中医特色管理在项痹病患者中的护理体会

中医特色管理在项痹病患者中的护理体会

谢巧颖

宁德市福鼎市医院 福建省 宁德市 355200

【摘要】 目的：分析项痹病治疗时，中医特色护理管理的效果。 方法：选取2017年8月-2019年2月至我科治疗的70例项痹病患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各35例，对照组应用常规护理管理措施，观察组应用中医特色护理管理，护理前后评估患者疼痛程度，记录治疗时间。 结果：护理前，疼痛程度评价结果无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组疼痛程度明显较轻（P＜0.05），且治疗时间较短（P＜0.05）。 结论：在项痹病治疗过程中，应用中医特色护理管理，能够缓解肩颈部疼痛，促进病情的恢复。

【关键词】项痹病；中医特色护理管理；应用

项痹病属于中医认识，在西医观念上，与颈椎综合征有很多类似之处，主要是由于颈椎长期磨损、骨质增生等因素引起，导致局部血液不畅，神经功能受到影响，从而出现颈椎功能障碍的情况。在中医观念上，项痹病主要是由年老体虚、气血不畅引起，因此疾病多见于中老年人，若是日常生活中，颈椎维持一个姿势，会增加患病率^[1]。疾病治疗方面，无明确有效的药物，多是依靠护理内容进行改善。本次研究即为探究中医特色护理管理的应用效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月-2019年2月至我科治疗的70例项痹病患者进行研究，所选案例均进行影像学检查，确诊为项痹病，无精神类疾病，可以配合治疗流程，愿意参加本次研究。随机分成对照组和观察组，各35例。对照组男23例，女12例，年龄在46-78岁之间，平均年龄为（62.37±6.84）岁。观察组男24例，女11例，年龄在47-78岁之间，平均年龄为（62.83±6.29）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理管理措施，包括病情分析、饮食控制、用药指导等内容。

观察组应用中医特色护理管理，内容如下：

①护理内容学习：针对项痹病，中医特色护理执行过程中，主要是对穴位进行按摩、针灸、推拿、刮痧等，全科护士操作前进行规范化培训，熟练知晓穴位，培训合格后方可操作。②临床应用：在实际操作过程中，主要穴位是百会穴、风府穴、肩井穴、大椎穴、天宗穴，可以采取按摩、针灸的方式，随后于肩颈部进行推拿、刮痧等操作，可适当增加药物辅助治疗，若是有需要，则辅以拔罐措施进行治疗。③预防并发症：虽说中医方案并发症较少，但是还是可能会引起患者不适，主要是胃肠道异常，可能出现呕吐、便秘等情况，因此在治疗阶段，需要对相应穴位进行处理，预防并发症。④运动指导：项痹病很大程度上与颈椎活动不畅有关，护理人员需要指导患者进行活动，一般是指导患者进行五禽戏、太极拳等运动。同时进行肩颈部活动，促进局部血液的循环。

1.3 疗效标准

护理前后使用VAS量表对肩颈部疼痛程度进行评估，0分为无痛，10分为最痛。同时记录治疗时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（ ）表示，用t检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

疼痛程度：治疗前，对照组35例患者为（6.87±1.49），观察组35例患者为（6.92±1.51），无显著差异（t=0.139，P=0.890）；治疗后，对照组35例患者为（5.07±1.26），观察组35例患者为（3.22±0.93），观察组较轻（t=6.989，P=0.001）；治疗时间：对照组35例患者为（13.27±2.73）d，观察组35例患者为（8.93±1.55）d，观察组较短（t=8.179，P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

项痹病在中医认知中，有较多分型，就实际情况来看，均不是独立存在，由于患者多是中老年人，常见的就是气血亏虚证，同时还伴有风寒湿痹、血瘀气滞等情况。疾病在临床上的表征因辨证类型不同而有一定差异，但多会出现肩颈疼痛、肢体麻木、眩晕等症状，会对日常生活造成较大阻碍，若是疼痛较重，可能影响睡眠^[2]。因此，需要尽早采取措施进行治疗，缓解相应症状。

因项痹病可见血瘀气滞、经络瘀阻，对症治疗以通经活血、行气散瘀为原则，临床上多是采取中医特色护理，应用按摩、推拿、针灸等方式开展护理工作，若是效果不佳，可以采取拔罐、刮痧等方式^[3]。在应用上，中医护理方案能够有效改善局部血液循环，疏通经络，并且治疗方式温和，易为患者所接受，但是操作需要注意细节，必须对护理人员展开培训，使之有序进行操作。

研究结果表明，护理前，疼痛程度评价结果无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组疼痛程度明显较轻（P＜0.05），且治疗时间较短（P＜0.05）。

综上所述，在项痹病治疗过程中，应用中医特色护理管理，能够缓解肩颈部疼痛，促进病情的恢复。

参考文献

[1]丁芬芳,李淳悦,杨莹,等.中医护理方案在气滞血瘀型项痹病中应用的效果观察[J].天津护理,2018,26(02):158-161.

[2]余金蓉,杜娟,杨晓.项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案临床应用效果验证性研究[J].智慧健康,2019,5(01):43-45.

[3]王智君,崔海青.中医特色护理管理在项痹病患者中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(07):74-75.