家庭访视在新生儿护理中的应用

家庭访视在新生儿护理中的应用

蒋微

云南省第一人民医院 云南昆明 650031

【摘要】目的：探讨研究家庭访视应用于新生儿护理的实际效果。方法：选择2019年1月-2020年1月在我院妇产科出生的新生儿100例，随机将所有新生儿分为两组，实验组50例，对照组50例。其中对照组不进行家庭访视，仅对实验组进行家庭访视，护理人员上门对新生儿家属进行知识教育，帮助解决产儿护理上的问题。结果：在实验组与对照组进行对比之后显示，进行家庭访视的新生儿发病情况明显低于对照组(p＜0.05)。结论：家庭访视对新生儿出院之后的护理有很大帮助，能增加家属护理知识，有效降低产儿生病的概率，具有推广价值。

【关键词】家庭访视；新生儿护理；应用

新生儿指的是从脐带结扎开始到出生之后28天以内的婴儿，新生儿的身体非常娇嫩，各个器官的发育程度不高，免疫力低下，非常容易被细菌病毒感染或者受到意外的伤害。所以，新生儿的护理一定要保证科学性，需要护理者有耐心。当前许多新生儿的家属对护理知识技能知之甚少，这不利于产儿的健康成长。为了增加产儿父母的护理知识，帮助产儿预防常见的疾病，降低发病率。有必要进行一定的家庭访视，本文中将对比两组新生儿的数据情况，研究探讨家庭访视的效果，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院在2019年1月-2020年1月妇产科出生的新生儿100例作为实验对象，随机将所有新生儿分为两组，实验组50例，对照组50例。实验组男性22例，女性28例，出生时间为5-24天，平均出生天数为（14.5±9.5）天；对照组男性24例，女性26例，出生时间为6-25天，平均出生天数为（14.3±9.4）天。这两组新生儿的性别和出生时间数据资料对比无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组的50例新生儿给予常规的出生护理，不进行家庭访视教育。实验组在常规护理基础之上，加入家庭访视，对新生儿父母进行指导教育，并帮助其进行护理操作，具体情况如下。

①保暖指导：新生儿自身的体温调节中枢功能还不够成熟，皮下脂肪薄弱，体表面积比较大，散热容易，在气温寒冷时候无寒战反应而依靠棕色脂肪化学发热。因此新生儿的体温非常同意受到环境影响。要做到合适的保暖，房间里面需要有充足的阳光，通风效果也要很好，正常情况下，室内温度要维持在20℃左右。在冬季，要经常观察新生儿的臀部、四肢有无出现变硬的情况，如果出现要及时就诊，防止新生儿患上硬肿症。

②喂养指导：合理适当的喂养能提高婴儿的体质，促进健康成长发育，增强身体免疫力，预防疾病。母乳是婴儿最好的食物，它能满足婴儿的生理和心理成长需求。建议出生后六个月之内完全给婴儿喂养母乳。护理人员要加以鼓励支持母乳喂养，让家属明白母乳喂养的好处，并教授科学的哺乳方法和技巧。此外，婴儿母亲如果因特殊原因不能哺乳或者母乳不足，就应该采取人工喂养的方式。人工喂养必须是安全的、科学的。

③日常护理指导：护理人员在家庭访视中，要多加指导新生儿父母观察婴儿精神状况、面部气色、呼吸和体温是否正常以及大小便有无异常等。为其介绍正确科学的眼睛、鼻腔、耳道等关键部位的护理技巧。对于婴儿尿布和衣服的使用上，尿布应该保持柔软干净，且易吸水和无刺激，颜色最好使用白色，方便观察大小便。衣服的样式应该尽可能保持简洁宽松，方便穿脱，不能对婴儿的肢体活动有阻碍，保证婴儿关节发育。

④皮肤护理：婴儿的皮肤特别娇嫩，新陈代谢比较旺盛，父母要每日为其洗澡，清洁皮肤，水温稍高于婴儿体温为最佳，要多注意耳后、颈部、腋下等皮肤有褶皱的地方的清洁干燥，如果要使用尿不湿，务必选择正规厂家所生产的，大小要合适，及时更换。

⑤脐部护理：婴儿脐带在还没有脱落之前一定要注意保持干净，在每次洗完澡之后要用3％的碘伏擦拭脐带和附近部位，直到脐带自然脱落，要注意尿布不能遮挡脐部，防止感染。

1.3 观察指标

对比观察两组婴儿的发病情况，具体有结膜炎、脐炎、皮肤脓包、新生儿黄疸。发病数量越低说明护理效果越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

在实验组家庭访视结束一段时间之后，对比两组婴儿的发病情况，其中实验组的各项发病数量明显低于对照组，且差异具有统计学意义（p＜0.05）。如表1

表1 两组婴儿发病情况对比[例,(%)]

3 讨论

医学技术在持续发展，护理工作模式也在发生改变，从单一化服务走向综合化服务，例如家庭访视就是医院护理模式的进一步深化^[1]。在以往胎儿分娩之后，突然离开了母体，在对环境的适应过程中需要经过许多复杂的变化，在这一阶段婴儿的发病率和病死率都比较高。必须引起足够的重视

当前，绝大多数产妇都是初产妇，完全没有护理新生儿的相关经验，所以常常无从下手，可能还会出现因为护理不当而危机婴儿生命的情况^[2]。所以这对家庭护理提出了比较高的要求。

家庭访视的护理指导能让家长熟练掌握科学的护理方法，同时也促进了护理人员对护理知识技能的进一步提升，这些都能有效的提高婴儿的成长质量。家长能在整个护理过程中体会到知识给婴儿带来的巨大好处^[3]。在访视期间，护理人员能密切了解产妇和婴儿的健康状况和哺乳情况，可以及时进行指导。

综上所述，科学有效的开展新生儿家庭访视，能及时的发现家庭护理中存在的问题，对婴儿的父母进行有针对性的护理知识教育和实践经验指导，提高家长科学育儿的认知，改变错误观念，这样能有效促进新生儿的健康成长、降低患病率，具有推广价值。

参考文献

[1]温美兰,李立双,谢晓思.家庭访视健康教育对社区新生儿黄疸预防与处理的干预效果[J].护理实践与研究,2020,17(01):158-159.

[2]陈海英.新生儿家庭访视中常见问题及护理指导的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(67):74-75.

[3]陈卫霞,王启.情景演练在社区护士产后家庭访视技能培训中的应用[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):154-156.