全科护理对高血压人群健康生活方式养成的促进作用研究

全科护理对高血压人群健康生活方式养成的促进作用研究

王 雪

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

【摘要】 目的：为深入探究全科护理模式在对于高血压人群的健康方式引导促进方面所起到的效果，给高血压患者护理提供一个参考。方法：选取2019年11月到2020年01月间就诊的72例患者，随即将其分成两组，对照组和观察组，每组均为36例，对对照组采取传统护理模式，对于观察组则采取全科护理模式，并对两组患者经护理过后的疗效情况，血压恢复情况作出对比。结果：在对高血压的控制效果方面，观察组要优于对照组，且P＜0.05，差异具有显著性；在血压恢复情况和方案实施方面，观察组好于对照组，且P＜0.05，差异具有显著性。结论:在对于高血压患者的临床护理阶段，采取全科护理模式可以达到很好的护理效果。

【关键词】全科护理；高血压；健康生活

Study on the role of general nursing in promoting healthy lifestyle development among people with hypertension

WangXue

(Deyang People's Hospital, Sichuan Deyang 618000)

Abstracts: Objective: In order to further explore the effect of general nursing model in guiding and promoting the health of hypertension people, it provides a reference for the care of hypertension patients. Methods: 72 patients were selected between November 2019 and January 2020, then pided into two groups, the control group and the observation group, each group was 36 cases, the control group adopted the traditional nursing model, for the observation group to adopt the general care model, and the two groups of patients after treatment of the efficacy, Blood pressure recovery was compared. Results: In the control effect of hypertension, the observation group was better than the control group, and P 0.05, the difference was significant, and in the case of blood pressure recovery and program implementation, the observation group was better than the control group, and P 0.05, the difference was significant. Conclusion: In the clinical nursing stage of hypertension patients, the general nursing model can achieve good nursing effect.

Keywords: General Care; Hypertension; Healthy Life

高血压^[1]是我国老年人发病率最高的慢性病，这是一种严重的心血管系统疾病，目前我国的高血压患者占所有患有心血管疾病的患者数三到四成，而这些老人患病后多发心脏病、肾损害或者脑溢血等并发症，更为严重者可导致死亡，其中高压脑出血是高血压带来的并发症中最为严重的一种疾病，在治疗之后，老人们还会存在着或多或少的后遗症，如一定程度上的瘫痪、抑郁等症状。近几十年来，人们的寿命日益见长，高血压带给老人们的危害更是不容忽视，鉴于其带来的后遗症，在治疗后的康复治疗^[2]和机能恢复锻炼^[3-5]就显得尤为重要。因此，本研究选取了72例高血压患者，对之实施全科护理，效果较好，现将情况描述如下：

1 资料与方法

一般资料

选择2019年11月到2020年01月间我院收治的高血压患者72例为该研究的研究对象，随机对其进行分配，分为对照组与观察组，每组人数36例。对照组中男16例，女20例，年龄在42-71岁，平均年龄（60.35±3.42）岁，高血压病程为2-13年，平均病程为（9.65±4.52）年；观察组中男性17例，女性19例，年龄39-72岁，平均年龄为（58.65±4.21）岁，病程在5-14年，平均病程为（5.45±3.54）年，临床诊断均符合《中国高血压防治指南（2018年修订本）》。经统计学分析后，该差异（P＞0.05）无统计学意义，可以开展研究。

排除标准

①自身患有急性或慢性病、恶性瘤肿、心脑血管疾病、肝疾病和肾脏疾病等高龄患者。②语言功能有障碍，认知能力薄弱或丧失，对本次研究并无帮助者。③对该研究无法坚持的患者。④正在接受除研究之外的护理治疗的老年患者。

纳入标准

①收缩压（SBP）≥140 mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg，符合对于高血压的诊断标准。②年龄在39-72岁。③知晓本研究内容及目的，并签署了知情同意书。④无高血压之外的严重疾病。

护理方法

给予对照组常规护理，其中包括饮食护理、活动护理、呼吸道护理、营养护理等基础性护理。观察组则给予全科护理模式，具体如下所示。

在血压升高之后的护理方法

①血压较平时仅高出约20 mmHg左右时，患者无重度不适状态时，无并发症状的出现，则按正常服药模式给予药物，提醒患者注意休息，以此减小导致血压骤然升高的几率因素的出现，如过度劳累等；②血压骤然升高时，如比正常情况下高出4-50 mmHg，收缩压（SBP）＞180mmHg，并出现心悸、头晕目眩等情况时，应引导患者以躺卧姿势保持，并加以服用10mg心痛定，约摸半小时后再测量血压，如血压仍保持高位，则应立即送医。如检查过后血压有所好转，也应及时送往医院进行检查诊断。

