丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用

丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用

朱丽娟

伊春市疾病预防控制中心 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】：目的 分析探讨丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用情况。方法 选取2018年7月~2019年7月78例在我院接受体检的受检者作为研究对象，其中包括39例痔瘘病人及39例健康体检者，均对其血液进行检测，分析探讨其检测结果。结果 78例受检对象中，经检测发现，有43.6%的研究对象丙氨酸氨基转移酶呈阳性，抗-TP为阳性的仅为2例，约占5.1%。结论 丙氨酸氨基转移酶可对血液检测提供可靠依据，安全性高，值得推广应用。

【关键词】：丙氨酸氨基转移酶；血液安全检测；应用研究；肝功能

Application of alanine aminotransferase in blood safety detection

Abstract: objective to analyze the application of alanine aminotransferase in blood safety detection.Methods 78 patients who underwent physical examination in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the research subjects, including 39 cases of hemorrhoid fistula patients and 39 cases of healthy physical examination. Their blood was tested and their test results were analyzed.Results among the 78 subjects tested, 43.6% were positive for alanine aminotransferase, and only 2 (5.1%) were positive for anti-tp.Conclusion alanine aminotransferase can provide a reliable basis for blood test, and is of high safety.

【 key words 】 : alanine aminotransferase;Blood safety test;Applied research;Liver function

丙氨酸氨基转移酶(ALT)在整个肝脏内的含量大概占血液中含量的100倍，它能够催化α-酮戊二酸和丙氨酸之间的氨基转移酶，是临床上诊断肝功能的一项重要指标。我国相关研究规定，献血者捐献的血液必须进行丙氨酸氨基转移酶、梅毒抗体等检测。丙氨酸氨基转移酶检测是一种检测肝炎的非特异性的代替实验，除了肝脏疾病以外，影响丙氨酸氨基转移酶变化的因素主要有睡眠不足、样本的运输过程以及保存的条件、饮食习惯等。目前，血液无法使用的主要因素就是丙氨酸氨基转移酶检测不合格，专家们对其检测的意义等持有不同的意见。本研究为了探讨丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用，特选取了78例研究对象对其进行随访调查，取得了较好的结果，现将其报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料

选取2018年7月~2019年7月78例在我院接受体检的受检者作为研究对象，其中包括39例痔瘘病人及39例健康体检者。39例痔瘘病人为研究组，其中男21例，女18例，年龄65~79岁，平均(69.2±3.4)岁；39例健康体验者为对照组，其中男19例，女20例，年龄64~78岁，平均(68.8±3.7)岁。两组受检者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对选取的78例研究对象进行随访并研究分析其一年内的血液的检测情况，并且对血液检测结果仍为阳性的研究对象进行回访。本研究中选用了速率法丙氨酸氨基转移酶检测试剂盒。

1.3观察指标

对所选老年人以及痔瘘病人进行跟踪随访，检测其血液情况，并了解其血液情况变化的原因。

1.4统计学方法

应用SPSS 18.0进行数据分析，其中计数进行X²(%)检验，计量进行t检测( ±s)检验，P<0.05提示有显著差异。 2结果

2.1所选研究对象丙氨酸氨基转移酶阳性追踪调查

78例研究对象当中，经过血液检测之后，有43.6%的研究对象丙氨酸氨基转移酶呈阳性，见表1。

表1 两组研究对象丙氨酸氨基转移酶阳性追踪调查 [n(%)]

2.2对ALT检测为阳性的研究对象回访情况

对ALT检测为阳性的研究对象进行电话随访，根据回访情况得知睡眠不足、疲劳、肥胖等是献血者ALT升高的主要原因，见表2。

表2 ALT为阳性的研究对象回访情况 [n(%)]

3讨论

ALT是人体肝细胞中含量最丰富的酶，当肝脏受损或者肝病时，血液中ALT升高，因此，血液ALT检测的意义主要是从一个侧面反映肝细胞的损害程度，是临床诊断肝功能的重要指标之一。最初ALT作为非甲非乙肝炎的筛查手段引入血液检测中，在明确HCV为病原体后，由于丙型肝炎病毒检测技术尚不成熟，ALT检测作为丙型肝炎筛查的替代实验依然存在相当长的一段时间。 但在丙型肝炎病毒特异性检测试剂成熟后，已有不少国家将ALT 检测从献血者筛查项目中取消，不做ALT检测或者修改ALT阳性临界值标准。目前我国血液筛查标准依然将 ALT 检测结果小于或者等于 40 U 作为血液及格的标准。

ALT检测结果受诸多因素影响，如肥胖、疲劳、睡眠不足、油腻饮食等非病理性因素均可引起ALT升高，并占主导地位，因上述因素而导致血液报废、献血者延缓献血，不仅影响到临床的血液供应，而且对献血者造成心理上的压力，而致献血者流失。近年来，国内很多有关血液检测方面报道表明，因ALT阳性而使血液报废已成为血液报废的主要原因。

在本研究中，78例所选研究对象当中，经过血液检测之后，有43.6%的研究对象丙氨酸氨基转移酶呈阳性，抗-TP为阳性的仅为2例，约占5.1%。对ALT检测仍为阳性的研究对象进行随访后，得知其血液ALT升高的原因主要为疲劳、饮食油腻、肥胖、饮食油腻等。相关报道中表明，血站常常由于这些因素而导致血液无法使用，造成临床上血液供应不足以及献血者流失等现象。此外，国内外的相关研究也表明，由于ALT检测呈阳性已经成为血液报废的主要原因之一。在本项研究中，我院仍然存在样本数量较少、研究不够透彻等不足和有待解决的问题，使得本研究结果存在一定的误差，为此，我院在今后的工作和研究中尽可能进行大样本研究，进一步研究丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用，探讨并分析其检测的意义，为以后的血液筛查以及痔瘘病人肝功转氨酶检查提供依据。

综上所述，丙氨酸氨基转移酶可对血液检测提供可靠依据，安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1]汤龙海,程文播,钱庆.献血前丙氨酸氨基转移酶初筛阈值的确定[J].当代医学,2019,15(6):91-93.

[2]余桂华.干化学法与速率法献血前初筛ALT的结果比较[J].临床血液学杂志:输血与检验,2019,2(31):313-314.

[3]徐为高.部分项目不同生化检测系统的结果比对[J].中国血液流变学杂志,2018,1(7):77-78.