传染病迟报漏报原因及管理对策

传染病迟报漏报原因及管理对策

高南南

安徽省蚌埠市第五人民医院（ 233000）

（摘要）目的：减少和防止产染病信息漏报的发生，提高传染病信息报告和管理质量。方法：分析总结传染病迟报漏报原因及管理对策。措施：建立健全传染病报告管理制度，1）加强相关知识的培训，2）规范门诊日志和出入院登记的填写，3）检验阳性结果及时反馈，4）及时督导，定期自查。结论：完善的制度和行之有效的管理措施，能最大限度的减少和避免传染病迟报漏报的发生。

(关键词）传染病信息；漏报；原因；管理对策

加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病爆发，流行提供及时，准确的信息是各级医疗机构的基本职责，负责传染病疫情报告职责的任何单位和个人，不得隐瞒，谎报，缓报传染病疫情。传染病疫情报告工作是医院公共卫生科日常工作中最基础的环节，采取有效措施减少迟报，防止漏报是传染病监测和管理中最基本，最重要的内容。但是在实际工作中，传染病迟报漏报现象时有发生。常见的迟报漏报原因及管理对策分析总结如下：

1 常见的迟报漏报原因

1门诊工作日志登记不规范，门诊工作日志是填写传染病报告卡的重要原始依据，如果门诊工作日志的填写存在项目不全，字迹潦草，漏登等情况时，容易发生漏报。

2 检验检查结果滞后，临床上较多的检验结果如，HBV-DNA,HCV-RNA,肿瘤五项，丙肝抗体，乙肝两对半定量等检测结果往往需要几天甚至一周才能出结果。如果阳性结果不能及时反馈，容易发生传染病迟报漏报。这种情况门诊更容易发生。

3转诊和住院部直接收治病人，外院怀疑或确诊的传染病直接转入住院部，中午，夜晚急诊入院的传染病人，住院医生接到收住院的病人时，往往会在第一时间为病人检查和救治，很容易发生迟报漏报。

4 入院时诊断不明确和住院过程中订正诊断以及住院过程中发现传染病，如急性黄疸型肝炎，急性无黄疸型肝炎，或者肺结核等收治入院的。住院过程中诊断为丙型肝炎，或者戊型肝炎等传染病。入院诊断为肺结核的病人，在住院进一步检查时，可能会发现患者同时还患有梅毒。如果住院医生及时报卡意识不强，很容易就发生迟报漏报现象。

管理对策

1组织健全、制度完善、培训到位，医院成立传染病疫情报告领导小组，分管院长负责全院传染病疫情报告领导工作，各科室主任对本科室的传染病疫情报告和传染病管理工作负责，公共科疫情信息管理员负责全院各个科室传染病信息的收集，审核，登记，上报

2规范门诊日志的填写，门诊工作日志的填写登记应及时、准确、完整、规范，特别是就诊日期，病人姓名，性别，身份证号码，年龄，现住址，电话号码，诊断，发病日期，是否是初诊，还是复诊等一系列相关信息。疫情信息管理员每天上午和下午到门诊各个科室收集传染病报告卡，逐项核对门诊日志登记的信息是否与报告卡一致。要准确无误后方可上报至（中国疾病预防控制信息系统）

3建立健全体检制度，检查结果尤其是阳性结果，一定要及时反馈至各个科室或者送检医生。

4加强对住院病人传染病报告情况的督导，出入院登记是检查住院病人传染病报告情况的重要原始依据，按要求完整、规范填写。必填内容有姓名，年龄、性别、身份证号码、现住址，电话号码、，入院日期，入院诊断、出院日期、和出院诊断。住院过程中需订正诊断的传染病病例应及时填写并订正。

5定期自查，自查是传染病管理的一项重要措施，是纠正迟报、和防止漏报的重要环节。每个月开展自查，全面收集、检查门诊各科室，检验科，，发现漏报，及时补报。

6及时反馈通报传染病报告情况，认真落实相关的奖惩政策，疫情信息管理员及时将自查报告、考核评分，处罚建议反馈通报给医务科。对存在的问题提出整改意见。传染病管理自查，考核结果与个人绩效工资挂钩，与个人年终考核挂钩，与科室评先评优挂钩，充分调动积极性，促进各项相关制度的落实。

此外，信息管理员应加强相关知识、技能的学习，不断提高业务素质。按照疫情信息管理员规定的要求，积极参加疾控中心组织的各种培训，考核，不断提高相关知识水平和工作能力，加强工作责任心，认真、踏实的做好本职工作。

结论：一、加大传染病宣传教育力度，实行全员培训，坚持经常性教育，各级领导要加强医护人员对传染病防治法及实施方法的学习。特别是对新入院的医生、护士疫情报告的培训。提高他们的传染病报告的自觉性，增强法律意识，杜绝法定传染病的漏报，加强对全社会进行传染病防治的宣传。更好的学法，懂法。加大管理力度。保证传染病防治法全面性的贯彻与实施。加强监督管理，尊重院部质控人员的职责和职权。加大医院漏报传染病的处罚力度。

二、 报告方式 二十一世纪是信息化时代。数字化，信息化，网络技术已渗透到医院疾病控制中心的各个领域。中国互联网望楼的新兴传染病疫情报告方式已在运行。传染病疫情报告信息是国家制定传染病防治措施的重要依据。准确，及时是疫情报告质量的重要内容，尽早的实现医院传染病疫情与区，市疾病控制中心连点成网。通过望楼进行传染病个案报告及传染病个案通知管理，进行疫情的双向传输，改变以往传染病传统的填卡，到疾控中心报告的模式。

三、 加强对卫生监督人员的教育，提高卫生执法队伍的政治，法律，业务素质，克服执法的随意性。在全国形成上下统一，垂直管理的卫生综合新体系，使我院传染病疫情报告形成连贯，科学，实用，系统，规范，易操作的管理模式。

参考文献：

[1]胡辉秀.传染病迟报漏报原因及管理对此[J].中国保健营养旬刊, 2014, 24(1):400-401.