益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻临床分析

益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻临床分析

高小双

福建省 福州市长乐区妇幼保健院 350200

【摘要】目的：研究益生菌在小儿抗生素相关性腹泻中的应用价值。方法：2017年11月-2019年9月本院接诊的抗生素相关性腹泻患儿76例，用随机数表法均分2组。试验组治疗用益生菌，对照组接受行规治疗。对比大便恢复正常时间和疗效。结果：试验组治疗总有效率97.37%，比对照组81.58%高，P＜0.05。试验组大便性状恢复正常时间（3.02±1.07）d、大便次数恢复正常时间（3.18±0.82）d，比对照组（4.29±1.75）d、（4.73±1.16）d短，P＜0.05。结论：利用益生菌对抗生素相关性腹泻患儿进行佐治，疗效确切，且有助于促进患儿大便性状和次数的改善，建议推广。

【关键词】小儿抗生素相关性腹泻；应用价值；益生菌；疗效

若小儿在使用抗生素之后出现了腹泻的情况，即可判定为小儿抗生素相关性腹泻，本病的病机十分复杂，通常是由胆汁酸代谢、肠道菌群紊乱、抗生素直接作用以及抗生素干扰糖等因素所致，能够对患儿的健康造成不利影响^[1]。目前，常规药物治疗乃小儿抗生素相关性腹泻的一种重要干预手段，但有报道称，仅对患儿施以常规治疗并不能取得较为理想的疗效。为此，笔者将着重分析益生菌在小儿抗生素相关性腹泻中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年11月-2019年9月本院接诊的抗生素相关性腹泻患儿76例为对象，根据随机数表法原理划分成试验、对照组（n=38）。试验组女性17例、男性22例，年龄为0.3-5岁，平均（1.69±0.32）岁；病程为1-8d，平均（4.79±1.62）d。对照组女性16例、男性23例，年龄为0.3-6岁，平均（1.82±0.41）岁；病程为1-9d，平均（4.92±1.57）d。患儿临床资料完整，无药敏史。家长签署知情同意书。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）恶性肿瘤者。（2）近期使用过益生菌者。（3）严重心血管疾病者。（4）慢性传染病者。（5）过敏体质者。（6）家长未签署知情同意书者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：维持水电解质平衡，调整饮食，补液，同时用蒙脱石散，年龄超过2岁者，每日服用2-3袋；年龄1-2岁者，每日服用1-2袋；年龄不足1岁者，每日服用1袋，每日3次，本药品由“天津博福益普生制药有限公司”提供，国药准字：H20000690。试验组加用益生菌，详细如下：枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒，年龄为2岁及以上者，每日服用1-2岁；年龄不足2岁者，每日服用1袋，2次/d,本药品由“北京韩美药品有限公司”提供，国药准字：S20020037。2组的疗效都是3d。

1.4 评价指标

记录2组大便性状恢复正常时间与大便次数恢复正常时间，便于后期分析及对比。

1.5 疗效判定^[3]

参考下述标准对2组的疗效作出评价：（1）显效，无不良反应，腹泻症状彻底消失，生活质量得到提升。（2）有效，有轻微不良反应，腹泻症状明显好转。（3）无效，腹泻症状未缓解，病情加重。将1-（无效/例数）*100.0%作为总有效。

1.6 统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（ ）；χ²检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。

2 结果

2.1 大便恢复情况

试验组大便性状恢复正常时间与大便次数恢复正常时间比对照组短，P＜0.05。如表1。

表1 两组大便恢复情况的对比分析表 （d）

2.2 疗效分析

试验组治疗总有效率97.37%，比对照组81.58%高，P＜0.05。如表2。

表2 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]

3 讨论

现阶段，抗生素在我国临床上有着非常广泛的应用，使得抗生素相关性腹泻的患病率显著增高。对小儿来说，其机体免疫力和调节能力都比较弱，在运用抗生素之后，更容易出现抗生素相关性腹泻的情况，而本病的发生除了会损害小儿的身体健康之外，还会对其正常生长发育造成不利影响^[4]。有报道称，抗生素相关性腹泻主要是由机体中肠道菌群生态平衡被破坏所引起，故，在治疗过程中，需要侧重于对肠道菌群的平衡进行重建。

益生菌为活性微生物之一，对宿主有益，能够定值在人体的肠道和生殖系统等部位，可对宿主机体中的微生态平衡进行有效的改善，将之运用于小儿抗生素相关性腹泻的临床防治工作当中，能够取得显著成效，且利于肠道菌群平衡的重建，基本不会引起药物不良反应，十分安全可靠^[5]。另外，益生菌的价格还比较低廉，在基层医院中能够进行大范围的推广，可有效减轻患儿家长的经济负担。相关资料中提及，枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒中主要含有正常菌群活菌，能够促进肠道作用，改善肠道菌群平衡状态，从而有助于提高患儿病情控制的效果。

此研究中，试验组大便性状恢复正常时间与大便次数恢复正常时间比对照组短，P＜0.05；试验组总有效率比对照组高，P＜0.05。抗生素相关性腹泻患儿辅助治疗用益生菌，疗效好，大便性状及次数都改善明显。

综上，利用益生菌对抗生素相关性腹泻患儿进行佐治，疗效确切，病情控制较好，建议推广。

参考文献：

[1]刘素香.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):9-10.

[2]王四.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的应用效果评估[J].中国实用医药,2018,13(32):130-131.

[3]石翠红.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效探讨[J].中国保健营养,2018,28(25):287.

[4]郭楠.益生菌(妈咪爱)在预防小儿抗生素相关性腹泻中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2018,25(17):64.

[5]李雪玉.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对照研究的Meta分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(6):1036-1037.