疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况分析

(整期优先)网络出版时间:2020-04-18
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疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况分析

唐涛

邵阳学院附属第一医院麻醉科 湖南 邵阳 422000

【摘要】目的:分析疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况。方法:以2018年1月至2019年1月为时间段,选取我院疼痛治疗病区收治的患者100例作为本次对象进行研究,回顾性分析所有患者的相关资料,总结分析其镇痛药和辅助性镇痛药的应用情况。结果:本组100例患者不同镇痛药和辅助性镇痛药物应用情况为:中枢性镇痛药、非甾体抗炎药、抗惊厥药等占比最高,分别为10.0%、12.0%、24.0%,而患者使用频率最高的药物为盐酸乙哌立松、曲马多、普瑞巴林等。结论:疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药较多,而二者联合使用的镇痛效果显著,在实际应用期间需对各类药物的相关事项予以掌握,以避免发生用药风险。

【关键词】疼痛治疗病区;镇痛药;辅助性镇痛药;应用情况

Analysis of the application of analgesics and adjuvant analgesics in pain treatment ward

TANG Tao

Department of Anesthesiology,The First Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422001,China

Objective: To analyze the application of analgesics and adjuvant analgesics in pain treatment ward. METHODS: From January 2018 to January 2019, 100 patients admitted to the pain treatment ward of our hospital were selected for this study. The data of all patients were retrospectively analyzed, and the application of analgesics and auxiliary analgesics were summarized and analyzed. RESULTS: The application of different analgesics and adjuvant analgesics in 100 patients were as follows: central analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs and anticonvulsants accounted for 10.0%, 12.0% and 24.0% respectively, while the most frequently used drugs were eperisone hydrochloride, tramadol and pregabalin. CONCLUSION: There are many analgesics and adjuvant analgesics in pain treatment ward, and the analgesic effect of the combination of the two drugs is remarkable. It is necessary to master the related matters of each kind of drugs in the actual application period in order to avoid the risk of drug use.

[Key words] Pain treatment ward; Analgesics; Auxiliary analgesics; Application

我国二级以上医院可展开的诊疗服务中,“疼痛科”可涉及一级诊疗科目,这符合卫生部[2007]227号的相关文件规定1】。由于我国较晚设立疼痛科,因而关于疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药以及患者临床特点的相关研究则报道较少2】。因此本文以2018年1月至2019年1月为时间段,选取我院疼痛治疗病区收治的患者100例作为本次对象进行研究,即分析了疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况现报道如下:

基础资料与方法

1.1基础资料

以2018年1月至2019年1月为时间段,选取我院疼痛治疗病区收治的患者100例作为本次对象进行研究,其中男性54例、女性46例,年龄范围为21-78岁,平均年龄为(53.2±11.4)岁。其中癌性疼痛11例、非癌性疼痛89例。

1.2方法

回顾性分析所有患者的相关资料,总结分析其镇痛药和辅助性镇痛药的应用情况,具体为:采用医院HIS系统对患者相关信息进行收集宝库用药信息和临床特点,主要为辅助性镇痛药、镇痛药等使用情况、诊断、年龄、性别等。

1.3统计学分析

本文采用spss22.0进行数据处理。t值可用于文中计量数据检验,卡方可用于文中计数数据检验,以P<0.05判定结果差异。

结果

本组100例患者不同镇痛药和辅助性镇痛药物应用情况为:中枢性镇痛药、非甾体抗炎药、抗惊厥药等占比最高,分别为10.0%、12.0%、24.0%,而患者使用频率最高的药物为盐酸乙哌立松、曲马多、普瑞巴林等。见表1-2。

表1本组100例患者不同镇痛药恶化辅助性镇痛药物应用情况[例(%)]

药品分类

例数

占比

非典型抗精神病药

2

2.0%

阿片类镇痛药

5

5.0%

静脉血管活性药物

6

6.0%

抗焦虑药

6

6.0%

钾离子通道开放剂

7

7.0%

肌肉松弛药

9

9.0%

复方制剂

10

10.0%

抗抑郁药

9

9.0%

中枢性镇痛药

10

10.0%

非甾体类抗炎药

12

12.0%

抗惊厥药

24

24.0%

合计

100

100.0%

表1本组100例患者排名前十的镇痛药恶化辅助性镇痛药物[例(%)]

药品分类

例数

占比

普瑞巴林胶囊

65

65.0%

盐酸曲马多缓释片

43

43.0%

盐酸乙哌立松片

29

29.0%

加巴喷丁胶囊

28

28.0%

双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊

27

27.0%

马来酸氟吡汀胶囊

25

25.0%

氨酚曲马多片

25

25.0%

氯硝西泮片

21

21.0%

地奥司明片

20

20.0%

阿米替林片

16

16.0%

讨论

有研究表明,联合使用镇痛药物可促使镇痛效果明显增强,且可提升药物依从性,减少相关不良反应。对于一些特定的疼痛NCCN成人癌痛指南明确提出可将一些非传统镇痛的特殊药物联合应用。辅助性镇痛药涉及抗抑郁药、抗惊厥药等,具有较广泛范围3】。本文的研究中,本组100例患者不同镇痛药和辅助性镇痛药物应用情况为:中枢性镇痛药、非甾体抗炎药、抗惊厥药等占比最高,分别为10.0%、12.0%、24.0%,而患者使用频率最高的药物为盐酸乙哌立松、曲马多、普瑞巴林等。可以看出,疼痛治疗病区大多数患者均采取联合用药的镇痛方式,特别是在癌痛患者中,联合用药的镇痛效果更为显著。与镇痛药相比,辅助性镇痛药的应用比例则较高,这表明传统的镇痛药物对于难治性疼痛无法发挥理想的镇痛效果。对于神经病理性疼痛,抗抑郁药和抗惊厥药可发挥确切的疗效。因此可用于辅助治疗慢性疼痛,从而会一定的疗效。因此可以看出,疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药联合使用具有积极的作用和价值。

综上所述,疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药较多,而二者联合使用的镇痛效果显著,在实际应用期间需对各类药物的相关事项予以掌握,以避免发生用药风险。

【参考文献】

[1]王伟兰,路桂军.疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况分析[J].中国药物应用与监测,2017,1404:232-235.

[2]李国,冯雷,兰杨,张元.某院西院病区2011-2012年强阿片类镇痛药使用趋势分析[J].中国药房,2013,2438:3588-3591.

[3]何建书,张继翠,全静,邹剑.PDCA模式对骨科患者镇痛药合理使用率的影响[J].中国药业,2018,2714:87-89.