用中西医结合疗法治疗寻常型银屑病的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2020-04-28
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用中西医结合疗法治疗寻常型银屑病的效果观察

郭晓明 冯雪 刘子琦 陈睿

大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)黑龙江 大庆 163453

摘要目的:探讨分析对寻常型银屑病使用中西医结合治疗的效果。方法:在2017年1月-2019年12月两年内,选取96例我院收治的寻常型银屑病患者,将其用数字法进行随机的抽取,各抽48例,设为研究和对照两组。研究组用中西医结合治疗,对照组用西医治疗,分析两组的治疗效果,以及不良反应。结果:研究组治疗效果高于对照组(P<0.05),不良反应低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病使用中西医结合治疗,可以提高治疗效果,降低不良反应,安全可靠,促进病情的康复,因此可临床推广应用。

关键词:寻常型银屑病;中西医结合治疗;治疗效果;不良反应

银屑病是临床常见的一种皮肤疾病,又称为牛皮癣,寻常型银屑病是临床最为常见的一种,初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点[1]。对患者的身心均造成伤害,因此需要对其进行治疗。本研究探讨分析对寻常型银屑病使用中西医结合治疗的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

在2017年1月-2019年12月两年内,选取96例我院收治的寻常型银屑病患者,将其用数字法进行随机的抽取,各抽48例,设为研究和对照两组。研究组29例男性,29例女性,患者年龄18-60岁,平均年龄(43.26±5.17)岁,病程0.5-5年,平均病程(3.02±0.95)年;对照组32例男性,26例女性,患者年龄18-60岁,平均年龄(44.01±5.42)岁,病程0.5-5年,平均病程(3.18±0.91)年。两组患者在年龄、性别、病程上可比(P>0.05),纳入标准:均符合寻常型银屑病的诊断标准,配合本次研究。排除标准:造血、凝血功能障碍,精神疾病,不配合研究,恶性肿瘤,药物过敏史,妊娠哺乳期妇女,其它皮肤疾病,其它类型银屑病。

1.2研究方法

对照组为西医治疗:口服阿维A胶囊(重庆华邦制药,国药准字:H20010126 ),始阿维A治疗应为每天25或30mg,每天最大剂量可以逐渐增加至每天75mg。口服维生素C片(天津力生制药,国药准字:H12020171 ),成人一次1~2片,一日3次,口服维生素E软胶囊(浙江医药股份,国药准字:H20003539),并配合外用冰黄肤乐软膏(西藏海容唐果药业,国药准字:Z10980140),取本品适量,涂于患处,一日3次,治疗4周

研究组为中西医结合治疗:对照组基础上,并配合口服中药,配方中包含甘草10g,青黛3g、赤芍12g、玄参10g、生地黄25g、白鲜皮20g、板蓝根20g、乌梢蛇15g、土茯苓30g、白茅根30g、牡丹皮15g。水煎服,一日一剂,一日两次,疗程4周。

1.3观察指标

分析两组的治疗效果(显著:临床症状消失;改善:临床症状减轻;无效:临床症状未变,甚至严重)[2],以及不良反应(恶心呕吐、腹泻腹痛、皮疹、头晕头痛)。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据,计数试验结果用n%表示,χ2检验,计量试验结果用5ea7f2ca270a0_html_cf37d966799a0a23.gif 表示, t检验 P<0.05为试验有统计学差异。

2. 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组的治疗效果91.67%要比对照组77.08%要高(P<0.05)见表1。

表 1两组治疗效果的比较(n=48,n%)

组别

显著(n,%)

改善(n,%)

无效(n,%)

治疗效果(n,%)

研究组

21(43.75%)

23(47.92%)

4(8.33%)

44(91.67%)

对照组

11(22.92%)

26(54.17%)

11(22.92%)

37(77.08%)

χ2

4.6875

0.3752

3.8716

3.8716

P

0.0304

0.5402

0.0491

0.0491

2.2 两组不良反应比较

研究组的不良反应4.17%比对照组18.75%要低(P<0.05)见表2。

表 2两组不良反应比较(n=48,n%)

组别

恶心呕吐(n,%)

腹泻腹痛(n,%)

皮疹(n,%)

头晕头痛(n,%)

总发生率(n,%)

研究组

0(0%)

1(2.08%)

1(2.08%)

0(0%)

2(4.17%)

对照组

1(2.08%)

3(6.25%)

2(4.17%)

3(6.25%)

9(18.75%)

χ2

1.0105

1.0435

0.3441

3.0968

5.0310

P

0.3148

0.3070

0.5575

0.0784

0.0249

3.讨论

由于遗传、感染,代谢障碍、免疫紊乱等原因,导致了银屑病的发生率也越来越多。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退,大致可分为三个时期:进行期、静止期和消退期,中医又分为血热、血虚、血燥、血瘀、风热五种类型[3],严重影响患者的健康和美观度,对患者造成较大的伤害,临床多使用药物治疗,但是西医治疗的不良反应较多,治疗效果较差。

本研究使用中西医结合治疗,可以提高治疗效果91.67%,降低不良反应4.17%。中医是我国的特色治疗,具有标本兼治的作用,药方中甘草具有补气益脾、止咳化痰的作用,青黛有清热解毒、凉血止血的作用,赤芍具有养阴、行瘀、止痛、凉血、消肿的作用,玄参有清热解毒、抗菌的作用,生地黄有清热生津滋阴,养血的作用,白鲜皮是清热燥湿、祛风解毒的功效,板蓝根有清热解毒、抗菌消炎、凉血消肿的功效,乌梢蛇有祛风通络、除湿毒的作用,土茯苓有解毒、镇痛的效果,白茅根有生津止渴、清热利尿、止血、止呕的效果,牡丹皮有清热凉血、消炎镇痛、活血化瘀的效果[4]。几种药物联合使用可达到治疗效果,且有效降低不良反应。

综上所述,对寻常型银屑病使用中西医结合治疗,可以提高治疗效果,降低不良反应,安全可靠,促进病情的康复,因此可临床推广应用。

参考文献

[1] 王怀成,樊延红.中西医结合治疗银屑病的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(8):119-120.

[2] 乔永立.中西医结合治疗寻常型银屑病60例效果观察[J].皮肤病与性病,2019,41(2):225-226.

[3] 左培军. 中西医结合治疗寻常型银屑病78例临床效果观察[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(03):180.