口腔粘膜白斑患者的临床治疗方法及临床效果观察

口腔粘膜白斑患者的临床治疗方法及临床效果观察

张蕊 张烨 高玲

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163001

　　[摘要] 目的 探讨口腔粘膜白斑的临床治疗方法及效果。方法 将我院收治80例口腔粘膜白斑患者按照随机数字法分为两组。对照组患者给予综合治疗，观察组给予综合+CO2激光手术治疗，观察两组的临床效果和不良反应情况。结果 观察组总有效率92.5%，对照组总有效率为80.0%，对照组和观察组的数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率和观察组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 临床中口腔粘膜白斑患者应用综合+CO2激光手术治疗是可行的，效果显著，不良反应少，值得临床中应用。  　　[关键词] 口腔粘膜白斑；综合治疗；CO2激光治疗；疗效观察  　　[Abstract] Objective To explore the clinical treatment and effect of oral leukoplakia. Methods 80 patients with oral leukoplakia were randomly pided into two groups. The patients in the control group were given comprehensive treatment, the patients in the observation group were given comprehensive + CO2 laser surgery, and the clinical effect and adverse reactions of the two groups were observed. Results the total effective rate of the observation group was 92.5%, the total effective rate of the control group was 80.0%. There was statistical significance between the data of the control group and the observation group (P < 0.05); there was no statistical significance between the adverse reaction rate of the control group and the observation group (P > 0.05). Conclusion it is feasible to use comprehensive + CO2 laser in the treatment of leukoplakia of oral mucosa in clinic, with remarkable effect and less adverse reactions, which is worthy of clinical application.

[Key words] oral leukoplakia; comprehensive treatment; CO2 laser treatment; curative effect observation