对于降压药物的选择

近年来，制药企业对于高血压药物的不断研制与深入研究，降压药物得以快速发展，目前临床常用的可以分为五大类：①利尿剂：如噻嗪类药物，主要用于排尿异常且伴有水肿的患者。②β-受体阻断剂：主要为洛尔类药物，适用于易紧张、焦虑、心率过快，怀孕中的患者。③α-受体阻断剂：如哌唑嗪，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。④钙拮抗剂：主要为地平类药物，主要有抗动脉硬化的作用，可以起到减少压差的作用。⑤血管紧张素抑制剂：主要分为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素II受体阻断剂（ARB）。在进行降压药的选择时，首要考虑的应该是降压药的降压效果以及不良反应，是否可以长期服用也是应当考虑的一部分，并且还要对血压有效进行控制。患有高血压的患者一般情况下需要终身接受治疗，如若情况有所好转，可以在专业人士的严密监测下慢慢地减少药物的服用剂量和次数。在家庭治疗中应当教会患者家属及其本人如何对药物的效果和副作用的观察方法，同时应注意血压不应降低过快，过低，以及注意防止直立性低血压的发生。

护理指导

给予^[6-8]患者的修养场所应当尽量舒适，减少吵闹，做好保湿工作，同时应做好患者的保暖工作，避免因温度的降低而使得患者血压的升高。在工作中督促患者劳逸结合，生活中保持良好的情绪，过高的工作强度与过激的情绪都是诱发高血压的不利因素。

在生活中应注意适当的运动，如饭后散步，慢跑等，该项目应以患者的个人身体素质为标准制定，避免烟酒，按时服药，把血压保持在稳定的理想水平。定期复查，避免并发症。

心理与健康指导

对观察组开展定期的认识高血压讲座，帮助患者不断认识高血压的可治愈性，讲述如何避免，应该保持一个怎样的生活方式。同时注重心理上的健康护理，树立一个与病魔长期战斗的信心，消除家庭因素^[9-11]和社会因素对于患者的影响。能够从心理上正视疾病，并能积极接受治疗，没有畏惧心理，是控制血压的关键。

上述方法应当根据不同患者的情况逐一而定，综合分析，得出最适合患者的护理方法，以帮助其抵御外部及内部因素的影响。

观察指标

对对照组及观察组两组患者的血压降低情况、血压恢复情况、方案实施情况作出观察与记录。

统计学方法

运用SPSS 18.0整理数据，计算卡方，如P＜0.05，则表示有明显差异。

2.结果

疾病控制方面，观察组的效果要好于对照组，且P＜0.05，存在明显差异；血压恢复时间方面，观察组同样优于对照组，P＜0.05，差异存在显著性。

表1 对照组与观察组治疗效果比较（例，%）

表2 对照组与观察组血压恢复情况与方案实施情况（例，x±s）

3. 讨论

高血压的发病机理为，动脉内血流流过血管内壁时，血流量过大，导致动脉血压急剧升高，其原因有二：第一个就是可能因为血管旁边的小动脉对于血液的阻挡作用，心脏收缩时，收缩压可以借由流出心脏血液的血流量对于动脉管壁的弹性而测得；舒张压则可以在血管无大量血液流过，血管内壁处于放松状态时，血流量对于血管内壁的阻挡作用测得。通常来说，界定患者是否有高血压病症，可以通过测定收缩压来实现，其中，收缩压在大于140，小于159mmHg时，可认定为轻度高血压；而高于160，低于179mmHg时，则为中度，高于180时，就是重度高血压。根据高血压的形成原因，高血压可分为原发性及继发性高血压。原发性高血压可能是遗传，也有可能是因为饮食不均衡，好食烟酒等导致的。在高血压发病人群中，原发性的高血压患者占比百分之九十多，需要长时间辅以药物来控制血压，停药后会有中风的风险。

高血压是全球十大致死疾病的第十位，可以导致中风，甚至是心脏病的发生。高龄成年人的血压值（收缩压）在115-185mmHg时，其每增加20mmHg，都会使罹患心血管疾病的几率大大增加，因此需要对该类人群采取相应的措施，详细观察血压变化。同时也应加强自身保护，非药物性治疗可以使患病概率大大减低，为了做到自我保护，应当戒除烟酒等不良嗜好，控制饮食等。本研究结果显示，对于高血压患者采取一定的全科护理方法效果显著，值得采纳。

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