细节联合亲情化护理在 ICU重症患者护理中的应用效果观察

细节联合亲情化护理在 ICU重症患者护理中的应用效果观察

胡海珍

湖南省永州市中心医院（零陵院区） 425000

【摘要】目的：研究细节联合亲情化护理在ICU重症患者护理中的应用效果。方法：选取2018年1月--2019年3月在我院ICU接受治疗的102例重症患者，依据入院先后顺序分为两组，实验组（n=51）予以细节结合亲情化护理模式，参照组（n=51）予以常规护理模式，对比二组患者的心理状态、不良事件发生率以及护理满意度。结果：实验组患者的SAS评估值、SDS评估值均低于参照组，实验组患者的不良事件发生率（1.96%）显著低于参照组（13.73%），实验组患者的护理满意度评分为（96.14±1.85）分，高于参照组的（86.4±4.3）分，组间比较P＜0.05。结论：为ICU重症患者，予以细节结合亲情化护理干预，可有效减轻患者不良情绪、改善心理状态，对预防相关不良事件具有重要帮助，患者也会因此对护理服务更加满意。

【关键词】细节护理；亲情化护理；ICU重症患者；焦虑；抑郁；不良事件

ICU重症患者的病情凶险、突发状况多、死亡风险高，致使患者的护理工作更具难度^[1]，这也是临床护理中的难点问题。为优化护理措施、提升护理质量，我科在2018年1月--2019年3月为部分重症患者实施细节联合亲情化护理模式，并将其护理效果与常规护理方案进行比对，现将护理过程及对比结果汇报如下：

1 基线资料及方法

基线资料数据

将2018年1月--2019年3月在我院ICU接受治疗的重症患者纳入研究小组，共计102例。依据入院先后顺序分为两组，实验组（n=51）中男性27例，女性24例；年龄分布在22--69岁范围内，中位值为（47.6±5.7）岁。参照组（n=51）中男性26例，女性25例；年龄分布在21--70岁范围内，中位值为（46.9±5.5）岁。对比二组患者的资料数据得出P＞0.05，无统计学意义。

方法

参照组患者的护理方案为常规护理，做好体征监测、用药、输液、饮食指导等基础护理。实验组患者的护理方案为细节联合亲情化护理，具体如下：

细节护理：①健康教育。为患者及家属讲解疾病知识，如病因、发病机制、危害性、并发症防治等知识，让其正确认知自身疾病，可提高患者对治疗、护理的依从性与配合度，有助于病情好转。②皮肤护理。对患者的口腔、鼻腔分泌物做好清洁护理，保持黏膜湿润，同时要做好肛周、会阴部位的清洁护理，保持皮肤干燥，避免皮肤损伤、感染。③排痰护理。对于不能自主排痰者，要及时吸除痰液，以免因痰液堆积而阻塞呼吸道，引发肺炎^[2]。为患者选用制定良好的吸痰管，动作要快速、轻柔，并要严格执行无菌操作。④营养干预。做好营养支持，以满足机体需求。对于昏迷的患者，可通过胃管注入高热量、低脂肪的营养液，温度以37℃为宜，通常是4h一次。⑤环境干预。为患者创建安全、舒适的病室环境，将温度、湿度、光线控制好，以提升患者的舒适感^[3]。

亲情化护理：①心理疏导。患者在此期间，情绪波动较大，心理应激反应大，不利于预后。护理人员要主动、积极的与患者沟通，依据其负性情绪的产生原因、心理状态，实施相应的心理疏导与情绪安抚，使其安心配合治疗与护理。②亲情支持。护理人员要鼓励家属予以患者更多的关爱与支持，让其感受到温暖，增强治疗信心^[4]。③隐私护理。在护理期间要充分尊重患者，保护其隐私，尤其是在翻身、排便、留置尿管等操作中，告诉患者不要紧张、不必担心，减少不必要的暴露，以免增加患者心理负担。

评价指标

①SAS评估值、SDS评估值：在护理前、护理1周后，以SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表为工具，对患者的负性情绪、心理状态进行评估，评估值越低表示负性情绪越少，心理状态越良好^[5]。

②不良事件发生率。

③护理满意度评分：出院时，为患者发放健康调查问卷，让其对护理服务进行评价，评分范围为0--100分，分数越高表示越满意。

1.4 数据统计

将研究所得数据录入统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料（ ±s）、计数资料（n，%）的比较结果分别采用t值与²值验证，当P＜0.05时表示比较差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 二组患者SAS、SDS评估值的差异性比较

护理前，二组患者的SAS、SDS评估值之间无差异，P＞0.05；护理1周后，实验组的SAS、SDS评估值均明显低于参照组，组间比较P＜0.05；见表1。

表1：二组患者SAS、SDS评估值的差异性比较（±s，分）

注：a为与护理前比较P＜0.05，b表示与参照组对比P＜0.05。

2.2 二组患者不良事件发生率的差异性对比

实验组患者的不良事件发生率为1.96%，显著低于参照组的13.73%，组间比较P＜0.05；详见表2。

表2：二组患者不良事件发生率的差异性对比（n，%）

2.3 二组患者护理满意的差异性对比

实验组患者的护理满意度评分为（96.14±1.85）分，明显高于参照组的（86.4±4.3）分，经统计P＜0.05，组间比较差异具有统计学意义。

3 讨论

ICU所接收的重症患者通常为严重创伤、大出血、呼吸衰竭、心力衰竭者，挽救患者生命、改善其生存质量，是临床救治与护理的主要目的^[6]。我科近年来一直在为提升护理质量而努力，将细节护理与亲情化护理是在2018年开始提出并实施的，其中细节护理是从健康教育、皮肤护理、排痰护理、营养干预、环境干预等方面着手，为患者提供更加细致的护理服务。同时配合心理疏导、亲情支持、隐私护理等亲情化护理措施，可增强患者的治疗信心，让其感受到亲情的温暖。将细节护理与亲情化护理方案相结合，可使护理内容更为全面、更加人性化，进而帮助患者获得更佳的护理效果。此次研究结果显示，实验组患者的SAS评估值、SDS评估值、不良事件发生率均明显低于参照组，实验组患者的护理满意度评分要高于参照组，二组数据对比P＜0.05，这一结果说明实验组患者的护理措施更具优势。

总结上述研究结果得出结论，为ICU重症患者实施细节结合亲情化护理干预，可使患者心理状态得到有效改善，对减少不良事件、提升护理满意度也有一定帮助，值得推广。

参考文献：

何洋,于洪霞,姜连连等.加强细节护理对ICU患者院内感染的影响[J].中国医药指南,2016,14(20):19-20.

赵霞,范丹丹.对重症监护室患者进行亲情化护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015(12):117-118.

高美琳.细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用及实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(15):146,148.

熊慧英.亲情化护理在重症护理中的应用效果分析[J].中国医药科学,2017,7(1):97-100.

龚翠苗.对ICU收治的急性重症胰腺炎患者进行细节化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(23):123-125.

杨秀章.亲情护理在ICU病房意识清醒患者中的应用效果观察[J].世界临床医学,2015,9(8):212,217.