颧骨下颌角截骨 ,可以和隆鼻手术同时做吗

颧骨下颌角截骨 ,可以和隆鼻手术同时做吗

李朝海

成都铜雀台医学美容医院 610041

近年来随经济水平提高，人们生活品质上升同时，审美观方面的要求越来越高，许多女性不再满足于自身原有的相貌，希望通过整形手术改变自身样貌缺陷。目前整形外科手术中整形项目较多，如颧骨手术、双眼皮手术、鼻部整形手术、瘦脸术、丰唇手术等，手术种类多种多样，为渴望改变自身样貌的女性提供了新途径。不过，绝大部分整形手术均具有创伤性及风险性，手术失败或手术效果不佳不仅无法达到良好的整容效果，且可能影响女性原本的样貌。本文就对临床整形手术中应用较多的颧骨下颌角截骨术及隆鼻手术进行简单科普，探讨此两种手术能否同时进行。

在阐述此两种整形手术能否同时进行前，需对此两种手术进行简单科普，颧骨下颌角截骨手术目前主要分为截骨术及磨削术，其中截骨术利用长柄圆钻及摆动锯弧形截骨，在截透下颌骨外板及部分内板后将部分骨连接凿开，再将完整下颌角取出，将剩余截骨线周围骨质打磨光滑，以此达到改变患者脸型的目的。磨削术与截骨术对比，在外科整形中应用更多，为目前主流的颧骨下颌角截骨术，实际操作中此术主要利用铣头磨削下颌骨外下侧，使之形状改变，与截骨术对比，此术实施后不会明显触摸到方形下颌骨，整体效果更佳。隆鼻手术综合性较强，临床开展中主要通过植入适当材料以改变接受手术者的鼻高度及形态，隆鼻手术开展至今已有数百年历史，手术较颧骨下颌截骨术更为成熟。

临床颧骨下颌角截骨术与隆鼻手术是可以同时进行的，不过一般针对仅进行鼻假体植入的患者，仅进行鼻假体植入手术操作难度低，创伤性小，对颧骨下颌角截骨术影响不大，但是如果进行鼻综合手术则需要与颧骨下颌角截骨术手术分开进行。这是由于颧骨下颌角截骨术要求较高，操作难度较大，且存在一定风险性，而鼻综合手术较单一假体植入手术更为复杂，手术要求更高同时创伤性也更大，因此临床医师建议如果做鼻综合手术还是应当与颧骨下颌角截骨术分开进行，以保障手术安全性。临床医师建议先进行颧骨下颌角截骨术，对脸部轮廓进行初步修正，勾勒出脸部轮廓后再对五官细节进行修正，即可保证手术安全性同时，也有足够的时间对患者五官进行判断，寻找最合适的修整方式。

在是否选择同时进行手术上，除上述意见外，一般还需临床医师对患者进行详细检查后做出综合评估。不过，需注意颧骨下颌角截骨手术难度较高，对手术条件要求较高，除患者自身条件外，对医院的施术医师水平、一切设备水平、术后抗感染治疗水平等要求均较高，有此需求的读者在准备进行手术时务必需要选择正规的医疗美容机构，选择施术水平较高的医师实施手术，以避免意外情况发生，影响整容效果。

此外，颧骨下颌角截骨术与隆鼻手术均属于创伤性手术，手术完成后也需注重术后自我护理，以保障整容效果，一般进行隆鼻及颧骨下颌角截骨术手术后，需要坚持服用抗生素7d以上，术后2d后开始正常进食，出院后30d内不宜大笑，三个月内不可咬太硬的食物，禁忌辛辣刺激食物，多食用半流食，当鼻内存在轻微渗血情况时使用消毒棉签轻轻擦拭即可，日常生活中注意手术切口的护理，在洗脸时应避开手术部位，使用湿毛巾擦去创口周围血渍即可，防止污染手术切口，睡觉时应避免鼻部受压，术后若出现切口感染情况需立即回院接受相关治疗，防止感染情况加重，影响整容效果。

总而言之，颧骨下颌角截骨术与隆鼻手术均为目前常用整形手术，其中颧骨下颌角截骨术难度大、创伤性高，当隆鼻术仅进行鼻假体植入时可与颧骨下颌角截骨术同时进行，而需要进行鼻综合手术时临床建议与颧骨下颌角截骨术分开进行，并先实施颧骨下颌角截骨术后再行鼻综合手术，以确保整容效果。而由于颧骨下颌角截骨术创伤性较大，术后更需要注重自我护理，防止术后恢复期间切口愈合不良导致整容效果下降。