医院护理管理进展

医院护理管理进展

黄英

自贡市精神卫生中心 643000

护理管理是利用人员、设备、环境等各种因素，提高护理服务质量，满足患者的实际需求，保证人们的健康水平。护理管理是医院管理的一个重要内容，有哪些常见的管理模式？未来发展趋势是什么？下面对此进行简单论述。

1．医院护理管理的特点和作用

(1)特点。护理管理具有综合性、服务性、预见性、实践性的特点，要求护理操作规范化、护理过程有序化、护理业务标准化、护理管理制度化。

(2)作用。从医院医务人员的组成来看，护理人员占比约为1/3，在卫生技术人员中占比1/2，是医疗服务的基本队伍，关系到医疗护理质量的好坏。从医院管理角度来看，护理人员服务的部门数量多，在门诊、病房、观察室、急诊室、手术室、供应室内，均能看见护理人员的身影。从护理工作和医院业务的关系来看，护理人员和医生、医技科室、后勤科室、预防保健科室之间，均具有密切广泛的联系。因此，护理管理是衡量医院管理水平的一个重要指标，关系到医院的综合实力和社会形象，是医院发展过程中不得不注重的一个内容。

2．医院护理管理常用模式

(1)PDCA模式。包括计划、执行、检查、处理四个环节，首先根据护理工作现状，制定管理目标和计划方案；其次执行管理计划；然后检查管理成效，对比预定目标和执行成果；最后总结成功的经验，将遗留下的问题带入下一个循环。在护理管理中采用PDCA模式，大环套小环、互相促进，每完成一个循环，护理质量就提升一步。

(2)QUACERS模式。该管理模式从4个方向出发，分别是质量保证、成本效益、员工管理、危机处理，且4个方向均衡发展。将QUACERS模式应用在护理管理中，照顾好患者是基础，同时提高医疗护理的成本效益；做好各项安全管理措施，并注重护理人员的薪酬、晋升、学习、发展等需求。该管理模式具有全面性、综合性的特点，将护士和患者作为利益共同体，有利于构建和谐的护患关系，促进护理人员更好地发展。

(3)6S模式。6S分别指的是整理Seiri、整顿Seition、清扫Seiso、清洁Seiketsu、安全Safety、素养Shitsuke，将其用在护理管理中，首先成立领导小组，由护理部主任担任组长，成员则是各科室护士长；然后针对护理人员进行培训，以6S为目标明确岗位职责，设置护理标准，规范护理服务；最后开展评比和评价活动，以护理质量、患者满意度为考核指标。6S管理模式的应用，能为患者提供安全、舒适、高效的护理环境，促使患者获得良好的护理体验。

3．我国医院护理管理进展

纵观我国医院护理管理工作的进展，主要体现在5个方面：

(1)体制：从低层次向高层次发展。医院护理部门，最初附属于医务处，后来发展为独立的体系。在护理部主任的带领下，开展护理人员的培训、调配、任免、考核、奖惩等工作，形成了高层次的管理体系。

(2)理论：从空白向健全发展。1981年《医院护理管理》出版，首次提出护理管理是一门学科，随后相关理论研究不断丰富，相关法律法规也在完善。护理工作从人治转变为法治，能为护理实践提供指导。

(3)对象：从片面向全面发展。护理对象最初有三个要素，即人、财、物；后来发展至六个要素，增加了时间、信息、技术。相比之下，六要素管理更加全面，覆盖了护理期间的所有资源投入，为护理评价工作打下了基础。

(4)方法：从单一向多样发展。一开始，护理工作以基础护理为主；随着医疗技术进步，人们的医疗需求增加，护理方法也在不断创新，例如人性化护理、整体护理、舒适护理等。护理方法的多样性，对护理人员提出了更高要求，也增加了护理管理工作的难度。

(5)评价：从个体向群体发展。护理评价是认可和鉴定的过程，贯穿在护理全过程。以往护理评价工作，是对患者、护理人员个人进行评价；而现在则扩大到整个病房和科室，更加注重患者群体的反应，以及护理科室的发展。

4．医院护理管理工作的未来发展趋势

在未来，医院护理管理工作的发展趋势是：①更加个性化，护理目标、护理方法、规章制度、医院文化等，具有鲜明的个性，根据患者的实际情况动态调整，推动医院走上特色化发展的道路。②以人为本，不论采用哪种护理模式，均要以患者为核心，根据患者的躯体、心理、生活、社会需求，制定护理措施，开展护理工作。③管理手段非理性化，除了组织结构、规章制度、计划方案外，更加重视人的非理性因素，例如感情、情绪、心态、形象等，调动护理人员潜在的自尊、自信、自控意识，为医院发展提供动力。

综上所述，医院护理管理是一项基础工作，目的是促进护理服务质量的不断提升。文章以PDCA模式、QUACERS模式、6S模式为例，介绍了常见的护理管理方法；从体制、理论、对象、方法、评价五个方面，介绍了我国医院护理管理进展。希望为医院管理者提供参考，切实提高护理管理水平。