PDA儿科病房的临床应用

PDA儿科病房的临床应用

张欢

上海市第一人民医院宝山分院 上海 宝山 200940

【摘要】移动手持电脑设备（Personal DigitalAssistant，PDA）是近几年迅速发展起来的一种新技术，虽然存在电池寿命短、 机身易损坏、网络信号不稳定等不足，但它操作简单、实用性强，不仅改变了传统的护理工作模式，而且保证了患儿身份识别的正确性，减少护理差错，有效地保证了患儿治疗和护理安全。现进行综述，总结其优缺点，为PDA在国内儿科病房中得到更好的推广、应用及改进提供依据。

【关键词】PDA；儿科病房；应用

　　PDA可实现床旁患儿信息查询、床旁生命体征录入、跟踪医嘱全程、拆分医嘱、条码扫描等功能[1]，大大推动护理信息化建设，是数字化医院的发展趋势。

1 主要功能

1.1 查询患者的基本信息

护士可以利用随身携带的PDA，通过扫描患者的腕带或点击患儿的床号，随时查看患儿的姓名、性别、年龄、病情、诊断、住 院号、费用、主治医生等基本信息。责任护士能及时有效的为患儿提供各种护理和信息，建立良好的护患关系。

1.2生命体征的实时采集

PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带 PDA ，将采集的护理据即时在床头录入 ，保存信息后直接呈现于护士与医生工作站，HIS系统即时生成体温单、护理记录单 ，同时将采集数据的时间和采集人的相关信息记录到数据库[2]，可以避免转抄的错误。充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理记录 ，统计出护士个人 、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作量，通过科学加权使护理工作达到了量化，为科室建 立二级考评制度提供了数据基础[3]。

1.3 医嘱查询与执行

PDA可以将患儿的医嘱信息进行分解，如长期、临时、液补、口服药、治疗单等。执行医嘱时，执行者只需要在指定位置点击，即可生成该条医嘱，实时 进行读取、查询、查对和执行。已执行的医嘱，只需要在指定位置点击 ，即可自动生成该条医嘱的实际执行人和具体的执行时间。另外，护士可以利用PDA上的远红外线 ，扫描患者腕带的二维码，屏幕上会显示患儿的床号姓名，再扫描输液袋条形码，然后点击PDA上的触屏，可以输入滴速。这样可以将医嘱执行的时问和执行人的信息直接保存到数据库中。护士可以利用PDA的这一功能来更换患儿的补液,确保了输液安全。护士长可以查看全天医嘱的执行情况、各种护理记录的完成情况，减少药物误用情况的发生，避免发生护理差错。 　2 使用 PDA 的优点

　　2.1 PDA 轻便小巧，易于携带PDA小巧、轻便、界面简洁，护士可随身携带，操作简单[4]，可随时随地获取、传送患儿病情变化等相关信息。

　　2.2 优化护理工作流程，在工作中采用PDA、条形码技术结合数据库，实行PDA患儿身份识别，应用于用药、皮试、诊疗医嘱执行的身份确认及床旁患儿基本情况及生命体征的录入。

　　此外，使用PDA可实现患儿床旁入院评估、每日评估、跌倒风险评估及健康教育记录等[5]。另外，可在PDA系统中提前设置一些常用语句即“模板”，在记录患儿的一般情况时可直接插入模板和患儿的体征，从而大大节约了记录时间，使护士有更多的时间和精力为患儿提供服务。

　　3 使用PDA的缺点

　　3.1 PDA自身的不足PDA虽然携带方便，但存储量不够大，使图像传输受到一定限制，并且PDA屏幕小，可视信息量少，有时导致大量信息的读取不方

便，这些尚需要进一步改进。

　　3.2 此外，目前临床使用的 PDA也不能查阅医生病历、患儿的检查及检验结果，这些缺陷也给医疗及护理工作带来不便。

　　4 展望

　　目前我国推广和应用移动信息护理系统较晚，我们应该总结其他国家和地区的经验，引进先进技术和理念，并结合医疗现状，开发出适合我国国情的应用系统。建议医疗机构加强护士参与系统改进的力度，为护士提供更多的培训机会，制定贴合实际的工作流程，加强各学科间的交流。护理管理者应采取措施帮助护士尽快掌握PDA的使用，这样才能使护士及患儿同时受益，提高医疗机构的整体服务质量。

　　【参考文献】

　　[1] 王玲勉，孙娟，薛晓英.移动护士工作站在临床护理工作中的开发与应用.中华护理杂志，2006，41(8):734-736.

[ 2 ] 李素红，任爱玲，薛晓英等．PDA与移动护士工作在临床护理工作的应用与发展.护理学杂志 ：综合版，2009,24 ( 1 ) ：87—90 ．

[ 3 ] 苏小刚,董秀珍，漆家学等.移动医护工作站在医院的应用.医疗卫生装备 ，2006，27 ( 6 ) :46—47． [4] 赵艳伟，史晓蓓.患儿床边移动信息系统的应用效果.中国实用护理杂志，2005，21(11):59-60.

　　[5] 付丽华，王燕，张慧茹等.实施移动护士工作站的实践与思考.护理研究，2011，25(2):346.

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