优质护理服务用于血液透析患者中的效果分析

优质护理服务用于血液透析患者中的效果分析

彭杨霞 刘叶 向爱宁

新津县人民医院血透室 四川成都 611430

【摘要】目的：探析在血液透析患者中予以优质护理的临床疗效。方法：依据患者入院就诊时间将我院自2015年2月至2017年2月期间收治的102例血液透析患者分为参照组（n=51）与实验组（n=51），采取常规护理的作为参照组，采取优质护理的作为实验组，对比两组患者组间数据差异。结果：实验组社会方面评分、心理方面评分、生理方面评分、护理满意度以及并发症发生率等指标改善情况对比参照组差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。结论：将优质护理应用在血液透析中效果显著，对改善护理依从性有着重要意义。

【关键词】优质护理；血液透析；临床效果

血液透析是血液净化中常用的一种方式，血液透析实际上是在透析器半透膜两侧引入血液与具备化学成分透析液，通过平衡原理，经过对流以及弥散的作用来起到消除毒性物质与代谢产物，改善水电解质平衡^[1]。在对慢性肾衰竭疾病治疗中血液透析是一种有效方式，患者长期治疗后会严重影响生存质量以及身心健康。对此次我院收治102例血液透析患者护理效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次我院收治的102例样本均选自2015年2月至2017年2月期间收治的血液透析患者，以患者入院就诊时间的不同将组别进行均分，每组患者例数为51例，参照组患者（n=51）中28例为女性，23例为男性，年龄控制在44~80岁范围中，中位年龄为（58.39±5.36）岁，21例慢性肾炎患者，13例高血压肾病患者，3例乙肝相关性肾炎患者，2例狼疮性肾炎患者，7例糖尿病肾病患者，5例紫癜性肾炎患者；实验组患者（n=51）中27例为女性，24例为男性，年龄控制在42~80岁范围中，中位年龄为（57.69±6.35）岁，20例慢性肾炎患者，12例高血压肾病患者，2例乙肝相关性肾炎患者，5例狼疮性肾炎患者，8例糖尿病肾病患者，4例紫癜性肾炎患者。利用统计学软件处理分析两组血液透析患者基础资料，两组差异显著且P＜0.05，统计学显示不具备意义。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理干预，在患者入院之后详细为期阐述医院环境、护理人员以及主治医师，责任护士需要为入院患者提供健康教育路径表，并且进行相关检查，保证可以合理用药。

实验组患者实行优质护理，主要涵盖以下内容，建立责任护理小组，依据科室人员结构以及特点将护理人员进行均分，每组责任护士6~8名，每名护理人员负责6~7例患者，并且每组设置一个组长，将主管护师选为组长，并且对小组成员完成工作进行监督，如健康教育、心理护理、分析患者内瘘穿刺情况。辅助护士长进行质量监控。由治疗护士与与办公室护士构成后勤保障组，主要就是进行消毒隔离、急救药品、透析用品等管理工作，明确划分护理人员的职责，确保能够及时改正护理中的问题，以便于可以持续改进护理质量^[2]。护理人员为患者建立轻松、舒适的透析环境，设置患者等候区，包括饮水机、更衣橱、微波炉等，健全轮椅、针线包、一次性水杯等便民措施。在50~60%范围内控制湿度，在22~24℃氛围内控制温度，配备相应暖气、空调以及电视机，保持空气清新，有效消毒空气，以成功案例法缓解患者不良情绪，护理人员以换位思考方式来帮助患者解决问题。给予患者人文关怀，注重在接待患者中予以优质护理，在进入透析室之后需要及时与患者进行沟通，对于初次进行透析的患者需要有责任组长进行接诊，并且详细为期产物主治医师、环境等，依据患者实际情况对主管护士进行合理划分，帮助患者尽早适应新环境。提升安全管理，在护理过程中全面落实安全管理措施，消除安全隐患，保障患者人身安全，建立透析并发症急性救治流程，提升患者日常锻炼力度，了解患者专业技能，有效缓解患者的痛苦。在透析的过程中对患者生命体征进行密切观察^[3]。

1.3 观察指标

采用我院自制满意度调查问卷对此次收治的患者满意度进行分析，观察两组患者社会方面评分、心理方面评分、生理方面评分以及并发症发生率等指标变化情况。

1.4 统计学方法

本次我院参与研究的102例血液透析患者均应用SPSS19.0软件对所有数据进行处理分析，以率（%）的形式表示两组患者并发症发生率以及满意度，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组患者社会方面评分、心理方面评分、生理方面评分，且行t检验，当P＜0.05且对比差异显著统计学分析有意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者临床护理满意度

经对症护理后实验组患者满意度100%显著高于参照组满意度84.31%，两组数据之间差异对比显著且P＜0.05，统计学分析有意义。

表1 两组患者临床护理满意度对比

2.2 对比两组患者各方面指标

经对症护理后实验组患者社会方面评分、心理方面评分、生理方面评分等显著高于参照组，组间数据差异显著且P＜0.05，统计学显示有意义。

表2 两组患者各方面指标对比

2.3 对比两组患者并发症发生率

实验组患者发生并发症例数为1例，发生率为1.96%；参照组患者发生并发症例数为7例，发生率为13.72%，经卡方检验之后数值为4.8830，两组数据对比差异显著，统计学显示存在意义（P＜0.05）。

3 讨论

血液透析是目前对慢性肾衰竭疾病的有效措施，是一种从院内到院外给予患者终身治疗的方式，肾衰竭患者发病后因病情严重以及病程比较长，且需要长时间进行血液透析治疗，不但会对生理健康造成影响，也可能导致患者出现严重不良情绪，出现心理压力。所以，在对患者进行有效护理的过程中需要予以有针对性、有计划、科学的护理方案，对患者不良情绪进行疏导，促使患者可以获得心理以及生理方面的舒适，确保患者能够以最佳状态进行治疗以及面对生活^[4]。

优质护理是近年来新形成的以患者为中心、以人为本的护理干预措施，可以显著降低患者痛苦，是促进患者早日恢复的有效措施。优质护理不但能够充分展现医院形象，也能够保障顺利开展护理服务工作，提升护理质量，改善患者病情，为医院赢得市场提供依据。将优质护理干预应用在血液透析患者中可以为患者提供有序、完善、健全护理服务，确保患者可以获得心理、生理、从入院到出院的全方位护理，对于持续改进临床护理质量具有重要意义^[5]。

经笔者研究发现，实验组患者与参照组患者在社会方面评分、心理方面评分、生理方面评分、并发症发生率以及护理满意度方面差异存在统计学意义。

综合以上结论，在治疗血液透析患者中采取优质护理干预措施具有确切疗效，可以降低发生并发症的几率，提升社会、心理以及生理评分，提升临床满意度。

参考文献：

[1]张玉香.优质护理服务在内瘘闭塞后溶栓治疗血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(5):35-36.

[2]王方,程小芹,杨婷等.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].中外医疗,2015(12):154-155,173.

[3] 樊桂娟. 优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用及效果观察[J]. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(1):30-31.

[4] 丁晓仙, 陈益. 优质护理服务在预防血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞中的应用[J]. 当代护士旬刊, 2012(12):188-190.

[5] 陈亚民. 维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J]. 护士进修杂志, 2012, 27(18):1699-1700.