富马酸比索洛尔对不 稳定型心绞痛的治疗效果

富马酸比索洛尔对不 稳定型心绞痛的治疗效果

王建疆

黑龙江省双鸭山双矿医院 黑龙江 双鸭山 155100

【摘要】：目的：观察分析富马酸比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选取我院2018年3月-2019年9收治的136例不稳定型心绞痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各68例。对照组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗，研究组在对照组用药基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。观察两组比较两组患者的临床疗效，比较治疗前后两组心绞痛发作频率及发作时间。结果：研究组总有效率为92.65%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的心绞痛发作频率及心绞痛发作时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后心绞痛发作频率及心绞痛发作时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：富马酸比索洛尔与瑞舒伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛效果显著，患者临床症状显著改善，值得临床推广应用。

【关键词】：老年不稳定型心绞痛；富马酸比索洛尔；瑞舒伐他汀；血脂；心功能；血液流变学

The effect of bisoprolol fumarate on unstable angina pectoris

[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical effect of bisoprolol fumarate combined with rosuvastatin in the treatment of unstable angina pectoris.Methods: 136 patients with unstable angina pectoris admitted to our hospital from March 2018 to September 2019 were selected as the study objects. They were pided into control group and study group according to the random number table method, with 68 cases in each group.The control group was treated with bisopropiolol fumarate tablets on the basis of conventional treatment, while the study group was treated with rosuvastatin calcium tablets on the basis of medication in the control group.To observe the clinical efficacy of the two groups and compare the frequency and duration of angina pectoris before and after treatment.Results: the total effective rate of the study group was 92.65%, significantly higher than that of the control group (79.41%), the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, angina pectoris attack frequency and angina pectoris attack time of the two groups of patients were significantly reduced, the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, angina pectoris attack frequency and angina pectoris attack time in the study group were significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: the combination of bisopropiolol fumarate and rosuvastatin is effective in the treatment of unstable angina pectoris, and the clinical symptoms of the patients are significantly improved.

【 key words 】 : senile unstable angina pectoris;Bisoprolol fumarate;Rosuvastatin;Blood lipid;Cardiac function;hemorrheology

不稳定型心绞痛是临床常见心血管疾病，病情严重程度介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间，预后较差，致死、致残率较高。尽管对不稳定型心绞痛的研究不断深入，但目前仍无治疗该病的特效性药物，常规抗心绞痛药物的疗效有限。近年来，越来越多的研究结果证明血脂异常与不稳定型心绞痛的发生密切相关[1]。本文观察分析了富马酸比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果，现报告如下

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月-2019年9收治的136例不稳定型心绞痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各68例。其中，研究组男性患者38例，女性患者30例，年龄35-81岁，平均年龄（59.68±8.64）岁，病程4个月-21年，平均病程（10.13±2.03）年。对照组男性患者37例，女性患者31例，年龄38-80岁，平均年龄（59.78±8.69）岁，病程7个月-20年，平均病程（10.05±1.96）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者入院后均给予吸氧、营养支持、扩张血管、抗血小板等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗，5 mg/次，1次/d。研究组在对照组用药基础上给予瑞舒伐他汀钙片辅助治疗，5 mg/次，1次/d。两组均连续用药2周。

1.3观察指标

①临床疗效。显效：临床症状基本消失，心绞痛发作频率下降＞80%，心电图基本正常；有效：临床症状显著改善，心绞痛发作频率下降50%~80%，ST 段回升＞1.5 mm；无效：心绞痛仍反复发作，心电图无改善。②比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数以及心绞痛发作持续时间。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

如表1所示，研究组总有效率为92.65%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后心绞痛情况比较 如表2所示，治疗后，两组患者的心绞痛发作频率及心绞痛发作时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后心绞痛发作频率及心绞痛发作时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后心绞痛情况比较（x±s）

3 讨论

与稳定性心绞痛相比，不稳定型心绞痛的疼痛感更强，持续时间较长，且发作频率更高，较低的活动量即可诱发，甚至休息时也可自发出现。不稳定型心绞痛的发生与纤维斑破裂存在密切联系。外界因素刺激不稳定纤维斑块破裂，引发血小板凝集，加重冠状动脉狭窄，甚至引发栓塞，进而影响心肌细胞能量代谢，导致心前区疼痛等症状出现。关于不稳定型心绞痛的临床诊治一直是研究的重点，但目前仍无治疗该病的特效性药物。富马酸比索洛尔是第三代β受体阻断剂的代表性药物，可通过阻断肾上腺素与心脏β1受体结合，减缓自主窦性心率和异位起搏点频率，从而延缓房室结和房室旁道兴奋的传导，改善心肌缺血现象。该药还具有较高的药物选择性，对β2受体影响较小[2]。瑞舒伐他汀是近年临床应用较广的调脂类药物，属HMG-CoA还原酶抑制剂，可通过抑制HMG-CoA还原酶活性，减少胆固醇合成，调节血脂水平，促进LDL-C受体的生成，加快LDL-C代谢，且无需经过肝脏代谢[3]。瑞舒伐他汀还可降低血液脂肪酸含量，降低血液黏度，提高血液运输氧气能力，从根本改善心肌缺血、缺氧状况。本次研究结果显示，研究组总有效率为92.65%，明显高于对照组的79.41%；研究组治疗后心绞痛发作频率及心绞痛发作时间较对照组降低更加显著。综上所述，富马酸比索洛尔与瑞舒伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛效果显著，患者临床症状显著改善，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘鸣.富马酸比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛[J].实用中西医结合临床,2018,18（7）:9-11.

[2]王哲.富马酸比索洛尔片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛患者血清sCD40L、CTnI水平变化的影响[J].首都食品与医药,2018,25（21）:34.

[3]杨超.益气活血化浊汤联合富马酸比索洛尔对冠心病心绞痛患者症状及生活质量的影响[J].河南医学研究,2019,28（7）:1284-1286.