和疾病预防等功能。但就目前的建设情况来看，我国的乡镇卫生院的护理管理建设并没有达到应有的水平。

1.针对14家乡镇卫生院护理管理的调查情况

乡镇护理工作在农村地区有着尤其重要的任务，其对象不仅包括病患同时也涵盖了对0-6岁儿童的疫苗注射等护理任务，工作内容除了关注身体伤痛外同时也含有一定程度上的心理护理工作，其现实意义和重要价值应该得到相关部门的高度关注。为确定相关情况，本文针对某县14家乡镇卫生院进行了具体的调查，具体情况如下：

（1）一般资料

对14家乡镇卫生院进行的调查内容，主要采取对象筛选和现场询问等方式，对象主要是家属和护理人员等，调查内容包括管理、培训及护理建设等相关问题。通过这些调查，可以获知这些乡镇卫生院在实际建设和职能作用发挥中的具体情况，这些情况在整个乡镇卫生院护理管理中具有普遍代表性。

（2）调查结果

调查结果表明，卫生院医护人员与患者对整个卫生院的建设满意度虽略有不同，但基本趋势大体一致。在医疗条件、队伍管理、医护素质等相关内容的态度上，认可度存在一定差异。在医疗条件建设方面，医患双方对此都不满意，医护人员所关注的内容是基础建设方面，而患者不但对基础设施条件不满，同时对护理水平也有所异议。在培训管理和队伍建设方面，护理人员较为严重缺乏是基本共识，且在个人能力素质方面存在不足也是基本事实。在相关管理方面，也还存在一些问题亟待改善。

2.乡镇卫生院护理管理问题及对策分析

根据对这14家相关调查数据，可以对整个乡镇卫生院护理管理建设产生较多影响，这些都是限制农村地区医护发展的问题，需要给予高度重视，同时还要根据具体情况加以针对性解决。

2.1乡镇卫生院护理管理存在问题

从目前的情况看，参与调查的14家乡镇卫生院都存在各自的建设性问题，其中一些问题具有较大的普遍性，针对这些有普遍性的问题进行分析研究，就可以得到整个地区农村卫生院护理管理的不足之处，并可以为之后的有效解决提供基础条件。

（1）乡镇护理队伍整体情况较差

护理人员在人员数量上的严重不足，导致了乡镇卫生院医护结构显著不合理，而护理队伍的稳定性差也使得护理质量处于较低的层次上徘徊。对14乡镇卫生院进行调查，其所属的护理人员不但数量不够且基本都是刚毕业不久的护理专业学生。因为人员流动性较大，很多卫生院只能采用临时聘用的方式解决这个问题，而临时聘用护士普遍缺乏工作经验，且薪资待遇较差，工作能力和积极性严重不足。很多护士之所以选择乡镇卫生院工作并忍受低工资，就是因为这里是她们实习场所，是作为向更高级别医院发展的跳板。

（2）护理人员缺乏相应培训

乡镇卫生院各级管理者对于相关护理工作缺乏必要的重视，且人员的高流动率也对实际的培训工作产生负面影响。护士们不但培训的机会较少，在实际工作中也因为卫生院缺失有经验护士的带教而业务能力也处于较低的水平上。对14家乡镇卫生院调查发现，相当数量的护理人员未经过任何正轨机构的专业培训，这些护士只能做一些相对简单的辅助性治疗工作，只需掌握一些最基本的技能就可以担任比较重要的护理工作。有的护士只会按照医生要求对患者打针和发药，在相关知识和技能方面有较大缺陷。

（3）基础建设严重不足

乡镇政府基于经济条件对卫生院支持有限，各乡镇卫生院实际使用的各种医疗设施都显著落后，尤其是护理所需的设备设施方面，实际投入更低。对14个乡镇卫生院进行调查，某些卫生院不但床位难以保证，且只有血压计、体温计、注射器等一些最基本的医护保障设施，医疗条件难以满足实际需要。近些年来国家相关部门加大了对农村地区医院的建设力度，但更多投入注重一些不常用医疗设备的投资，而在基础保障方面，缺乏数量和质量上的保障是非常明显的事实。因为乡镇卫生院医疗条件较差，使得很多农民患病更愿意到县级以上的医院去就诊，加之农村地区人口外流，使得乡镇卫生院建设更加被动，医疗护理基础设备更新持续下降的趋势更加明显。

2.2乡镇卫生院护理管理现状问题的解决措施

针对存在的问题，可以从以下几个方面研究具体措施，从根本上解决这些问题。

（1）加强护理队伍建设

护士人才质量决定着医疗护理工作是否成功，最终会影响医院的整体医疗质量。专业的护理人才大多集中于医科院校，乡镇卫生院需要为护理队伍注入影响丰富的新鲜血液，就必须在专业护理人才的引 进上加大力度和投资，乡镇卫生单位应该走进医科院校，与院校建立长期的合作关系，为专业护理人才的引入打通通道；不仅如此还要面向社会招聘具有丰富经验的临床护理工作者。好的团队需要能力卓越的领导者，在引进专业护理人才的同时也要注意引入具有丰富经验的护理管理者。经常组织护理专业知识培训，将先进的护理理念引入自身的工作中，注重人才的培养，注重护理团队整体实力的提升。

（2）注重护理队伍专业培训

依据国家的法律法规完善有关规范，稳定临床一线护士队伍，为护士们提供支持和帮助，并创造有利于护士安心在护理岗位上工作的环境，为护士们创造有利条件至关重要。并加强道德教育，为她们树立勤勉敬业、病人至上的职业风尚，护理实践中，让护士将服务规范的规范化内化为自身行为习惯。提高待遇，并在奖金分配、进修学习、职称晋升、各种保险方面给予照顾，鼓励她们安心于护理工作。

（3）加大医疗设施投资改善医疗环境

医疗设备是乡镇卫生院开展医疗工作的基础。院方应通过自筹资金或是申请财政补助等措施积极购置先进的医疗设施，在设施引进过程中要注意加强对采购设施的检测，防止引进劣质医疗设施。改造陈旧的医疗环境，增加制冷、供暖设备。对护理站的急救设施进行更新换代，设置专门的医疗器材室，合理有序放置药品、常用器械等。

3.结束语

综上所述，加强农村地区医疗卫生建设对于整个国家建设有非常重要的影响，其中，卫生院护理管理工作的重要性应该得到必要关注和相应的投入。从目前建设情况来看，14家参与调查的乡镇卫生院在相关管理和建设上存在一些比较突出的现实问题，包括基础设施、队伍建设以及相关管理等，这些问题的解决需要基于客观实际有所侧重加以完善，通过切实有效的措施方式，有效推动相关建设取得实质效果。

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