预防术后并发症，护理真的有效吗

预防术后并发症，护理真的有效吗

李英

四川省人民医院金牛医院 /成都市金牛区人民医院，四川成都， 610036

现在医疗技术越来越先进，很多病症都可以通过手术来进行治疗，从而达到康复的目的，但是有一些病人在手术之后会引发不同的并发症。从大体上看手术后的并发症可以分成两种类型：一种是一般性并发症，就是说在外科手术之后因感染引发的并发症，如刀口感染、出血等问题。另一种是各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除后的支气管胸膜瘘。

并发症指的就是一种疾病在不断发展的过程中又引发了另外一种疾病，这个疾病就是前者疾病的并发症。并发症还可能是病人在手术之后没有做好护理等工作而出现的并发症。

并发症出现的原因

手术并发症的出现主要是因为以下三个因素：

患者因素。如身体差异、病情的轻重等。

医生因素。如负责手术医生技术不熟练、操作失误、对病人诊断出错等。

护理因素。如护理操作出现问题、护理管理方式不合理等。

术后常见的并发症

术后出血。术后出血的位置，可能会出现在患者手术的切口、器官等部位。腹腔手术之后病人出现了休克，就可能是存在术后出血的情况。胸腔手术之后，胸腔的引流管内出现过多的血量，也极有可能是存在术后出血的情况。如果手术之后没有进行全面的止血工作，如结扎线脱落、凝血障碍等，都可能会使患者术后出血^[1]。

在术后可能会渗血过多，而且会渐渐变成血肿，但是不会出现什么严重的问题。但是要是在颈部出现血肿的现象可能就会导致患者呼吸困难，严重会出现窒息的情况。体腔内出现出血，会引发大量的引流管出血，引起手术病人术后休克的情况，让手术病人处在危险之中。

术后发热。在手术之后患者出现发热的情况是比较常见的，根据调查有一半的患者在术后都会出现高烧现象，体温会在37度左右，但是这个体温不会引发并发症。引发并发症主要是因为患者对某一种药物过敏，让体温持续升高而引发的高烧情况。

3、切口感染。手术切口感染一般会出现在手术之后的几天里，这与患者的身体抵抗力有关。在手术之后出现切口感染的原因有很多，如血肿、异物、病人抵抗力下降等等，这些都可能会使切口感染。切口感染的表现形式为红肿、疼痛等^[2]。

切口开裂。切口开裂是说手术的切口处会出现开裂的情况，这样的情况经常会出现在腹部和关节部位。切口开裂大多时候出现在术后一周。如果患者在术后让腹部用力，就会导致切口开裂。如果情况严重，体内的内脏会随着裂开的切口流出，可能会出现患者休克的情况。

肺不张。在进行胸腹部手术之后就可能会出现肺不张的情况。主要因为在手术之后切口处过于疼痛，病人呼吸受到限制，不敢咳嗽。还可能是因为一些药物或者病人自身就有呼吸道的疾病，这也就使呼吸道分泌物变多，分泌物堵塞导致肺不张的情况。肺不张患者的表现一般为咳嗽、呼吸加快、体温升高等。如果患者出现大范围肺不张的情况，就会出现膈肌升高、呼吸困难、白细胞增多等现象，让手术后病人的生命健康存在一定安全隐患。

压疮。在手术之后一直躺在床上的患者，因为没有进行相应的活动，或者是护理人员不合理的护理方式，让一些局部组织受到长期的压迫，导致长时间缺氧和缺血等，让组织溃烂坏死，进而引发压疮。压疮一般都会出现在背部、足跟等位置。

并发症的防治与护理

术后出血。在进行手术的时候一定要彻底将血止住，还要使用生理盐水对创面进行清理，检查好可能会出血的位置，如果有血管出血就要进行缝扎止血。在术后也要做好防止感染的措施、保证引流畅通等。如果措施无效，还是出现了出血的情况，就要进行手术检查，彻底止血，在术后再让病人用一些抗生素来防止感染，防止出血的现象发生^[3]。

术后发热。在手术之后对病人进行询问的时候，如果病人在手术以后体温没有超过38度，就可以不用进行治疗，可以通过慢慢观察就可以了，从而做好病人术后出现发热的预防工作。但是如果病人的体温超过38度，就要使用物理降温的方法，对病人进行降温，预防病人出现术后并发症。

切口感染。在手术前后一定要提升病人的抵抗力，及时帮助病人纠正贫血、低白蛋白血症等。如果患者的伤口已经出现感染的情况，就要在手术结束之前对伤口进行处理，如果伤口污染较为严重就要延期进行伤口缝合。在止血的过程中，如果没有彻底止血、伤口感染严重的地方就要采取引流方式。为了预防切口感染，护理人员可以依据患者的身体情况，使用患者可以使用的抗菌药物进行预防。

切口裂开。在手术之后一定要保障手术病人有充足的营养物质，提高病人的抵抗力，进而让刀口快速的愈合。对于那些身体弱的高龄患者，可能就会出现切口愈合慢的情况，如果伤口不能愈合，就要使用减张缝合的方法，对切口处进行包扎，提高伤口的愈合度。当患者伤口在愈合以后，出现伤口开裂，然而还没有出现感染的情况，就要立即对病人进行手术，从新进行缝合。

肺不张。如果是全身麻痹的患者要在手术结束前，就把患者呼吸道的分泌物排出，预防患者呼吸不畅。除此之外，还要对患者的胃肠进行减压，减少胃胀气对呼吸的影响。在手术之后如果病人出现了呼吸不畅的情况，医生就要对患者的呼吸道里的分泌物进行清理，可以进行吸痰和气管切开的手术，帮助病人呼吸道通畅。对于那些不严重的病人，可以给患者服用抗菌药物，为了避免出现感染问题，引发并发症。

6、压疮。在手术之后有的患者不能下床进行活动，这就需要医生来帮助病人进行翻身运动，每天用热水对患者的身体进行擦拭，并且给予按摩，让病人的血液循环，防止压疮出现。要是在手术以后出现压疮的情况，就要进行药物治疗，清除创面的分泌物以及坏死的组织，加快术后病人创面伤口的愈合速度。

综上所述，在术后出现并发症的几率非常大，要想降低并发症出现的几率，

就要对术后引发的并发症进行有效的护理与预防，做好术后的预防与护理的相关工作，从而加快术后病人的恢复程度，保证术后病人的身体健康成长。

参考文献

[1]张婧竹,张沈萍,尹芳,岳晓妍,董欢,韩晓慈.基于循证理论的预见性护理在预防脑动脉瘤患者术后并发症中的应用价值分析[J].肿瘤药学,2018,8(06):987-991+1008.

[2]黎娅.围术期舒适护理对乳腺癌患者术后并发症的预防作用观察[J].现代医用影像学,2018,27(08):2913-2914.

[3]刘筱翠.围手术期护理对行射频消融的原发性肝癌患者治疗效果及对肿瘤完全坏死率、术后并发症发生情况的影响[J].中外医学研究,2018,16(36):90-91.