腰 -硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响

腰 -硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响

刘桂欣

招远市道头中心卫生院 山东省招远市 265414

【摘要】目的：探究临床使用腰-硬联合麻醉过程中经过不同注药速度干预，所取得的麻醉效果。方法：在2019年1月至2020年1月期间到我院接受手术治疗的60例患者进行研究，并根据不同注药速度干预的腰-硬联合麻醉患者随机分成三组，即A组患者注药速度设定为10s,B组患者注药速度设定为15s，C组患者的注药速度设定为20s，观察三组临床手术干预患者的临床麻醉效果，并对比三组患者机体产生并发症现象的发生率。结果：经研究结果显示，三组患者机体在不同注药速度干预后，身体最低血压值结果并无明显差异；三组手术患者的麻醉镇痛最高平面结果相比较，并无存在明显差异；但是三组患者麻醉镇痛平面T6时间点，A组与B组之间差异不明显，而A组与C组结果比较存在明显差异，最高的药效起效平面时间点等结果比较，A组时间短于B组，而B组时间短于C组患者，因此三组结果存在明显差异,具备统计学意义（p<0.05）。结论：临床上使用腰-硬联合麻醉干预时将药物注射速度控制在15s时，手术患者的临床麻醉起效阻滞效果最佳，且麻醉效果维持的时间也是三组当中最佳的，并且对患者血液循环中的血流动力学所带来的影响相对比较小，因此能帮助医护人员更好的进行手术，保证患者手术过程中心血管状态更稳定，在临床上值得广泛推广和应用。

【关键词】腰-硬联合 麻醉 不同注药速度 临床效果

随着近几年临床医疗服务技术的不断发展与提升，临床麻醉技术也得到了明显的提高和更新^[1]。目前，临床上已经将G25和G27两个位置的腰部穿刺麻醉方式作为手术麻醉的普遍应用手段，为了探究临床腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响，给患者提供优质手术干预，现报告如下：

一般资料及方法

1.1一般资料

在2019年1月至2020年1月期间到我院接受手术治疗的60例患者进行研究，并根据不同注药速度干预的腰-硬联合麻醉患者随机分成三组，即A组患者注药速度设定为10s,男性患者11例，女性患者9例，年龄在22~65岁之间；B组患者注药速度设定为15s，男性患者10例，女性患者10例，年龄在20~60岁之间；C组患者的注药速度设定为20s男性患者13例，女性患者7例，年龄在25~68岁之间；三组患者均经临床常规检查，排除其他机体合并症状，并无麻醉过敏史，无精神障碍病史，均签署手术知情同意书。三组患者在年龄、性别等基础信息上比较，无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

三组患者在手术干预前的禁食，并对其进行常规生命体征监测，主要包括血氧饱和度、心电、脉搏以及血压等指标，同时对其进行备皮及手术部位采取常规消毒，医护人员指导协助患者调整好手术体位，以平卧位进行干预。随后对患者采取硬膜外穿刺干预，在外腔处将硬膜外针插入，顺利穿刺到达外腔后将腰麻针插入，待患者开始出现脑脊液渗出后给予麻醉干预，即使用浓度为0.75%的布比卡因作为此次研究的麻醉药物，使用剂量控制在1.5~1.7ml。三组患者采取不同注药速度进行干预，其中A组患者注药速度设定为10s,B组患者注药速度设定为15s，C组患者的注药速度设定为20s。麻醉后观察三组患者是否发生并发症现象，并做好登记，时间均控制在10min，如无出现异常情况，可对患者实施进一步麻醉药物浸润，并针对麻醉针尖干预的位置进行适当的调整^[2]。

1.3观察指标

观察三组临床手术干预患者的临床麻醉效果，并对比三组患者机体产生并发症现象的发生率。

1.4统计学研究

在进行分组数据研究之中，在进行数据的分析、统计时主要应用软件PPSS22.0，其中在分组计数资料进行对比和分析时经（n%）对本文获取的结果展开表述，在两组间展开的计量资料分析主要应用（x±s）对本文获取的结果展开文字表述，两组在进行检验水准分析时应用P<0.05对两组数据进行核对,本次的组别研究如P值显示小于0.05，则可认定组别之间的数据对比以及分析有研究的意义。

2.结果

2.1三组患者临床效果比较

A组患者临床效果：最低血压值（72.3+3.6）min，镇痛最高平面时间（9.0+2.2）min，最高的药效起效平面时间点（9.2+1.3）min，镇痛平面T6时间点（5.6+0.4）min。B组患者临床效果：最低血压值（71.0+4.1）min，镇痛最高平面（10.7+1.3）min，最高的药效起效平面时间点（11.3+1.5）min，镇痛平面T6时间点（5.2+1.4）min。C 组患者临床效果：最低血压值（72.3+3.6）min，镇痛最高平面时间（9.7+2.6）min，最高的药效起效平面时间点（12.6+1.7）min，镇痛平面T6时间点（5.5

+0.5）min；三组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.2三组患者临床并发症发生结果比较

A组发生并发症现象3例，发生率为15%；B组发生并发症现象2例，发生率为10%；C组发生并发症现象1例，发生率为5%；三组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

3.结语

腰-硬联合麻醉干预法能有效降低患者手术期间脑脊液发生外流现象的几率，同时还能有效减轻患者手术麻醉干预后身体产生其他不良反应。经研究结果显示，三组患者机体在不同注药速度干预后，身体最低血压值结果并无明显差异，三组手术患者的麻醉镇痛最高平面结果相比较无明显差异,不具备统计学意义（p>0.05）；三组患者麻醉镇痛平面相关的T6时间点中，A组与B组之间差异不明显，无统计学意义，而A组与C组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）；最高的药效起效平面时间点等结果比较，A组时间短于B组，而B组时间短于C组患者，因此三组结果存在明显差异,具备统计学意义（p<0.05）。临床上使用腰-硬联合麻醉干预时将药物注射速度控制在15s时，手术患者的临床麻醉起效阻滞效果最佳，且麻醉效果维持的时间也是三组当中最佳的，并且对患者血液循环中的血流动力学所带来的影响相对比较小^[3]。因此能帮助医护人员更好的进行手术，保证患者手术过程中心血管状态更稳定，在临床上值得广泛推广和应用。

【参考文献】

苏金运. 腰-硬联合麻醉时不同注药速度对手术麻醉效果的影响分析[J]. 河南外科学杂志, 2017,21(6):90-91.

邓先阳, 邓胜华, 张春明. 探讨腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响[J]. 黑龙江医药, 2018(1):100-101.

齐志温. 腰－硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响[J]. 医疗装备, 2018, 029(022):82-82,83.