心脏 B超用于高血压性心脏病诊断中的价值探究

心脏 B超用于高血压性心脏病诊断中的价值探究

平玉敏

杭州市余杭区中医院， 311106

【摘要】目的 探究心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法 对我院2018年5月-2019年5月收治入院的110例高血压性心脏病患者行心脏B超检查、心电图检查。对比分析心脏B超、心电图检查高血压性心脏病的诊断结果。结果 心脏B超检查的阳性检出率、诊断准确率、灵敏度（90.00%）、（90.00%）、（89.41%）均明显高于心电图检查（78.18%）、（78.18%）、（77.64%）（P＜0.05）。结论 心脏B超检查高血压性心脏病的诊断准确率、灵敏度及阳性检出率均较高，用于临床中可为医师提供可靠的诊断依据，建议将该检查方式作为高血压性心脏病患者临床诊断的主要方式。

【关键词】高血压性心脏病；心脏B超；诊断价值；准确率；阳性检出率

前言

高血压性心脏病属于临床心血管内科常见疾病，指心脏结构及功能的改变，由高血压长期控制不佳导致。本病临床症状多为气短乏力、隐痛不适、胸闷等，患者若得不到及时治疗，将会对循环系统造成损害，甚至导致心肌梗死、新房颤动，危及生命，可见早期治疗的重要性。有学者指出^[1]，早期准确的诊断是临床医师制定治疗方案的重要依据，亦是延缓本病病情进展的有效手段之一。基于以上，本文择取了我院收治的110例疑似高血压性心脏病患者为实验对象，对心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值进行了探究，汇报如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

此次研究对象共包含110例我院收治的高血压性心脏病患者，研究时段为2018年5月-2019年5月之间。患者年龄介于45-78岁之间，中值（62.34±6.66）岁；男女例数各为58例、52例；病程介于3-20年之间，平均（12.24±2.34）年。入选标准：本研究纳入患者均具有高血压病史；患者均对本研究计划知情，且已签订研究书面协议；排除标准：心功能不全者；严重精神及心理障碍患者者；心律不齐者。此次研究计划经我院伦理委员会审核通过。

1.2检查方法

1.2.1心电图检查

指导患者取平卧位，应用12导心电图进行检查；记录患者心脏电活动，检测指标包括左室射血值、主动脉内径、室间隔厚度以及左室、左房内径等；检测过程中，心电图的变化情况均由专业医护人员进行记录，医师进行分析并出具检测结果。

1.2.2心脏B超检查

指导患者取左侧卧位，保持静息状态，应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查；探头频率设置为2.5-4.0MHz，医师移动探头，对患者左室短轴切面、胸骨旁左室长轴切面及尖四腔心等部位进行探测；检测指标包括室间隔厚度、主动脉内径、左心房内径、左心室内径、左心室后壁厚度、左心室舒张期 E/A及左心室射血分数等；准确、详细记录检测结果，汇总分析诊断阳性率。

1.3统计学分析

本研究统计数据均采用SPSS20.0软件处理，以（%）表示计数资料，同时以卡方值作检验，若组间对比差异检验值显示P＜0.05，则该数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两种检查方式诊断结果比较

心脏B超检查的特异度较心电图检查高，但组间数据对比无统计学差异（P＞0.05）；心脏B超检查的诊断准确率、灵敏度均明显较心电图检查高，数据比较存在统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比心电图、心脏B超检查诊断结果（n，%）

2.2两种检查方式阳性检出率比较

心脏B超检查诊断的阳性检出率显著高于心电图检查，且数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 对比心电图、心脏B超检查诊断的阳性检出率[n，（%）]

3 讨论

高血压性心脏病患者早期时临床症状通常不明显，因此不会引起患者注意，但当患者出现仰卧气急、下肢水肿及呼吸困难等心衰症状时，则表明患者病情较严重，最佳治疗时机已延误^[2]。因此，采取先进有效的诊断方式对于尽早确诊上述疾病具有重要临床意义。

本研究数据显示：心脏B超检查的阳性检出率、诊断准确率、灵敏度（90.00%）、（90.00%）、（89.41%）均明显高于心电图检查（78.18%）、（78.18%）、（77.64%）（P＜0.05）。结合临床实际以及工作经验，笔者分析以上结果的产生原因与心脏B超、心电图的应用相关：心电图检查及心脏B超检查均为高血压性心脏病检查常用方法，两种检查均能检出患者左心室肥厚、左心房增大、左心室电压升高等症状。但心电图经ST-T对左心室肥厚进行诊断，而高血压性心脏病早期时心肌收缩功能正常，因此，一旦心电图检测ST-T异常，则表明本病已进展至晚期，患者的心脏损害已发生不可逆性改变，并不利于治疗^[3]。相比之下，心脏B超属于临床目前唯一具备动态结构显示的技术，其可展现患者心肌运动、心脏搏动、血液流动以及心腔内部结构情节，能够满足时下临床对于该疾病的检查需求^[4]；此外，心脏B超能够在早期时对患者心脏收缩、舒张功能及心腔大小进行评估，清晰显示患者瓣膜增厚、血流路径、冠脉开口流速、心脏伴发畸形以及心脏位置异常等情况，并取得血流动力学指标，因而临床诊断准确率、灵敏度及阳性检出率较高^[5-6]。

综上所述，心脏B超检查在高血压性心脏病早期诊断中准确率、灵敏度及阳性检出率均较高，因而能够对患者病情作出准确、有效的诊断，从而为临床医师拟定治疗方案提供科学依据，避免患者错过最佳治疗时机。

【参考文献】

[1]阎振红,朱芳,丁明岩,等.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].中国医学创新,2016,13(11):48-51.

[2]任军勇,刘炯鸥.心脏彩超与心电图对高血压性心脏病诊断的对比性探讨[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(1):17-20.

[3]黄小花.心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断价值对比[J].心血管病防治知识,2018,12(35):6-7.

[4]梁巍.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值[J].中国医疗器械信息,2019,25(10):59-60.

[5]翟晓艳.高血压心脏病患者的心脏彩超及心电图诊断价值研究[J].中国医药指南,2018,16(28):107-108.

[6]刘霞,徐敏,江姝.心脏彩超在诊断高血压性心脏病的应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):235-236.