全面性护理指导在膝关节骨性关节炎患者中效果

全面性护理指导在膝关节骨性关节炎患者中效果

牛春红

新泰市第二人民医院 山东新泰 271219

【摘要】目的：探讨全面性护理指导在膝关节骨性关节炎患者中效果。方法：选择我院2017年05月～2019年01月收治的60例膝关节骨性关节炎患者作为实验对象；信封法分组后拟定每组关节炎护理方案；对照组（30例）：选择传统日常护理方式完成关节炎护理；研究组（30例）：选择全面性护理指导；就组间KOOS评分以及护理满意度评分展开对比。结果：观察组Lequesne评分（2.37±0.42）分、疼痛评分（1.28±0.38）分低于对照组（P＜0.05），护理满意度评分（96.35±2.85）分高于对照组（P＜0.05），膝关节屈曲度（121.49±12.83）°优于对照组（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者于全面性护理指导后，利于膝关节功能以及护理满意度显著提升，可充分促进膝关节骨性关节炎患者病情转归效果提升。

【关键词】膝关节骨性关节炎；全面性护理指导；膝关节功能；护理满意度

膝关节骨性关节炎作为慢性关节组织病变性疾病之一，其诱因主要体现为长时间劳累使得关节内组织呈现出炎性病变的现象，在患者表现出软骨受损以及退变的情况后，会对应导致呈现出关节活动障碍、骨质增生以及关节功能衰退的现象，并且往往合并表现出关节肿胀、疼痛与渗血等系列症状^[1]。更为严重的，会呈现出卧床不起现象，对于生活自理无法完成^[2]。本次研究将针对膝关节骨性关节炎患者探究选择健康教育护理方式进行干预可行性，以利于膝关节骨性关节炎患者病情转归效果提升。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年05月～2019年01月收治的60例膝关节骨性关节炎患者作为实验对象；信封法分组后拟定每组关节炎护理方案；对照组（30例）：男12例，女18例；年龄分布范围为46岁～79岁，平均年龄为（55.52±2.53）岁；病程分布范围为2年～12年，平均病程为（5.66±2.42）年；研究组（30例）：男11例，女19例；年龄分布范围为47岁～81岁，平均年龄为（55.63±2.59）岁；病程分布范围为3年～13年，平均病程为（5.95±2.13）年；诊断标准：（1）活动时存在骨摩擦音；（2）晨僵时间≤30分钟；（3）WBC＜2000个/ml。关节液（至少有2次）清凉、黏稠；（4）经X线检查，可发现关节缘骨赘形成、关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性病变。患者符合以上≥2条。入选标准：（1）患者各项资料齐全，自愿加入本次试验；（2）患者符合膝关节骨性关节炎临床诊断标准。排除标准：（1）排除沟通障碍、认知功能障碍患者；（2）排除存在严重脑血管疾病、肝肾功能不全患者；（3）排除三个月内未接受过激素治疗患者；（4）排除经历过膝关节置换术患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

观察组采取全面性护理指导，主要措施：

心理疏导：a医务人员需协助患者放松紧张情绪，分散自身注意力，通过社交活动、看报纸、听音乐、散步等方式，转移心理压力，疏解内心负面情绪；b为了让患者获得归属感，还需帮助患者提高社会支持利用度，不断鼓励、支持患者，帮助其宣泄不良情绪，必要时给予生活支持、精神支持；c帮助患者调动自身潜能，调节自我心态，提高自我康复护理能力。

生活指导：①饮食护理：多食用黑麦、小麦、稻米等含组氨酸食物，增加维生素E、维生素A、黄酮类食物摄入，禁止食用含铁类复合维生素，以免加重关节损伤；②改变原有日常生活习惯，注意不要过于劳累，减少爬山、站立、长时间下蹲，尽量穿厚底又弹性的软底鞋，禁止穿高跟鞋和皮鞋；③对于急性发作期患者，需在饭后服用镇痛、消炎类药物，病变关节使用护套保护；对于肥胖患者，需注意运动锻炼，减轻体重，减少关节的负荷性。

