尿检指标科学解读

尿检指标科学解读

付开会

四川省泸县牛滩中心卫生院 四川 泸州 646108

在我们进行体检时，尿常规检查是必不可少的一项，大多数人对做尿常规的意义不太了解。尿液虽然是我们身体不需要的废物，但通过尿常规检查能对泌尿系统情况进行了解，并能间接反映其他系统疾病对肾脏的影响。若发现尿液相关的指标发生了异常，可以及时地进行治疗。对于尿常规检查的指标，大多数人都看不太懂，有些人看到加号或箭头就很紧张。下面我为大家进行一一解读。

在尿常规检查中，通常包含了用化学方法检测的比重、酸碱度、胆红素、尿蛋白、尿糖、酮体、尿胆原、亚硝酸盐、隐血、白细胞等项目，除了比重和酸碱度是用数值表示外，其他的项目都以“+”或“-”表示，若是出现了2到4个“+”，你就要高度重视了。我就简单介绍下这些项目。

尿比重参考值为晨尿大于1.020，当比重增高时，常见于高热、脱水、心力衰竭、糖尿病等，比重降低则常见慢性肾小球肾炎以及肾孟肾炎、尿崩症等。

酸碱度（也称为pH）的参考值为4.5～8.0，平均为6.0。pH增高可见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒、尿路感染等；当pH降低时，可见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病等。

尿胆原阳性要考虑是否患有溶血性或肝细胞性黄疽。

隐血正常为阴性，若阳性则需要考虑泌尿生殖系统出血的可能。

白细胞阴性为正常，阳性则表明有可能泌尿系统发生了感染。

尿蛋白阴性为正常，阳性为异常，可能患有急性肾小球肾炎、肾盂肾炎以及糖尿病等疾病。

尿糖阴性为正常，阳性表明可能存在糖尿病、甲亢、肢端肥大症等疾患。不过大量食用含糖食物也会出现尿糖阳性。

胆红素阴性为正常，若阳性为异常，这你就要提高警惕了，可能存在肝细胞性或阻塞性黄疽。

酮体阴性为正常，阳性情况可见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈呕吐、腹泻等。

亚硝酸盐则用于泌尿系统感染的筛查，反映出尿液中是否有细菌感染。

上面这些是尿液干化学检查，另外还有尿沉渣检查，也就是用显微镜查看尿液中的有形成分，比如白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶等，对泌尿系统疾病的诊断及预后判断有重要价值，如红细胞表示泌尿生殖有出血，特别是出现管型表示肾实质发生了损害。当然了，现在稍微大一点的医院都用尿有形成分分析仪检查了，能检测出有形成分的数量，不过遇到可疑结果还是需要人工进行显微镜辨认，这时候我们的检验师就大显身手了。

尿液颜色方面，正常人为浅黄色，清晰透明。若出现深黄色、浓茶色、乳白色或血红色并且混浊时，这种情况可能是肝病、溶血、丝虫病、结石、肿瘤等，这需要进一步进行检查。不过，尿液颜色会受其他因素影响，如吃了火龙果、磺胺药会使尿液呈红色，服用维生素B2、牛黄会使尿液呈深黄色，亚甲蓝会使尿液变蓝，大量饮水或输液后尿色变淡。

当你拿到一份某些指标异常的尿常规报告时，要想保证这份结果是准确可靠的，首先要这份尿液没有受到其他因素的影响。这就需要我们注意：采集尿液所使用的容器必须是清洁干燥的。为避免尿液样本被污染，女性需要避开月经期，防止月经以及白带对检查结果造成影响，男性要防止精液或前列腺液的污染，因此在排尿前最好清洗外阴。采集过程中若有异物掉入容器中，需要重新取样。一般采集中段尿，若有特殊要求，医生则会告知。通常随时采集尿液，以新鲜尿液最好，尽快送检。在做尿有形成分检查、尿糖、尿蛋白或妊娠检测时，使用清晨第一次尿检查效果较好。饮食、药物也会对检查结果造成影响，这些需要医生进行综合分析。

一份常见的尿常规报告，隐藏着不小的玄机。相信朋友们读了这篇文章，对尿常规会有一定的了解。尿液做为我们身体健康的晴雨表，经常进行尿常规检查是很有必要的。希望广大的朋友们，当怀疑尿液异常时，一定要及时到医院检查。