肺炎支原体抗体与超敏 C反应蛋白检验在小儿肺炎支原体肺炎中的应用

肺炎支原体抗体与超敏 C反应蛋白检验在小儿肺炎支原体肺炎中的应用

唐守平

伊春市第一医院 153000

【摘要】：目的 观察分析检测小儿支原体肺炎感染患者肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床诊断价值。方法 选择我院2019年3月-2019年9月收治的48例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组，同期来我院健康体检的健康儿童50例作为对照组，检测两组MP-Ab、hs-CRP 水平，分析结果。结果 观察组 MP-Ab 滴度≥1∶160所占比例明显高于对照组，MP-Ab 滴度≦1∶80所占比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿hs-CRP水平为（10.25±2.36）mg/L，明显高于对照组的（2.65±0.41）mg/L，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组hs-CRP阳性率分别为85.42%(41/48)、12.00%(6/50)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组与对照组MP-Ab阳性率分别为83.33%(40/48)、6.00%(3/50)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 MP-Ab 与 hs-CRP 联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率，具有较高临床价值。

【关键词】：小儿肺炎支原体肺炎；肺炎支原体抗体；超敏 C 反应蛋白；灵敏度；特异度；诊断价值

肺炎支原体是引发小儿支原体肺炎（MP）的主要病原体，导致毛细支气管炎样改变，同时也能诱发社区获得性肺炎。近年来，由于空气质量下降，小儿MP的感染率逐渐升高，可导致患儿发热、厌食、剧烈咳嗽等，还会引发脓毒症、脓毒性休克甚至死亡。由于MP早期症状不典型，容易漏诊、误诊，因此常需要结合相关实验室指标进行诊断，早期确诊可避免抗生素的滥用，争取最佳的治疗时机[1]。肺炎支原体抗体（MP-Ab）水平可用于诊断MP及评估MP的严重程度。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，可作为多种疾病的有效预测指标。本文观察分析了检测小儿支原体肺炎感染患者MP-Ab及hs-CRP水平的临床诊断价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2019年3月-2019年9月收治的48例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组，其中，男性患儿27例，女性患儿21例，年龄8个月-9岁，平均年龄（5.05±1.04）岁，病程2-8天，平均病程（4.01±0.53）天。同期来我院健康体检的健康儿童50例作为对照组，其中男性25例，女性25例，年龄7个月-9岁，平均年龄（5.09±1.06）岁。两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间的比较分析。

1.2检测方法 患儿与健康儿童均与次日清晨空腹情况下抽取肘部静脉血 3 mL 用于流式细胞仪检测，分离胶试管分离血清，免疫散射比浊法检测 hs-CRP，MP-Ab 诊断试剂盒检测抗体(被动明胶颗粒凝集法)。所有检测要求当天完成。

1.3观察指标 hs-CRP 浓度高于 5.0 mg/L 为阳性，MP-Ab 阳性标准为样品与致敏粒子的反应呈(+)或(++)。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组MP-Ab滴度分布比较 如表1所示，观察组 MP-Ab 滴度≥1∶160所占比例明显高于对照组，MP-Ab 滴度≦1∶80所占比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组MP-Ab滴度分布比较[例（%）]

2.2两组hs-CRP水平比较 观察组患儿hs-CRP水平为（10.25±2.36）mg/L，明显高于对照组的（2.65±0.41）mg/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组MP-Ab与hs-CRP阳性率比较 观察组与对照组hs-CRP阳性率分别为85.42%(41/48)、12.00%(6/50)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组与对照组MP-Ab阳性率分别为83.33%(40/48)、6.00%(3/50)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺炎支原体肺炎发生率较高，一年四季均可发生，尤其是秋冬季节，肺炎支原体主要通过呼吸道传染，体积大小介于病毒和细菌之间；并可进行自我繁殖，是无细胞壁，不容易染色的最小原核微生物。目前，肺炎支原体肺炎成为儿科的常见病和多发病，患儿临床表现轻重不一，由于 MP 无细胞壁，其体内含有 ＲNA 和 DNA，因此必须采用足量、全程的抑制病原体蛋白质的大环内酯类药。儿科医生要对儿童中MP 的感染高度重视，尽量做到早期诊断、早期治疗，同时避免引起并发症，促使患儿早日得以康复。MP-Ab诊断试剂盒检测抗体(被动明胶颗粒凝集法)检测支原体具有快速简便、敏感性高、特异性好的特点，不需要特殊设备，可在二甲以上医院广泛开展[2]。Hs- CRP 是指临床检验科室应用超敏检测技术，提高检测的灵敏度和准确度，可以检测到浓度很低的CRP，可以用作区分低水平炎症的灵敏指标[3]。本次研究结果显示，观察组 MP-Ab 滴度≥1∶160所占比例明显高于对照组，MP-Ab 滴度≦1∶80所占比例明显低于对照组；观察组患儿hs-CRP水平明显高于对照组；观察组与对照组hs-CRP阳性率及MP-Ab阳性率均明显高于对照组。综上所述，MP-Ab 与 hs-CRP 联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率，具有较高临床价值。

参考文献

[1]刘雪梅.小儿支原体肺炎感染诊断中肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测的临床价值[J].中外医疗,2018,37(2):21-23.

[2]李治君.肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测对小儿支原体肺炎的诊断价值[J].广西医科大学学报,2018,35(9):1267-1269.

[3]杨洁.超敏C反应蛋白和肺炎支原体免疫球蛋白M抗体在小儿支原体肺炎诊断中的应用价值[J].包头医学,2018,42(4):11-13.