慢性胃炎采用三联疗法根除 Hp治疗的临床观察

慢性胃炎采用三联疗法根除 Hp治疗的临床观察

李晓蕾 郭文成 艾纯芳

鸡西市中心血站 黑龙江 鸡西 158100

【摘要】目的：观察慢性胃炎采用三联疗法对其根除Hp的临床效果及价值。方法：选择本院在2016年12月~2018年11月收治的慢性胃炎患者160例，将160例患者采用随机数字表法分成研究组（n=80）与参照组（n=80），参照组接受替普瑞酮治疗，研究组联合三联疗法，比对两组患者Hp根除率及临床治疗效果。结果：研究组患者Hp根除率及临床治疗效果与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：慢性胃炎采用三联疗法，可以有效改善患者临床病症，提高治疗效果，有效根除幽门螺杆菌，促进患者康复，改善预后。

【关键词】慢性胃炎；采用；三联疗法；根除Hp

消化内科临床常见且多发的疾病之一就是慢性胃炎，临床表征主要为隐痛、腹部不适、呕吐恶心等病症，影响患者身体健康，降低患者生活质量。临床常采用药物治疗慢性胃炎疾病，为了找到最佳的药物治疗方案，本次选择本院在2016年12月~2018年11月收治的慢性胃炎患者160例临床指标数据，观察慢性胃炎采用三联疗法对其根除Hp的临床效果及价值。

1 资料与方法

一般临床资料

选择本院在2016年12月~2018年11月收治的慢性胃炎患者160例，将160例患者采用随机数字表法分成研究组（n=80）与参照组（n=80），参照组接受替普瑞酮治疗，研究组联合三联疗法。纳入标准：经本院伦理委员会批准；经试验显示为HP阳性患者；HAMD17项评分超过18分，经临床诊断及病理检查确诊为慢性胃炎。排除标准：排除处于哺乳期及妊娠期的患者；排除合并血液系统及恶性肿瘤的患者；排除合并严重脏器疾病的患者；排除临床资料不完整的患者。研究组最大年龄68岁，最小年龄27岁，中位年龄（46.8±2.8）岁；男性患者42例，女性患者38例；参照组最大年龄67岁，最小年龄27岁，中位年龄（45.8±2.8）岁；男性患者43例，女性患者37例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

方法

参照组接受替普瑞酮（卫材药业有限公司；国药准字H20093656）治疗，饭后服用，一日三次，一次50mg。

研究组联合三联疗法，即对患者予以阿莫西林（山东鲁抗医药股份有限公司；国药准字H19993034）治疗， 口服，每6～8小时1次，一次0.5g，但日最大剂量不超过4g；同时接受克拉霉素（浙江京新药业股份有限公司；国药准字H20065652）治疗，口服，一日两次，一次500mg；最后予以奥美拉唑（山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字H20033444）治疗，每日晨起吞服或早晚各一次，一日两次，一次20mg。

1.3 评定指标^[1]

比对两组患者Hp根除率及临床治疗效果。

临床治疗效果评价标准：患者治疗后症状积分较少程度低于25%为无效标准；患者治疗后症状积分减少程度超过75%为显效标准；患者治疗后症状积分减少程度为25%~75%为有效标准。

1.4 统计学分析

将本院收治的慢性胃炎患者160例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者Hp根除率及临床治疗效果，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者Hp根除率

研究组患者Hp根除率与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05，X²=7.9073）。

表1 比对两组患者Hp根除率{例（%）}

2.2 比对两组患者临床治疗效果

研究组临床治疗效果与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05，X²=5.7658）。

表2 比对两组患者临床治疗效果{例（%）}

3 讨论

慢性胃炎诱发因素主要与幽门螺杆菌感染、饥饿、生活不规律、烟酒嗜好等因素有关，且具备较高的复发率，严重影响患者生活质量^[2]。经研究慢性胃炎治疗的关键环节就是根除幽门螺杆菌，临床常采用药物治疗该疾，常见的药物有替普瑞酮、克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林^[3]。替普瑞酮作为胃黏膜保护剂可以有效促进胃黏膜再生，避免胃黏膜受到损伤，强化胃黏膜屏障，促进胃黏膜碳酸氢盐，刺激患者胃黏膜上皮细胞，抑制患者尿液糖蛋白减少速度，促进溃疡面愈合，保护胃黏膜，改善临床病症，但单纯应用该药物的临床效果不理想^[4]。

三联疗法为克拉霉素、奥美拉唑与阿莫西林，其中奥美拉唑作为质子泵抑制剂可以缓解患者恶心、疼痛等病症，防止患者胃黏膜受到刺激，抑制胃酸分泌；克拉霉素作为活性代谢产物，可以有效减少机体胃酸分泌，起到有效的抗菌活性；阿莫西林联合克拉霉素可有效强化治疗效果，促进患者预后，消除患者幽螺旋杆菌。三种药物联合使用可提高幽门螺杆菌根除率，改善患者临床病症，促进患者康复^[5]。经过本次数据研究可见：研究组患者Hp根除率及临床治疗效果与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性胃炎采用三联疗法，可以有效改善患者临床病症，提高治疗效果，有效根除幽门螺杆菌，促进患者康复，改善预后。

参考文献：

[1] 段海滨,赵昌杰.10日序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床观察[J].交通医学,2016,30(4):338-339,342.

[2] 陈刚.甘露消毒丹加减方治疗 Hp 感染的慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性观察[J].中国基层医药,2016,23(10):1445-1449.

[3] 陈钦明,黄丽晖,余练.内镜下射频消融联合胃三联方案治疗慢性胃炎隆起糜烂型的疗效研究[J].吉林医学,2016(1):144-145.

[4] 黄惠容.三联疗法联合利多卡因和甘露醇口服对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗效果[J].北方药学,2015(5):46-47.

[5] 张海玲,王珊,佟博, 等.益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].医学信息,2015(20):42-43.