急诊护理干预在镇静安眠类药物中毒患者中的应用效果

急诊护理干预在镇静安眠类药物中毒患者中的应用效果

梁敏

扬州市江都人民医院 江苏省扬州市 225200

【摘要】目的：分析急诊护理干预在镇静安眠类药物中毒患者中的应用效果。方法：选取46例镇静安眠类药中毒患者，于2018年1月-2019年10月入院急诊，以及护理方式的不同，随机分为观察组（n=23，急诊护理干预）与对照组（n=23，常规护理干预）。比较两组护理满意度及清醒时间、症状消失时间。结果：观察组护理总满意度（95.65%）高于对照组（65.21%）（P<0.05）；观察组清醒时间、症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。结论：于镇静安眠类药物中毒患者应用急诊护理干预，可有效改善患者病情提高护理满意度。

【关键词】：急诊护理干预；镇静安眠类药物中毒；应用效果

前言：

镇定安眠类药物中毒是临床常见的急诊病症，随着社会生活的改变及压力的增大，大部分患者都存在焦虑、抑郁等心理，甚至自杀，故安眠药类药物服用远远大于常用量，镇定安眠类药物均具有安定、松弛横纹肌、抗惊厥等作用，大剂量的使用可使患者中枢神经与心血管系统受到抑制，进而造成肌肉松弛、心血管与呼吸抑制，从而导致患者呼吸停顿、低血压，严重可致死，对患者的危害性极大^[1]。故针对患者实施有效的护理干预有重要意义，本为探讨46例患者采用急诊护理干预的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年10月入院急诊的镇静安眠类药中毒患者46例，随机分为对照组（常规护理干预）与观察组（急诊护理干预），每组23例。观察组男13例，女10例，年龄23-64岁，平均年龄（41.62±5.23）岁；对照组男16例，女7例，年龄26-62岁，平均年龄（45.36±2.14）岁。两组患者临床基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2方法

对照组为常规护理干预，遵医嘱以洗胃的方式排出患者体内药物，切底清洗胃后，若病情未好转，保留胃管，4-6h后进行2次洗胃，给予常规药物治疗。保持患者呼吸通畅，静脉输液补充水分，维持电解质平衡，密切监测患者生命体征。

观察组为急诊护理干预，措施为：①洗胃护理：依据患者的中毒的药物种类进行选择1000ml（总使用量）最佳洗胃液进行洗胃，并对患者进行静脉补液，保持体内水分的同时维持水电解质平衡；遵医嘱，选择15ml 0.9%氯化钠注射液联合0.5ml氟马西尼注射液，进行地西泮中毒患者治疗；注射盐酸洛贝林注射液进行呼吸衰竭患者治疗。②监测患者生命体征：护理人员密切注意患者中毒后的症状表现，每隔15min记录1次中毒症状表现；保持呼吸通畅，针对昏迷的患者，保持去枕平卧位，且头偏向一侧，必要时切开气管，防止患者呼吸衰竭；针对急性药物中毒者，该中毒患者易出现意识障碍，需护理人员对其定期翻身，避免出现压疮情况，同时多拍打患者背部，避免出现坠积性性肺炎；对于意识模糊或昏迷的患者，护理人员做好保护工作，必要时可采用束缚带固定，防止发生坠床，保持室内温度适宜，加强保暖，防止并发呼吸道感染。③清洁护理：保持患者衣物干净整洁，护理人员及时脱掉患者被污染的衣服，一旦污染情况发生在皮肤上，对其进行进一步清理，并收集患者排泄物，及时送检验处，鉴定是否含有毒物，密切监测血压、脉搏、呼吸等情况。④心理护理：临床镇定安眠类药物中毒患者中，有部分为投毒自杀，此类患者心理失去平衡，或因自身、家庭、社会等多种因素，使其心理负面、消极情绪较重，护理人员及时采取心理干预，缓解患者心理状态，积极与患者沟通交流，依据实际情况给予针对性情绪疏导，使患者保持积极向上的心理态度，有效避免再次自杀的想法。

1.3观察指标

①比较两组护理满意度，以自拟护理满意度问卷平均，由患者依据自身的实际情况，进行填写，包含护理态度、护理技巧、心理疏导等多个方面，满分100分，分为：满意：90-100分、一般满意：60-89分、不满意：0-59分。（满意+一般满意）/例数X100%=总满意度。

②记录两组患者清醒时间及病症消退时间，并比较。

1.4统计学分析

以SPSS20.0分析数据，t检验计量资料，X²检验计数资料，P<0.05有统计学差异意义。

2.结果

2.1比较两组护理满意度

观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组护理满意度（n，%）

2.2比较两组清醒时间、症状消退时间

观察组清醒及症状消退时间明显短于对照组（P<0.05），见表2。

表2比较两组清醒时间、症状消退时间（±s，h）

3.讨论

随着我国生活、工作等压力的增大，临床镇定安眠类药物中毒的发生率呈上升趋势。此类药物中毒者的治疗措施，最主要的是做好体内药物排泄，因口服大量镇定安眠了了类药物，在短时间内，无法全部吸收，故采用洗胃是最有效的治疗措施；同时，配合有效的临床护理，对患者采取针对性护理干预，有效提高临床治疗效果^[2]。而急诊护理干预，其中包含针对性治疗、监测生命体征、心理疏导、保持呼吸顺畅等多种方法，进行有效护理干预，显著缓解患者焦虑、抑郁的心理情绪，促使患者尽早恢复意识，有效防止患者呼吸衰竭，促进患者及早康复^[3]。

实验结果显示，观察组护理满意度高于对照组，且观察组患者昏迷及症状消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见经急诊护理干预，可显著改善患者病症，缩短患者昏迷时间，提高护理满意度。

综上所述，针对镇静安眠类药物中毒患者，实施急诊护理干预，可有效疏导患者心理情绪，避免患者再次中毒，显著改善其病情，有效缩短患者住院时间，临床应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]黄妍. 急诊护理在镇静安眠类药物中毒患者中的应用体会[J]. 中国医药指南,2018，16(25):206-206.

[2]王英. 镇静安眠类药物中毒患者急诊救治的护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(33):248-249.

[3]李鑫然. 镇静安眠类药物中毒的急诊护理效果分析[J]. 基层医学论坛,2017，21(33):4676-4677.

作者简介：梁敏，出生日期19900221，性别女，民族汉，籍贯江苏，职称护师，在扬州市江都人民医院工作，急诊科病区（科室），联系地址：扬州市江都人民医院急诊科一病区，邮编：225200。