口腔粘膜白斑在口腔科中属于常见疾病和多发病，其具体的发病原因尚未明确，临床中常常采取预防和药物以及理疗与手术等方法治疗[1]。如何正确的选取治疗方法一直以来是临床医师们比较关注的问题之一。因此，该研究对2017年1月—2018年12月期间的口腔粘膜白斑患者的临床治疗方法和临床治疗效果进行探讨，为临床治疗该病提供更好的选择，现报道如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　该研究选取我院收治的80例口腔粘膜白斑患者，并将其随机的分为观察组和对照组。对照组40例，男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄为20～70岁，平均年龄为（46.2±2.9）岁。病程时间为0.2～17年，平均病程时间为（8.3±1.6）年。观察组40例，男21例，女19例，患者的年龄为21～71岁，平均年龄为（47.9±2.5）岁。病程时间为0.1～18年，平均病程时间为（8.7±1.5）年。观察组和对照组的基本资料和病程时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。  　　1.2 治疗方法  　　对照组和观察组的患者均给予综合治疗，另外，观察组患者还给予CO2激光手术治疗，而对照组不给予CO2激光手术治疗。  　　1.2.1 综合治疗方法 观察组和对照组患者在治疗前需要清除影响该次治疗的因素，同时对所有的患者给予口服0.1 g的维生素E+ 2.5万U的维生素A+ 10.0 mg的维甲酸，3次/d，患者需要连续治疗3个月[2]。  　　1.2.2 CO2激光手术治疗方法 观察组的患者在给予综合治疗外，另外实施CO2激光手术治疗。首先，需要对患者局部病变进行凝固炭化处理。然后进行局部阻滞麻醉，且需要分层次的凝固炭化处理，并给予棉球揩去覆盖的炭化层，保持其干燥。最后，临床医师应合理判断患者炭化深度，并给予漱口和口服抗生素等相关的处理[3]。  　　1.3 观察治疗  　　该研究主要观察的临床治疗指标主要有：①临床疗效；②不良反应。  　　1.4 疗效评定  　　该研究的临床治疗效果主要依据其粘膜病损的恢复情况进行综合的评估[4]，主要分为3个等级：①痊愈：治疗后粘膜病损状况均完全消失，无任何反应；②显效：治疗后粘膜病损面积较治疗前减小30.0%以上，临床症状有所消失；③无效：治疗后粘膜病损面积缩较治疗前减小在30.0%以下，且临床症状无任何的改善，甚至加重。总有效率=痊愈（%）+显效（%）。  　　1.5 统计方法  　　该研究的数据均建立Excel数据库进行数据统计，并采取SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采取χ2检验。  　　2 结果  　　2.1 临床疗效比较  　　通过对照组和观察组患者治疗后的临床疗效对比分析，对照组总有效率80.0%，观察组总有效率92.5%，对照组总有效率明显的低于观察组总有效率，且两组间的数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。 　　2.2 不良反应  　　通过在两组患者的临床治疗观察，对照组和观察组患者在治疗过程中的不良反应发生率均为0%，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。  　　3 讨论  　　口腔粘膜白斑在临床中属于常见疾病之一，且临床中常常表现为斑块状、颗粒状、皱纹纸状、疵状与溃疡状，严重的影响患者的身体健康和生活质量[5]。临床中对于该病的治疗目前还无有效的特效方法，且多数的患者在治疗后具有较高的复发率。临床中常常有效的依据患者的病情状况进行给予综合治疗，重点清除刺激因素，主要包括戒烟和禁酒以及少吃辣与烫食物等，并加强不良修复体的去除[6]。另外，给予维甲酸进行有效的促进上皮细胞的大量增生，进一步的改善患者角质情况，促进其快速溶解，达到临床治疗的目的。但是其总体治疗效果并不是很理想。因此，临床中如何有效的选取治疗方法成为医师们关注的重点。  　　随着临床中人们对该病的不断研究，C02激光治疗逐渐的应该到该病的治疗中，主要是通过照射生物组织，并从而有效的促使生物组织能够完全的吸收激光能量，从而将光能逐渐的转变为热能，并有效的促使蛋白质的凝固和坏死以及炭化与气化，达到临床治疗的效果[7]。通过本次的临床研究分析，对于口腔粘膜白斑患者在综合治疗的基础上给予CO2激光治疗有较好的应用效果，有效的提高其临床治疗效果。该组的数据资料分析，对照组总有效率80.0%，观察组总有效率92.5%，对照组总有效率明显的低于观察组总有效率，且两组间的数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步分析，临床中对于口腔粘膜白斑患者实施综合+CO2激光治疗效果明显，且治疗中出血量少，整个手术治疗的时间也相对较短，对组织的破坏也少[8]。另外，对照组和观察组患者在治疗过程中的不良反应发生率均为0%，数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。表明患者治疗的耐受力好。  　　综上所述，口腔粘膜白斑其病情发展缓慢，常规治疗复发率高。临床中给予综合治疗，并在其基础上实施CO2激光手术治疗具有较好的应用效果，能够有效的提高临床治疗有效率，不良反应也少，值得临床中应用与推广。  　　[参考文献]  　　[1] 蔡跃民.口腔粘膜白斑患者72例的临床分析及治疗[J].大家健康（学术版），2012，22（24）：566-567.  　　[2] 张姝.121例口腔粘膜白斑的临床治疗分析[J].医学信息（上旬刊），2011，5（1）：233-234.  　　[3] 姜卫军，蔡晶，魏晓静.口腔粘膜白斑的临床治疗分析[J].求医问药，2012，12（12下半月）：433-434.  　　[4] 王晓航，巴景斌.口腔粘膜白斑患者172例的临床分析及治疗[J].数理医药学杂志，2008，11（3）：212-213.  　　[5] 申德山.口腔粘膜白斑临床特点分析[J].中国卫生产业，2012，17（21）：766-767.  　　[6] 乔金霞.口腔粘膜白斑（OLK）患者临床分析及治疗[J].中国现代药物应用，2010，22（6）：845-846.  　　[7] 古丽·艾山，崔立丰，郅克谦，等.口腔粘膜白斑150例临床分析[J].陕西医学杂志，2009，22（6）：646-647.  　　[8] 凌日鼎，朱向民，黄仕春，等.100例口腔黏膜白斑患者的临床分析及治疗[J].求医问药，2011，16（6下半月）：700-701.