集束包急救物品管理模式在头颈肿瘤外科护理中的应用

集束包急救物品管理模式在头颈肿瘤外科护理中的应用

董泽兰 , 杨晓娟 , 缪云仙通讯作者

云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院头颈肿瘤外一科 , 云南 昆明 650118

【摘要】以循证护理理念为指导，根据头颈肿瘤外科常见急症和专科护理特点，设计了两款集束包，即上呼吸道梗阻（或）甲状腺术后出血集束包和口腔止血集束包，取得了满意的临床应用效果。

【关键词】集束化管理；急救；护理

研究报道，决定抢救成功三大因素是患者因素、医护因素和抢救设备物品因素^[1]。高质量的抢救应尽量避免时间浪费在取放抢救物品及调试抢救设备上，最大限度为患者赢得了宝贵时间，提高抢救效果。虽然目前医院有统一的急救药品、急救物品的相关管理规定，但缺乏临床使用针对性。我们以循证护理理念为指导，根据头颈肿瘤外科常见急症和专科护理特点，设计了两款集束包，即上呼吸道梗阻（或）甲状腺术后出血集束包和口腔止血集束包，取得了满意的临床应用效果，报道如下。

1集束包介绍

1.1上呼吸道梗阻（或）甲状腺术后出血集束包

上呼吸道梗阻（或）甲状腺术后出血集束包以便携式整理箱为主体，整理箱外侧贴有标识，注明集束包名称和包内物品明细。整理箱内置气管切开包1个，乳胶手套3双，纱布5包，棉签2包，碘伏1瓶，刀片2副，缝线1包，中单2块，吸痰管5根，吸氧装置一副，2ml、5ml注射器各2副，10号、11号气管套管各1套、气管套管系带1根、一次性使用输液器一副，浅静脉留置针1颗，止血带1根，砂轮锯片1个，浅静脉置管敷贴1片，胶布1卷，利多卡因2支（局麻药），250ml0.9%生理盐水1瓶。

1.2口腔止血集束包

口腔止血集束包以便携式整理箱为主体，整理箱外侧贴有标识，注明集束包名称和包内物品明细。整理箱内置乳胶手套3双，纱布5包，止血钳2把（过塑），镊子2把（过塑），压舌板2片，凡士林纱布3块，充电手电筒1个，棉签2包，碘伏1瓶，中单2块，吸痰管5根，吸氧装置一副，20ml注射器2副，砂轮锯片1个，去甲肾上腺素2支，500ml冰生理盐水2瓶（冰箱内）。

2 集束包管理要求

2.1急救物品“五定一及时”管理要求：即定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，及时补充^[2]。

2.2交接班制度：班班交接。

2.3实行封条管理：集束包开启后及时补充物品后，贴上封条，注明责任人和最近的物品失效期及物品名称，目的是提高交接班和使用核对效率。

2.4培训：对新入职人员进行培训，定期组织科内人员进行集束包使用的应急演练。

3 效果评价

我科室2018年1月至今实施集束包急救物品管理模式，由专人记录处置急救事件简要经过及处置效果，并进行评价，取得满意的临床应用效果，具体体现在五个方面：(1)物品取用满意度显著提高；(2)措施落实及时性较实施前提高；(3)医护配合满意度较前提高；(4)护士使用满意度高；(5)急救时护士的心理压力降低。综上所述，集束包急救物品管理模式具有较强的临床实用性，值得临床推广，各科室可根据科室常见急症和专科护理特点设计不同内容的集束包。

参考文献:

[1]张继文,陈晖,林丽佳,古楚旋,李碧娥.抢救室护理组长的设立对危重病人抢救效果的影响研究[J].全科护理,2019,17(03):337-339.

[2]项爱青,陈建萍,董法琴,吴露霞.急救药品和器材管理中存在的问题分析与建议[J].中医药管理杂志,2016,24(06):83-84.

作者简介：董泽兰（1977-02），女，汉，云南省昆明市，本科，主管护师，主要研究方向：肿瘤护理