腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

杨程

杭州市拱墅区祥符街道社区卫生服务中心，浙江省 杭州市 310011

摘要：目的文章主要针对卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效进行探讨研究。方法2019年1—12月间方便选择该院收治卵巢囊肿患者60例，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组接受传统开腹手术治疗，实验组接受腹腔镜手术治疗，观察两组疗效。结果实验组术中出血量（45.1±11.3）mL、手术时间（40.6±5.4）min、住院时间（3.9±1.3）d、术后肛门排气时间（1.4±0.2）d，均显著低于常规组（72.9±13.2）mL、（64.2±6.6）min、（5.7±1.4）d、（2.1±0.3）d，差异有统计学意义（t=5.061，P=0.000；t=6.560，P=0.000；t=5.086，P=0.000；t=5.356，P=0.000）。两组其他指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对卵巢囊肿患者开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术效果显著，其具有创伤小、对卵巢功能无影响等优势，术后患者能够更快恢复，安全性更高，具有较高推广价值。

关键词：卵巢囊肿；腹腔镜；卵巢囊肿剥除术

引言

伴随医疗事业的不断发展，临床上针对卵巢囊肿病症广泛采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，此治疗方式的治疗效果显著，使患者的生活质量得到明显改善。本文笔者将对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果进行研究与分析。具体研究报告如下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选择该院收治卵巢囊肿患者60例，在该院接受治疗，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组年龄范围29~59岁，平均（47.3±3.4）岁；囊肿直径4.4~10.9cm，平均（7.3±1.4）cm；左侧囊肿14例、右侧囊肿16例；其中卵巢巧克力囊肿14例，单穿卵巢囊肿11例，畸胎瘤5例；未婚13例，已婚17例。实验组年龄范围30~59岁，平均（47.5±3.5）岁；囊肿直径4.5~10.8cm，平均（7.4±1.2）cm；左侧囊肿13例、右侧囊肿17例；其中卵巢巧克力囊肿15例，单穿卵巢囊肿10例，畸胎瘤5例；未婚12例，已婚18例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究报请该院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与研究。

1.2方法

1）对照组采用常规的开腹卵巢囊肿剥除手术进行治疗。首先是对硬脊膜外进行连续麻醉，在腹直肌前鞘行切口，将病变卵巢提出剥除卵巢囊肿，然后缝合切口，进行包扎止血处理，在术后留置2-3d的导尿管。2）观察组在采用气管插管全身麻醉后，进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术。在患者脐下缘行1cm切口，穿刺后致使气腹形成，要注意保证气腹压力控制在11-13mmHg范围之内。以30度的方向再将镜体置入患者体内，对患者下腹部两侧进行穿刺，将两个不同直径5cm和10cm的套管置入，再将手术器械插入后进行手术操作，另外要注意器械置入时尽量避开血管密集的区域。对于黏连者的分离目前是采用电凝刀实现的，应用腹腔镜对患者的腹腔及肿瘤的情况进行监测观察。在囊肿包膜采用电极电钩灼一个裂口，再逐步将囊肿分离使裂口扩大，以达到瘤体分离的目的。最后对切口进行缝合止血，特别要注意在对切除断面进行缝合时，避免卵巢表层穿透的情况发生，以保证手术的顺利完成。

2结果

2.1治疗前后两组激素水平对比

治疗前两组LH、FSH、E2对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组LH、FSH、E2相较治疗前对比差异无统计学意义（P＞0.05），组间LH、FSH、E2对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2治疗前后两组超声检测结果对比

治疗前两组Fo、Vol、FI对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组Fo、Vol、FI相较治疗前对比差异无统计学意义（P＞0.05），组间Fo、Vol、FI对比亦差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3两组相关手术指标对比

实验组术中出血量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间均显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨 论

卵巢囊肿为妇科常见病，多见于内分泌旺盛的育龄女性。临床认为，内分泌失调、遗传、妇科炎症、不良生活方式等均会导致卵巢囊肿。对卵巢囊肿若不及时治疗，疾病进一步发展可能会导致癌变。因此采取有效的措施治疗卵巢囊肿有重要意义。手术剥除为临床治疗卵巢囊肿的有效方法，过往临床常使用开腹卵巢囊肿剥除术，可一定程度缓解病情。传统开腹手术具有手术时间长、创伤大、出血量多等缺点，术后容易引发一系列并发症，影响患者恢复，还会增加复发的风险。近年来腹腔镜技术不断进步，已用于临床多种疾病治疗中，并取得较好效果。与传统开腹手术相比，腹腔镜下剥除术用于卵巢囊肿患者治疗中效果更为理想，可减少出血量，缩短手术时间与住院时间，减少并发症，促进创口快速愈合，提升手术效果。与传统开腹手术相比，腹腔镜为一种微创技术，对患者创伤较小，通过腹腔镜可对囊肿位置、大小、形态等详细掌握。手术具有可视性，可有效提升手术剥除准确性、安全性，减少对周边组织的损伤，术后不容易出现腹膜粘连等情况，可最大程度保留女性卵巢功能。本次研究中，患者实施腹腔镜剥除术后，其手术时长、肛门排气时间、住院时间均明显缩短，出血量与并发症减少。卵巢囊肿在妇科中较为常见，病理形态多样化，受内分泌、饮食结构、食物污染和遗传等因素影响，使人体机能、免疫功能明显下降，导致卵巢组织出现增生异常等情况，最终引起卵巢囊肿以及癌变。疾病在初期阶段症状尚不明显，会随着囊肿逐渐变大，引起严重恶心、呕吐等症状，危及生命安全。目前，临床上多采取手术治疗，以有效剥除囊肿，清除病灶，为患者疾病治愈提供有力保障。因此，对卵巢囊肿疾病采取有效的手术方式，显得至关重要，对患者疾病康复具有促进作用。在女性的生殖系统中，卵巢可谓是至关重要的生殖器官，它不仅有排卵的功能，还有调节内分泌与新陈代谢的功能，由此可见其重要价值。现阶段，临床上出现卵巢囊肿疾病的女性十分普遍，对此病症实施的有效治疗手段为为手术方式，采用此方式能消除病患，并且为患者保留其生理功能。伴随医疗行业的快速发展，临床上对此病症广泛使用腹腔镜下卵巢剥除术进行治疗，取得了显著疗效，得到的病人与家属的认可，进而有效提升患者的康复速度。通过此次研究表明，对两组患者实施不同的手术方式，全部患者的手术都顺利完成，均无感染、大出血现象。观察组患者的手术时间、抗生素的使用情况、手术出血量以及肛门排气等方面都明显优于对照组，存在明显的差异，使其统计学具有意义（P＜0.05）。综上所述，通过对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗方式，能有效的提升妊娠率，而且临床效果显著，具有一定的安全性，值得临床不断采纳与推广。

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