探讨临床药师对 2型糖尿病患者的药学干预效果

探讨临床药师对 2型糖尿病患者的药学干预效果

黄巧妹 张素平

福建省龙岩市第二医院 福建龙岩 364000

摘要 目的 研究临床药师对2型糖尿病患者的药学干预作用。方法 以2018年01月~2019年08月于本院接受治疗60例2型糖尿病患者。根据规干预方式分组，其中对照组实施常规指导，观察组则开展临床药师指导。对比2组患者的用药依从性、血糖控制情况。结果 经12个月干预后，观察组用药依从性评分高于对照组（P<0.05）；且观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组(P＜0.05)。结论 临床药师可有效提升2型糖尿病患者用药依从性，促使患者血糖水平恢复正常状态，维护患者的健康。

关键词 2型糖尿病；临床药师；药学干预；依从性；血糖水平

糖尿病是全球关注的公共卫生健康话题之一。根据相关数据显示^[1]，我国糖尿病患者比例占据世界第一，防治糖尿病已经成为我国研究重要课题。治疗糖尿病的关键在于控制血糖，一般而言为了减少并发症，临床上一般采用多种药物联合治疗。可见药物的用量、使用方法、服药时间等均是诱发不良反应的主要因素，认为是药学干预不到位所致，甚至可能影响药物疗效，难以达到治疗的目的。目前各大医院积极开展药物服务，而药师在其中充当重要的角色，以此促进临床用药合理性。因此，本次研究特选择2018年01月~2019年08月于本院接受治疗60例2型糖尿病患者为观察对象，分析临床药师在药学干预中的影响。报告如下。

1. 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年01月~2019年08月于本院接受治疗60例2型糖尿病患者为观察对象。研究通过医院伦理委员会审核。对照组32例中男15例，女17例；年龄50~78岁，平均（60.65±5.15）岁；病程1~10年；平均（4.98±1.05）年。观察组28例中男12例，女16例；年龄48~80岁，平均（60.52±5.10）岁；病程2~12年；平均（5.11±1.08）年。两组患者性别、年龄以及病程对比结果无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规指导，观察组则开展临床药师指导。常规指导：患者领药时口头向患者介绍用药名称、作用、服药时间、剂量等知识，同时将信息纪录在药袋上，避免患者错认药物。

临床药师药学干预指导：a为患者建立档案，主要涉及患者个人信息、用药史、过敏史德等，药师主动与患者交流，了解患者疾病情况，掌握其健康需求，不断完善患者档案资料。b用药指导，临床药师需全程了解患者的用药情况，如是否发生不适、是否存在增/减药剂量等情况，根据不同病情的患者给予针对性指导，避免发生不良反应。c组织患者，以授课的形式向患者普及药学知识，积极与患者建立良好的护患关系，如不少患者错认为服用多种降糖药就可以快速降低血糖。药师遇到此类情况要反复强调单纯药物治疗还远远不够，强化健康宣教，获取患者的配合。尤其是用药发生并发症的患者，应注意及时咨询药师。d药学监护，用药期间，药师既要引导者，还需肩负监督者的角色，主动监督患者用药情况，提升患者用药安全性，及时调整用药方案，尤其是特殊体质患者、多种药物联合使用的情况。2组均接受12个月的干预。

1.3 观察指标

（1）依从性：经糖尿病依从性量表展开评估，量表包括科学训练、生活能力训练、合理饮食、心态良好等6个项目，其中完全不依从记0分；不完全依从记1分；完全依从记2分，总评分越高表示患者护理依从性越高。（2）统计两组干预前、后空腹血糖及餐后2h血糖水平变化。

1.4 统计学方法

经SPSS 23.0软件分析，以（ ）采取均值±标准差分析计量资料，行t检验；通过百分比（%）分析计数资料，行χ²检验，以P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 比较两组用药依从性

经12个月干预后，观察组用药依从性评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组用药依从性比较

2.2 比较两组血糖水平

经12个月干预后，观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 比较两组血糖水平mmol/L

3 讨论

糖尿病患者需终身接受治疗，且需配合科学的饮食及运动，才能获取更好的干预效果，积极促使患者血糖恢复正常水平^[2]。提升用药合理性一直医院努力的方向，确保患者接受有效治疗的同时，减少药物对机体的损伤。

本次研究结果显示，察组用药依从性评分高于对照组（P<0.05）；且观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组(P＜0.05)。通过药师实施药学干预，有效控制患者血糖，提升临床依从性。究其原因，药师在药理、用药疗效等方面是专业人员，在了解患者档案后，主动与患者交流，深入了解其健康需求，利用自身的专业为患者开展健康宣教，从而有效提升其的依从性，自觉配合治疗^[3-4]。

综上所述，临床药师在药学干预中发挥积极作用，可有效提升2型糖尿病患者用药依从性，稳定血糖，值得肯定。

【参考文献】

[1]徐小芳. 临床药师对2型糖尿病患者用药依从性干预的影响[J]. 药学与临床研究,2015,23(01):55-56.

[2]罗琪. 2型糖尿病患者的药学干预效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(10):112+116.

[3]董丽华,宋海波. 药学干预对2型糖尿病患者的影响探析[J]. 糖尿病新世界,2016,19(14):33-34.

[4]周元分, 王邦福, 倪铭,等. 临床药师对严重甲亢合并2型糖尿病患者的药学监护[J]. 中南药学, 2018, 151(08):36-38.