健康指导：护理人员需在生活中帮助其增强自信心，不可坐视不管、嘲笑，且通过一对一宣教、开展讲堂会、发放健康卡片等方式，加深患者对疾病的认知，提高自我护理能力。且对于患者提出的疑问，一一耐心解答。

（4）运动指导：①早期进行直腿抬高训练，以无疼痛感、无疲劳为宜，且在患者适应后，增加康复频率和时间，加强肌力训练，具体：下肢外展10~20°置于运动装置上，固定小腿、大腿，足尖朝上，注意避免压迫神经和血管，每日1~2次，每次30分钟；②站立训练：在患者适应肢体活动后，可开始锻炼站立，随后可进行等长肌力训练，但在训练过程中，注意防止过度牵拉，增加膝关节稳定性。

1.3 观察指标

对比两组Lequesne评分、疼痛评分、膝关节屈曲度、护理满意度评分。

1.4 判断标准

疼痛评分：最高分10分，若患者疼痛感越强烈，分数越高^[3]。Lequesne评分（国际骨关节炎评分标准）：主要评估当前不平路面行走容易、屈膝下蹲容易、下楼梯容易、上楼梯容易、最大步行距离、运动痛、休息、肿胀、晨僵等项目，若康复效果越好，分数越低

^[4]。对于两组膝关节骨性关节炎患者的护理满意度，对应展开模糊数字评分，根据我院自行拟定的评估量表评定，最高分100分，获得越高分数，证明患者表现出越高护理满意度。

1.5 统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0展开两组膝关节骨性关节炎患者护理结果数据分析，计量资料（KOOS评分以及护理满意度评分）以 表示，行t检验，结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。

结果

观察组Lequesne评分、疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：对比Lequesne、疼痛评分

观察组护理满意度评分高于对照组，膝关节屈曲度优于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2：对比膝关节屈曲度、护理满意度

3、讨论

临床针对膝关节骨性关节炎患者在护理期间，全面护理方式的充分运用，可以将膝关节骨性关节炎患者作为工作重心，对其错误思想意识以及观念等给予充分纠正，确保在对患者开展思想教育工作期间，具有针对性以及有重点进行，使得患者能够充分实现自我积极参与，对于理想护理效果的获得做出充分保证^[5]。

全面性护理指导能够通过健康知识宣教、运动指导、心理疏导、生活指导等，能够促进肢体功能恢复，预防肿胀和肌肉萎缩，避免静脉血栓形成，促进周围血液循环和膝关节恢复，增强肌力。分析本次结果，观察组护理满意度评分高于对照组，膝关节屈曲度优于对照组，Lequesne评分、疼痛评分低于对照组（P＜0.05），由此说明，全面性护理指导能够改善患者当前膝关节功能，恢复膝关节屈曲度，改善膝关节屈曲度和膝关节软骨营养，提高关节内滑液和滑膜的流动性，促进膝关节及周围组织的血液循环，维持膝关节运动时动态平衡，改善预后，加速病情康复。

综上所述，膝关节骨性关节炎患者于全面性护理指导干预后，利于膝关节功能以及护理满意度显著提升，可充分促进膝关节骨性关节炎患者病情转归效果提升。

【参考文献】

[1]严永凤.康复护理在膝骨关节炎患者关节功能恢复中的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(18):202-204.

[2]顾光丽,孙丽华,胡丽华,等.康复训练联合膝关节腔注射治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].贵州医科大学学报,2019,44(09):1109-1112.

[3]曾建红.中西医结合护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(17):143-144.

[4]眭万琼,王雪梅,赵丽辉,等.特色中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝骨性关节炎患者骨代谢指标与血液流变学及关节功能影响[J].四川中医,2019,37(09):189-192.

[5]钟小玲,朱金土,邓琼.膝关节骨性关节炎患者应用中医特色通痹护理的价值分析[J].中国医学创新,2019,16(25):79-83.