新生儿感染性腹泻的护理

新生儿感染性腹泻的护理

陈玲

中国十九冶集团有限公司职工医院 四川省攀枝花 617023

作为一种在新生儿时期常见的疾病，感染性腹泻多是由于新生儿的免疫系统不够完善导致的，再加上新生儿的消化功能以及各系统的调节功能相对较差，所以就很容易导致新生儿患上感染性腹泻的可能性更大一些。而引起感染性腹泻的原因有很多，主要与可致病的细菌和病毒导致有关，其中常见的细菌有大肠杆菌以及空肠弯曲菌，病毒有埃可病毒和轮状病毒等。新生儿患上感染性腹泻的途径多种多样，一方面，感染可以经由孕妈的阴道进入到新生儿的消化道中，也可以通过被感染过的乳品或餐具等直接进入到消化道；另外一个方面，引起新生儿感染性腹泻还与成人有关，由于其携带的细菌或病毒等，与新生儿发生接触后便会进入到呼吸道内引起感染。在新生儿患上感染性腹泻以后，需予以一定的护理干预，否则将会对新生儿自身造成一定的威胁。

一般护理

1.隔离消毒方面

由于患上感染性腹泻可发生交叉感染，所以在护理过程中，为了避免此类情况的发生，则需要严格按照消毒隔离制度，做好患儿的隔离工作。对于患儿的日常用具以及衣物等，都要进行消毒处理。

2.饮食方面

对于病症较轻的患儿来说，其喝奶的次数以及每次喝奶的奶量，都要进行一定的控制，期间可给适量电解质的液体予以服用；对于病情相对严重的患儿来说，则需要给予其胃肠道休息调整的时间，所以需要时可禁食，禁食的时间一般维持在八个小时到十二个小时范围内即可，不宜过长。当患儿的消化功能有所恢复以后，再喂母乳，喂乳期间需遵循由少到多循序渐进的原则。为了避免患儿出现营养严重失调的情况发生，必要时还可以给予适量的脂肪乳剂或输全血等。

3.口腔卫生方面

在护理期间，患儿的个人卫生也需要引起足够的重视，特别是在口腔卫生方面，更要注意。由于患儿的口腔粘膜相较而言更为柔嫩，其唾液分泌少，所以在补水不足的情况下便会导致口唇和口腔粘膜更为干燥，增加了发生口腔炎的几率，所以对于可饮食的患儿来说，则需要多喂水。对于口唇干燥者，可涂油剂；对于失水严重、两眼不能闭合的患儿，则可用生理盐水将角膜浸润，然后再用适量的抗生素眼膏进行涂抹，以防止因角膜干燥而导致角膜炎症状的发生。

二、病情护理

不管是在治疗期间，还是在护理期间，为了能够及时了解患儿的病情变化，则需要密切观察患儿的身体状况（如面色、神志和精神状态等）和各项生命体征（如呼吸、体位和心率等）的变化，以便采取相应的措施，改善患儿的病情。当患儿出现大便次数增多、口腔粘膜过于干燥或小便量少等情况时，需立即通知医生汇报情况，并做好为患儿输液的准备。对于出现面色苍白、精神过于萎靡和四肢发凉等情况的患儿，应严格按照医嘱，对其进行碱性溶液的给予。对于患儿经常会出现的低钙、低镁和低钾血症等症状表现，则需要加强对患儿的观察，并与医生保持密切的联系。

三、对症护理

1.发热、体温不升

出现发热或体温不升症状的患儿，往往病情都较为严重，所以想要有效控制患儿的病情发展，则需要采取一定的措施进行处理。一般情况下，对于高热患儿，为了避免患儿出现虚脱的现象，所以不宜服用退热药，应采用物理降温的方法进行降温处理，比如：可将冷水袋枕于患儿头下。对于体温不升的患儿，往往会出现四肢发凉的症状，这种情况，只需用热水袋进行保暖即可，但需要注意，暖水袋中的水温不宜过高，以免烫伤患儿。

2.呕吐

呕吐作为感染性腹泻的一种常见表现，在新生儿的发病期间也很常见，极有可能与酸中毒和全身中毒有关。为了能够实现对症护理，需对患儿的呕吐物以及呕吐的次数进行密切的观察，必要时可给予受茂尔或氯丙嗪。在患儿出现不良反应的期间，还需要摆正患儿的体位，取高侧卧位，以避免出现窒息的情况。对于患儿已经被污染过的衣物，也要进行及时的处理，并保持患儿的颈部干燥，以此来预防颈部糜烂的情况发生；同时也要保持患儿的耳部清洁，以预防中耳炎症状的发生。

3.大便频繁

新生儿在患上感染性腹泻期间，由于大便次数过于频繁而导致的皮肤刺激问题，同样不容忽视。对于出现这类情况的患儿，每次便后都要用温水进行冲洗，以避免出现红臀和尿道感染的情况发生，同时还要勤换尿布，保持良好的个人卫生。需要时，也可以采用鱼肝油软膏对患儿的皮肤加以保护。

4.腹胀

腹胀是感染性腹泻的又一常见症状，如果未能加以改善，对新生儿也会带来一定的影响。当患儿出现腹胀的情况时，可优先考虑为低钾血症或中毒性肠麻痹所引起的症状。如果患儿出现了全身无力、且有腹胀和心律不齐等一系列症状，则需要严格按照医嘱对其进行补钾。为了能够改善患儿肠道的微循环，便可根据患儿的实际情况予以酚妥拉明。

治疗护理

新生儿患上感染性腹泻后，病症有轻有重，为了能够保障新生儿的健康，随着病情的发展，都需要进行及时且有效的治疗。在治疗过程中加以一定的护理干预，也能起到不错的治疗效果。由于患儿经常性腹泻，所以就很容易导致其体内水分和电解质的大量丢失，为了避免电解质发生紊乱，则可以采取口服补液的方式进行补充。而对于病情较为严重的患儿来说，则需要采取输液的方法进行补充，期间需对输液的速度进行控制，并密切观察患儿的变化。

五、康复护理

为了能够有效地预防感染性腹泻，相关人员需严格按照消毒隔离制度实施护理；在孕妇分娩的过程中，也要严格按照相关标准进行无菌消毒处理，以避免新生儿在出生时就发生了感染；在产房中一旦发现腹泻患者，则需要对其进行及时的隔离，为了防止新生儿被感染，对腹泻患者的衣物以及粪便等都要进行消毒处理；对于出现腹泻的产妇，也要进行相应的处理，不仅需要暂停产妇对新生儿的喂养，而且也要将其进行隔离。当新生儿病情恢复以后，出院前也要对家属进行必要的健康宣教，对一些需要注意的事项也要予以提醒。

结论：综上所述，感染性腹泻作为一种由细菌、真菌、病毒以及寄生虫等引起的疾病，已经对新生儿的正常生活带来了一定的影响。对于病情较轻的新生儿来说，在临床中的主要表现为轻度腹胀、恶心呕吐、以及多次腹泻等；对于病情较为严重的新生儿来说，则会伴有高热、肠麻痹以及严重腹胀等症状，如果未能进行及时且有效的控制，则会对新生儿的健康造成一定的威胁。通过结合新生儿的临床表现，对新生儿予以及时且有效的治疗，可有效控制其病情的发展。同时，加强新生儿的一般护理、病情护理、对症护理以及治疗护理等，也能够促进新生儿的恢复。