细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果

细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果

赵婷

甘肃省平凉市泾川县中医医院 甘肃 平凉 744300

【摘要】目的 分析细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果。方法 择取本院2018年4月-2019年4月期间的70例患者为研究对象，按不同的护理管理模式将其分为观察组与参照组，每组35例。参照组实施常规护理管理，观察组实施细节护理管理，比较两组感染总发生率与护理满意率。 结果 观察组感染总发生率低于参照组；观察组护理满意率高于参照组（P＜0.05）。结论 将细节护理管理应用在医院感染管理中，既能降低感染的发生率，又能提高患者对护理的满意程度。

【关键词】细节护理管理模式；医院感染管理；感染发生率

前言

有研究发现，院内感染的发生多与护理管理不当有极大的关系。医院感染的控制医疗质量中的一个重要评估指标，然而近年随着医疗操作不当、抗菌药物滥用问题导致医院的感染发生率有所增长^[1]。虽然常规护理管理能够减少造成感染的因素，但对感染发生的动态分析与管控能力稍有欠缺，细节护理管理模式是在此基础上进行精细化管理的模式，细节护理管理在细节操作上更为专业化、规范化^[2]。本文旨在分析护理管理模式在医院感染管理中的应用效果，笔者择取本院2018年4月-2019年4月期间的70例患者作为研究对象进行观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取本院2018年4月-2019年4月期间的70例患者为研究对象，按不同的护理管理模式将其分为观察组与参照组，每组35例。观察组男性18例、女性17例；年龄19-56岁，均数（37.50±6.89）岁；组成类型：急诊科、妇产科、消化内科、肿瘤科分别为8例、9例、8例、10例。参照组男性19例、女性16例；年龄19-55岁，均数（37.04±6.22）岁；组成类型：急诊科、妇产科、消化内科、肿瘤科分别为9例、7例、9例、10例。两组在以上资料比较上，无显著差异（P＞0.05），此次研究经伦理委员会批准。纳入标准：患者年龄＞18岁；入院前无感染或潜伏感染；患者或其家属已签署协议。排除标准：有认知障碍的患者；既往精神病史、过敏史。

1.2方法

参照组（常规护理管理）：由护理人员定时巡视病房，保持病房内的温度、湿度处于合适的度数。在此过程中，护理人员均严格按照院内规章制度进行各项操作，并将每日工作上报给护士长，护士长统一记录好后上报给院领导。

观察组（细节护理管理）：（1）从急诊科、妇产科、消化内科、肿瘤科中选出20名护理人员组成细节管理小组，对组内成员进行更细致、更专业的培训，统一好每日工作要求，落实好个人工作责任制。（2）完善院内感染管理制度，根据相关的医学管理文献与院内实际情况，确定院内感染具体因素，并制定相应的管理制度（消毒工作、手部卫生）。（3）推行新制定的细节护理管理制度：A、在消毒控制步骤中，由小组成员定期监测室内环境，定期进行消毒，2-3次/d；同时，对院内的各医疗器械的操作注意事项与保养进行拍照编号，专门制定好器械卡片，给出相应说明书，使用医疗器械后应立即进行清洗、消毒与擦净步骤，如手术器械用超声机清洗（10min以上），检查当天所用的器械是否已完全消毒并做好记录。B、在手部卫生上，要求医护人员进行侵入性操作后必须使用手消毒剂反复搓洗，手部搓洗与消毒时间为15-20min。在消毒室内贴上正确的手部清洗步骤与时间，由护理主管每周对洗手后的护士采样与细菌培养，对培养皿中的活菌进行计数，明确护士的手部卫生情况（1次/周），让小组成员之间相互监督手部卫生管理情况。

1.3观察指标的

对比两组感染总发生率与护理满意率。

感染总发生率：肠胃道感染、生殖道感染、切口感染、其他感染

护理满意率：患者出院前一天，让其单独在房间内填写本院自制护理调查表，并以该表评估患者对护理的满意程度，表中包含有护理态度、细致程度、耐心程度、专业水平4个评分项，总分值100分，≥90分为非常满意，70—89分为比较满意，＜70分为不满意。总满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理，计数指标采用（%）表示，行X²检验，若检验结果显示P＜0.05，说明组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组感染总发生率比较

经记录，观察组发生肠胃道感染、生殖道感染、切口感染、其他感染分别为1例、0例、1例、1例，感染总发生率为8.57%；参照组发生肠胃道感染、生殖道感染、切口感染、其他感染分别为2例、3例、4例、1例，感染总发生率为28.57%；观察组感染总发生率低于参照组（X²=4.63，P＜0.05）。

2.2两组护理满意率比较

观察组护理满意率较参照组更高（P＜0.05），见表1。

表1两组护理满意率比较[n=35(%）]

3.讨论

院内感染控制的好坏质量可直接关系到患者的生活质量与预后^[3]。本次实施的细节护理管理，首先是分析院内与感染有关的危险因素，可以此针对性地提出解决的措施。在进行器械清洁、消毒等操作时启用全程溯源模式，可以提高器械消毒合格率；在手部卫生的管理上细化洗手步骤，可有效减少手部清洁问题导致的感染^[4]。本次研究得出，观察组感染总发生率低于参照组（P＜0.05），所得结果就表明，细节护理管理能够减低院内感染发生率。本次成立细节管理小组，对小组内的成员进行培训后可以更好的提高其感染管理意识，并能提升护理人员的工作责任心，使其在工作中更加细致且具备预见性。而研究得出，观察组护理满意率较参照组更高（P＜0.05），就表明，将细节护理管理应用在医院感染管理中可以提高患者对护理工作地满意度。

综上，将细节护理管理应用在医院感染管理中，既能降低感染的发生率，又能提高患者对护理的满意程度。

【参考文献】

[1]盛扣芳.细节护理对医院感染管理及护理质量的影响调查[J].国际护理学杂志,2019,38(2):181-184.

[2]李蓉.细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J].中国卫生产业,2018,15(26):90-91.

[3]林汉英,冯桂英,何婉芳, 等.细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,36(21):2999-3002.

[4]高彩莲.手术室细节护理对医院感染控制效果的观察[J].中国药物与临床,2019,19(11):1921-1922.