品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效观察

品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效观察

王丹萍

陕西省人民医院 急诊外科 710068

【摘要】目的 观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果。方法 选取我院2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为63例。对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。管理后，对比两组患者医源性皮肤损伤发生情况。 结果 观察组发生烫伤占比为4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为1.59%，发生药物外渗占比为1.59%，皮肤损伤率为7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的20.63%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。 结论 品管圈活动可以降低医源性皮肤损伤率，对患者在治疗过程中可能发生的皮肤损伤行为进行预见性判断，采取防范措施，加强各环节的管理，有利于提高患者的住院质量，缩短住院时间。

【关键词】品管圈；皮肤损伤；发生率

医源性皮肤损伤是指患者在医院治疗期间由于医护操作失误、医疗器械故障而导致的皮肤损伤^[1]。由于患者身体各项机能下降，活动受限，病情危重都特点，在医院长期结束治疗，很容易发生医源性皮肤损伤。包括输液胶布的粘贴或撕脱损伤、张力性机械损伤、皮肤过敏、监护仪导线损伤、电极膜引起的损伤等等^[2]，医源性皮肤损伤给患者带来了二次伤害，容易引发医患矛盾，采取有效的防范措施，加强管理，有利于降低医源性皮肤损伤的发生率，因此，我院选取2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果，具体论述如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2018年2月-2019年11月所收治的126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为63例。对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。对照组患者中，男性患者35例，女性患者28例，年龄为（7-87）岁，平均年龄为（47±2.6）岁，观察组患者中，男性患者37例，女性患者26例，年龄为（9-90）岁，平均年龄为（39.5±1.4）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

建立品管圈小组，小组人员有护士长1名，主任护师2名，助理护士4名。护士长负责统一管理圈内人员以及进行活动策划和落实工作质量。品管圈每周开1-2次会议，所有圈内成员汇报这段时间内发现医源性皮肤损伤的事件，以及发现的问题，组内共同讨论，采取相应的措施；由护士长安排下一阶段的工作内容^[3]。

分析发生医源性皮肤损伤的原因：（1)烫伤，多数是因中药药熨和艾灸烫伤，护理人员未严格按照护理操作流程进行操作，药熨前没有控制好药包温度，药熨后压包，余温烫伤患者^[4]。艾灸时燃烧后的艾叶灰烬掉落在患者皮肤上，发生烫伤。发生皮肤烫伤的患者多为老年患者，皮肤不敏感，烫后反应迟钝，不能及时进行处理。（2)皮肤撕脱伤，多发生在给患者进行敷贴时，由于护士操作不当或对患者的皮肤评估不到位导致的，老年人皮肤脆弱，又长期粘贴胶布，护理人员缺少防范意识。

1.3判定标准

分别记录患者发生医源性皮肤损伤的类型以及例数，皮肤损伤发生率=发生皮肤损伤例数/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示；计数资料采用%表示，使用X²对数据进行校检；P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

2.1两组患者发生皮肤损伤情况对比。

观察组发生烫伤占比为4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为1.59%，发生药物外渗占比为1.59%，皮肤损伤率为7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的20.63%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1两组患者发生皮肤损伤情况对比

3.讨论

品管圈活动针对发生医源性皮肤损伤的原因制定相关防范护理措施，监督护理人员必须按照护理操作流程进程护理操作，对护理人员进行培训，提高护理人员防范意识。经验不足的护士需在老师的指导下进行操作，以防发生医源性皮肤损伤事件，对患者以及患者家属普及医源性皮肤损伤知识，加强监督，一旦发现不适及时向医护人员进行反应^[5]。品管圈活动的开展显著降低了医源性皮肤损伤的发生率。

本研究显示，观察组发生烫伤占比为4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为1.59%，发生药物外渗占比为1.59%，皮肤损伤率为7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的20.63%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，品管圈活动可以降低医源性皮肤损伤率，对患者在治疗过程中可能发生的皮肤损伤行为进行预见性判断，采取防范措施，加强各环节的管理，有利于提高患者的住院质量，缩短住院时间。

【参考文献】

[1]陈洁,赵丽艳,赵丽丽.品管圈活动降低手术室护理不良事件发生率的效果观察[J].承德医学院学报,2019,36(06):494-496.

[2]吴利娜,孙晓敏,千冬维,赵艳,刘静.品管圈管理在培训护士综合素质提升中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(33):193-195.

[3]姜玲.品管圈管理模式在临床护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2019,16(31):53-54.

[4]杨碧霞,林纯.品管圈降低电极片致医源性皮肤损伤发生率效果研究[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):124-125.

[5]韦武燕,伍梦莹,谢寿燕,邓燕玲,唐健.品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果[J].当代护士(中旬刊),2018,25(03):142-144.