神经外科的护理风险分析及安全管理对策

神经外科的护理风险分析及安全管理对策

刘红 张艺洪

中山大学附属肿瘤医院 510000

摘 要：本文经过对神经外科病房护理工作里较为多见的护理风险事件类型展开解析和安全管理对策展开经验的归纳，对增加护理风险防范认识，确保病患的医疗、护理的安全，能够发挥出积极的意义。所以，在临床日常护理工作当中，每名护理人员都需要由思想重视护理安全，严格各项规章制度的落实，规范自身行为且要增加专业知识、技能的提高，才可以给予病患优质、安全的护理服务。

关键词：神经外科；护理风险；安全管理对策

1.神经外科护理风险分析

神经外科病患急危重，病情复杂多变且预见性难，技术难度要求很强，致残致死率比较高，病患病情的不确定，并且相对较高的医疗费用，可造成病患与家人的情绪较为激动，实习护理人员的临床经验相对缺乏等原因均是护理风险的隐患，这些风险对护理管理工作均产生了一定的挑战性。

1.1操作护理风险

神经外科病患的病情普遍是急危重，病情复杂且多变，不但对护理人员的专业技术具有很高的要求，而且还需要具备丰富的临床护理经验，能够准确的了解病情变化的每个时期，配合主治医师展开抢救医治。因此说，有些实习的护理人员的专业护理技术不足且缺乏经验，均可造成相关护理安全问题的发生。

1.2沟通护理风险

危急重的病患大多都是疾病发展到无法逆转的情况因此才造成死亡，突然失去亲属就会造成病患家人的极度悲伤，无法接受人财两空这一现实。病患家人这种较激动的心情就很容易会迁怒于医护人员，如果在这时医护人员没有给予全面、详细、合理的解释，并且有些护理人员缺乏足够的责任心，无法及时的查巡病房，观察病患的病情变化，造成病情治疗的延误。在平时的护理过程当中，无法悉心的给病患进行相关疾病的教育，病患家人无法科学的做好日常护理工作，例如压疮、坠床等意外情况的出现，就会造成患者对医生的误解越来越深，造成医疗以及护理中的纠纷。

1.3护理管理体系不健全造成的护理风险

护患的人数比例失衡，护理人员的配置相对缺乏，无法及时合理的处理好每一名病患发生的全部问题。护理人员的分工比较混乱，无法切实的做到各尽其责，容易造成在某一个护理工作部分中的一环出现纰漏，以至于影响到整个的护理效果。

1.4护理文书内书写不规范且缺少法律意识

护理文件是一份完整的病案资料的主要构成部分，是护方举证的重要材料，就需要由执法的层面深入的意识到护理文件的重要程度。切实、客观的记录各种护理文件。对此必须增加管理，护士长必须每天检查急危重病患的护理记录，及时的找到其中的问题，且予以修正。给医生给予可靠的诊断根据，避免发生耽误病患的病情，导致医疗纠纷。护理部制订专门的质控部门对每一名出院的病患的护理文件展开二次核查，如果发现问题，需要及时的进行反馈并指定科室展开修改，订正护理文件当中的潜在护理风险。

1.5非计划性拔管

一般情况下，神经外科的病患的病情比较严重，会产生一个头部引流管、尿管与PICC管等，在手术后监护的仪器也比较的多，所以在病患翻身或是医治时不小心都可能会导致管道的意外脱落，还有一些病患是自行拔管，这些均会造成风险事件的出现，形成不可逆转的伤害。

1.6院内感染

神经外科病患大多数都病情严重，免疫力有明显的下降，并且医治与护理的过程当中有许多的侵入性操作，护理人员假如没能严谨的实施消毒措施，有良好的无菌意识，就非常容易造成院内感染的情况发生。

2.针对神经外科护理高风险原因的管理措施

2.1对护理人员加强专业知识的培养

做好实习护理人员的一对一带教，每个月定期安排时间展开理论学习、病例研讨探究且经过护理查房、专家讲座、健康教育等方式，增加护理人员及时发现问题以及处理问题的能力，增加护理水平、确保护理安全。

2.2提高护理人员责任心

在对护理人员提高专业知识学习的同时还要增加人文关怀，禁止使用生硬的词语、增加护理人员的责任意识，给予病患充分的耐心及热心、有利于培养友好的护患关系，还可降低医患矛盾的发生几率。

2.3构建护理安全管理制度

设立以护理部、神经外科护士长为主体，全体护理人员以期参与的三级护理安全质量控制体系。在出现护理问题时，科室的护理人员需要及时的予以处理，且及时的报告给护士长，对发生严重错误的事故马上报告给科主任、护士长、护理部负责人员；另外，护士长要确定好科室每个护理人员的责任及义务，而且需要相互帮助，全面调动起科室积极团结的工作气氛。

2.4规范护理文书的书写，增加护理人员的法律意识

定期组织医护人员学习医疗相关的最新的法律事务，增加医护人员的法律认识。护理部建立起质控部门，对出现问题，不正确的护理文书给予退回，仔细核对无误后才可实施。增强医护人员的安全认识、法律意识，最大程度的减少安全事故的发生，真正有效的增加护理服务的水平。

2.5减少非计划性拔管

护理人员需要对意识清醒的病患展开疾病安全教育，讲授每种管道的作用，让病患做好管道的保护措施，获得病患的配合，以免由于不适或是不方便所造成的私自拔管，并且有意识障碍的病患需要做好约束，以免在翻身等过程当中造成导管脱落的情况，护理人员要高度的警惕，对各种管道都要展开合理的安置。

3.结语

总而言之，神经外科病患大多都急危重，病情复杂多变预见性难，护理风险时时刻刻的存在，所以构建和医院管理相匹配的护理管理制度在神经外科是起到很大的意义的。健全护理管理体系以及方式，不但确保了护理水平以及病患的安全，并且，也给医护人员给予了一个较为安全、平稳的工作环境，对神经外科护理体系的发展起到了更好、更深远的意义。

参考文献

[1]侯俊玲,王瑞,孙杰,王春艳.神经外科病房的常见护理风险及管理对策分析[J].中国卫生产业,2018,15(15):86-87.

[2]赵梅.神经外科的护理风险分析及安全管理对策[J].中国医药指南,2017,15(05):207-208.

[3]朱琳.神经外科护理风险分析与管理对策[J].中医药管理杂志,2015,23(21):71-72.

[4]李焕.神经外科护理风险分析及安全管理对策[J].吉林医学,2014,35(10):2222-2223.