护理职业环境对护士工作及成长的影响和对策分析

护理职业环境对护士工作及成长的影响和对策分析

杨敏 蔡琼 李俊英

新津县人民医院 四川成都 611430

【摘要】目的：探究护理职业环境对护士工作和成长的影响，同时分析其应对对策。方法：总结分析目前护士在整个护理工作中遇到的困扰和压力，集中反映问题，并提出良好解决这些问题的应对对策，促使问题得以彻底解决，促进护士工作和成长，提升护士护理质量。结果：目前来说，护理职业环境对护士工作和成长的影响的主要因素包括：护士年龄、护士工作压力过大、患者及其家属对于护士工作价值的认可度较差、护士工作环境具有特殊性、出现医疗纠纷、护士学习深造理念基本没有、护士自身心理适应力较差。结论：构建良好护理职业环境，不仅可以协助护士建立良好护患关系，同时可以为护士提供一个具有稳定性、和谐性的良好工作环境并有效促进护士工作和成长，促使患者对医院的整体印象显著改善，显著提升工作质量。

【关键词】护理职业环境；护士；工作；成长；对策

护理职业环境是指一种集空间、时间、位置以及患者等事物信息的综合环境且可以为患者及其家属等提供健康护理服务。护士在提供护理服务时，通过授权使得护士获得了更多的自主性，实施责任落实制来促进护士有效控制工作环境以及有效提升工作质量，对显著促进护士工作和成长、提升患者护理满意度和护理质量均存在积极作用。在护理职业环境中，护士与患者以及护士与其他医务人员均可以实现有效沟通交流和良好协同合作，可为患者身体健康康复提供一个具有和谐性、良好性、综合性的护理环境和治疗环境，有利于医护人员身心健康，有利于患者身体顺利康复，临床应用价值较高^[1]。为了明确护理职业环境对护士工作和成长的影响以及应对对策，笔者进行了如下综述。

1 环境因素

1.1外部因素：一是护士在整个工作过程中承受的压力过大。每个护士在每天的治疗、护理工作中，均需要面对大量患者以及患者家属，护士工作的特殊性导致了护士在工作中均会与患者以及其家属之间产生密切接触，这就要求护士需要具备以下职业素养：工作态度需要极致细心以及耐心，具有良好的沟通技巧以促进护患关系和谐建立，具有高度的职业责任感和工作热情，促使护理满意度进一步提升。护士作为患者的治疗执行者以及日常医疗活动的管理者需要在观察患者病情时做到及时准确且不能出现半点不认真和疏忽的情况，避免出现护士工作态度不端正或者工作时不认真仔细的情况，以期有效避免对患者健康恢复产生不良影响。护理工作作为一个具有琐碎性和繁重性的工作，需要护士适应频繁倒班或者节假日加班的情况，这种超负荷的工作状态会导致护士工作压力显著增加且会给护士带来较大的工作疲劳感，导致护士工作热情以及工作效率均显著下降，影响护士的工作质量。

1.2工作环境因素：护士每天均需要在医院内工作且每天在医院里接触到大量的患者以及患者家属，患者和患者家属由于疾病原因均会出现不同程度的焦虑情绪和抑郁情绪，负面情绪较多，部分患者及其家属因为太过担忧患者病情而表现出痛苦、惶恐、恐惧等严重不良情绪^[2]，而护士处在这样一个工作环境中，每天不仅要积极正确的处理工作中遇到的各种突发事件，良好保障患者的生命安全，同时护士还有给予患者及其家属心理疏导来促进其负面情绪有效缓解，需要正面承受患者及其家属带来的负面情绪冲击。医院作为一个独立的结构多采用封闭式管理，这就导致护士在正常工作中无法更多的接触其他科室的工作人员，再加上三班倒工作排班制的影响，护士与外界社会以及本院其他部门同事交流均比较少，内心中渴望与其他人员进行接触的愿望得不到满足时易产生负面情绪，病情严重的护士甚至会出现情感抑郁从而导致工作热情不高以及身心疲累等情况出现。

1.3工作价值认可因素：当今社会，随着老龄化社会进程的加快，越来越多的人们需要和医院打交道，当患者与护士接触后认为护士是一个负责伺候患者的群体，这充分反映了护士工作在患者及其家属心中的社会地位不高以及工作价值认可度低的现象，而每个护士在认真工作后均希望获得院方以及患者、患者家属的认可，希望看到自己努力工作是有价值的以及有意义的付出，作为认同感的基本需求若未能得到满足，护士会感觉受忽视，导致工作热情显著下降，缺乏努力认真工作的基本动力，导致护理质量和治疗质量均明显下降。职业获益感指从业者感知到所司职业带来的实际获益并对所从事职业认可和感到喜欢，从而获得满足感的积极情感状态，属于认知适应方式以及情感体验范畴，主要包括：实际获益以及精神受益，均具有可控性和可测性。当今社会护士人才紧缺导致护士工作压力、职业倦怠等方面均出现了不同程度的提升，但是目前临床上对于护理工作环境以及护士职业获益感之间相关性研究较少，还需要进一步探究^[3]。

1.4医疗纠纷因素：近些年来，由于医患数量越来越多以及医院护理管理不到位，护患纠纷事件频发，导致护患关系日益紧张，再加上护士工作繁忙以及未能及时有效的与患者及其家属进行良好的沟通，从而促使患者及其家属对于医院以及医护人员的信任感进一步降低，而将对于医疗的不满和负面情绪直接宣泄在护士身上则导致了护士护理工作难度增加以及患者护理满意度明显降低。

