吲达帕胺和培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

吲达帕胺和培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察

刘鹏

哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨 150056

【摘要】：目的 观察分析吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效。方法 选择我院2018年9月-2019年8月收治的84例高血压合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组患者给予吲达帕胺治疗，治疗组患者给予吲达帕胺联合培哚普利治疗，观察两组患者的疗效以及治疗前后血压水平、心力衰竭评分。结果 治疗组总有效率为95.24%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后SBP、DBP水平及均心力衰竭评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后SBP、DBP水平及心力衰竭评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭，疗效显著，可有效改善血压水平，改善心力衰竭症状，值得在临床上大力的推广及应用。

【关键词】吲达帕胺；培哚普利；高血压；心力衰竭；疗效

Efficacy of indapamide and perindopril in the treatment of hypertension with heart failure

Abstract: objective to observe and analyze the efficacy of indapamide combined with perindopril in the treatment of hypertension with heart failure.Methods a total of 84 patients with hypertension complicated with heart failure admitted to our hospital from September 2018 to August 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into control group and treatment group, with 42 cases in each.Patients in the control group were given indapamide and those in the treatment group were given indapamide combined with perindopril.Results the total effective rate of the treatment group was 95.24%, significantly higher than that of the control group (78.57%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, SBP and DBP levels and mean heart failure scores were significantly reduced in the two groups, with statistically significant differences (P<0.05).After treatment, SBP and DBP levels and heart failure scores in the treatment group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion indapamine combined with perindopril in the treatment of hypertension with heart failure has a significant effect on improving blood pressure and symptoms of heart failure.

【 key words 】 indapamide;Perindopril;High blood pressure.Heart failure;The curative effect

高血压是常见的心血管血压疾病，随着人们生活方式及饮食结构的转变，该病的发病率呈现逐年升高且趋于年轻化的趋势。目前，高血压合并心力衰竭的发生率越来越高，其中若高血压病程长会引发心力衰竭，大部分心力衰竭患者均伴有不同程度的高血压症状。临床上多采用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对高血压合并心力衰竭患者进行治疗[1]。本文观察分析了吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年9月-2019年8月收治的84例高血压合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各42例。其中，治疗组男性患者24例，女性患者18例，年龄57-85岁，平均年龄（68.48±5.66）岁，病程3-10天，平均病程（5.09±1.13）天。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄56-85岁，平均年龄（68.41±5.58）岁，病程3-9天，平均病程（5.02±1.08）天。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法 对照组患者采用吲达帕胺治疗，2~4片/d，每日最大剂量为4片，1次/d。研究组患者在对照组的基础上联合培哚普利治疗，1~2片/次，每日最大剂量为2片，1次/d。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为患者的症状逐渐消失，血压和心力衰竭症状评分逐渐改善；有效为患者的症状消失，血压和心力衰竭症状评分改善显著；无效为患者的症状未见消失，血压和心力衰竭症状评分未见改善。比较两组患者护理干预前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心力衰竭评分。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为95.24%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后血压水平及心力衰竭评分比较 如表2所示，两组患者治疗后SBP、DBP水平及均心力衰竭评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后SBP、DBP水平及心力衰竭评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后血压水平及心力衰竭评分比较（x±s）

3 讨论

高血压是临床上常见的心血管系统疾病，长期的血压水平升高，可以导致心力衰竭的发生，严重影响了患者的生活质量，甚至危及患者生命。因此，对于高血压合并心力衰竭患者应采用及时、有效的治疗措施，来稳定患者血压水平，减轻对心脏的损害，提高患者生活质量。吲达帕胺属于噻嗪类利尿剂，可利尿，同时能拮抗钙离子，改善患者的动脉循环，稳定血压。该药物可作用肾远曲小管，抑制人体的钠离子重吸收，增加尿钠排泄。另外，能够和血管壁展开高效的结合，使前列腺素和前列环素的合成增加，促进血管舒张和保护血管，吲达帕胺可导致患者发生低血钾，但可保护钾元素，降低药物不良反应发生率[2]。培哚普利属于长效血管紧张素转换剂，可缓解人体的血管外周围阻力，增强神经紧张感，改善身体状态。作为固定的复方制剂可强效地降低患者的血压，延长药物作用时间，提高脂溶性在组织中的浓度，进而阻断醛固酮系统[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为95.24%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后SBP、DBP水平及心力衰竭评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭，取得的临床疗效显著，可有效改善患者的血压水平，改善心力衰竭症状，值得在临床上机械能大力的推广及应用。

参考文献

[1]孙娟.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压伴心力衰竭患者的疗效[J].中国卫生标准管理,2018,9（14）:86-88.

[2]庄永娟,袁颖颖.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12（20）:3-4.

[3]何英泉,袁建平,李阿平.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14（11）:1259-1260.