2 内部因素

2.1年龄因素：护理工作具有繁重性和琐碎性，因此，护士在护理工作中不仅需要消耗大量的体力且需要实施常年夜班轮换排班，导致护士体内生物钟紊乱以及身体机能下降，而伴随着护士年龄增长，其体力逐渐下降，尤其是中年以上护士，体力不支以及夜班后失眠现象较为常见，严重影响了护士的正常工作以及正常生活，增加了护士的家庭负担，影响了护士的身体健康，同时，对护士工作质量的提升以及护士本身的专业性成长也产生了制约作用^[4]。

2.2学习深造因素：护士除了每天给予患者全面性、综合性护理干预外，还可以与一些知识全面和实力雄厚的医生一起共事，部分护士将自身定位于医生助手，在实际护理工作中较为依赖医生，丧失了工作独立性，积极学习能力不强，主动学习以及深造的想法基本不存在，这就导致了护士群体中高学历护士较少和选择继续深造的护士较少，导致号召护士主动学习和继续深造工作的开展受到了一定阻碍。

2.3心理适应力因素：多数护士均未受过专业性较强的心理健康指导和教育，更没有接触过专业心理健康系统训练，导致多数护士心理卫生知识匮乏以及心理适应能力较差。据相关性调查报道，护士在从事护理工作5年内，出现焦虑情绪和抑郁情绪的概率较高且一旦在工作、生活中受挫则易出现自我角色冲突，从而导致护士出现身心健康水平严重受影响的情况。

3 应对对策

3.1对护理职业环境进行进一步改善：在医院管理中，护士需要为患者提供具有人性化和综合性的护理干预且，医院管理者需要为护士提供人文关怀，对护士的内心感受进行全面关注并对护士出现的负面情绪进行合理疏导，帮助护士进一步提高心理调节能力和工作热情，当出现护患矛盾冲突时，护理管理者需要积极引导护士进行人性化护理，以患者为中心，同时需要设身处地的为护士去考虑，体谅护士以有效化解矛盾，关心护士，理解护士，从根本上提升护士的护理质量。护士参与到医院的护理管理工作中有利于提升护士自主性以及工作满意度提高，有利于人员保留。

3.2对护理人力资源进行合理配置：对护士的工作时间进行合理安排，在进行轮班排班时需要充分考虑到护士的生理和心理，尽量避免带给护士负面情绪，在制定轮班制度时需要科学合理、符合人性化。在计算各工作时间段工作量时需要针对病房特点，实施弹性工作制并促使有限人力资源得到最大化利用，充分发挥高级职称护士以及护士长作用并将它们充实到医院护理质量控制委员会以及护理专家小组中，指派他们负责日常护理质量检查，同时负责护理会诊工作，对护理工作中遇到的疑难问题进行有效解决并体现出高层次护士应有的工作价值和工作态度。

3.3为护士提供一个良好的工作环境：由于护士从事的是一份高风险以及高压力的繁重性、综合性护理工作，因此，护理工作者对于心理支持和社会支持均比较看重且希望通过多组织集体活动来提升护士工作热情、缓解负面情绪，鼓励护士参加文娱活动并采取积极的方式有效放松身心，利用专题心理讲座以及座谈等方式缓解护士的工作压力和疏导护士的负面情绪，引导护士学会如何正确发泄心理压力，以促进护士心理健康和身体健康有效改善。

3.4对护士的自身素质进行进一步提升：大量临床实践证实，努力提高护士的自身素质可以进一步促进护理职业环境的改善，护士需要树立终身学习的信念并不断更新自身知识水平，通过不断充实自己来不断提升自身的专业理论水平和专业技能水平，同时，医院方面可为护士提供学历教育和各种形式的继续教育机会以促进护士学习深造，促使护士思想观念和护理水准可以跟得上时代的步伐以及跟得上业务的发展。从医院和护士两方面来进行不断努力以显著培养护士这个群体的不断进取意识，有效实现自我价值并获得护士职业尊严，为患者提供一个护理质量较高以及满意度较高的护理治疗环境，促进护士在工作中获得自身素质提升以及自我尊严满足。

结束语：

随着优质护理服务的开展以及医院医疗体制的改革，临床上越来越重视护理职业环境对护士工作和成长的影响，从内部因素以及外部因素两方面进行分析，明确影响护士工作和成长的因素并针对性提出应对对策，显著提升了护士的工作热情以及工作积极性^[5]。综上所述，要想促进护士工作和成长，必须要为护士提供一个优质的护理职业环境，同时给予护士心理疏导、优化工作流程、学习深造等对策实施，促进护士自主性和能动性显著发挥，提高护士自身素质的同时使护士获得职业获益感，进一步提升护士的护理质量和患者的护理满意度，对护理职业环境进行进一步改善，有利于护理人力资源合理配置，可为护士提供一个良好的工作环境以及进一步提升护士的自身素质。

参考文献：

[1] 王欣,陈鸣明,龚碧波等.护理工作环境与护士职业获益感的相关性研究[J].护理研究,2016,30(2):167-171.

[2] 张洪福,刘彦慧,张帅等.护士职业成长相关机制研究[J].中国实用护理杂志,2015(30):2263-2267.

[3] 王爱华. 浅谈临床护士的压力源及对策[J]. 当代医药论丛, 2013, 11(10):26-26.

[4] 张艳梅. 基层医院护理职业环境影响因素与对策[J]. 齐鲁护理杂志, 2011, 17(27):94-95.

[5] 李海燕. 改善职业环境关注护士成长[C]// 河南省妇产科护理安全管理研讨班论文集. 2014.