利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科 MRSA肺部感染的疗效及安全性评价

利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科 MRSA肺部感染的疗效及安全性评价

陈庆会 柯茹苗

温州市人民医院，浙江 温州 325000

【摘要】目的：分析探究在治疗医学科MRSA肺部感染时应用利奈唑胺和万古霉素所产生的效果及安全性。方法：对于2017年2月-2018年2月我院重症医学科收治的MRSA肺部感染患者进行信息收集，选取其中的80例患者作为研究对象。将60例患者以随机方式进行分组。分为两组，一组组使用利奈唑胺治疗，另一组使用万古霉素治疗，每组30人。分别对其进行一个疗程的治疗，对比分析两组患者的治疗效果，细菌清除程度及患者的不良反应发生情况。结果：此次研究中，分析发现利奈唑胺组的治疗有效率为27.5%，万古霉素组的治疗有效率为26.5%。在不良反应上，利奈唑胺组为7%，万古霉素组为7.3%。在上述对比中，两组对比存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在细菌清除除情况上，利奈唑胺组为80%，万古霉素组为66%，两组患者在细菌清除率上存在的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗MRSA肺部感染时，应用利奈唑胺和万古霉素对其治疗具有较高的治疗效果和安全性，敏感性较高。但是在细菌清除率上，使用万古霉素的效果要低于使用利奈唑胺所产生的效果。

【关键词】利奈唑胺；万古霉素；重症医学科；肺部感染；疗效；安全性

在临床治疗上，MRSA肺部感染作为一种高危的呼吸道疾病，对于患者的生命健康有着极大的威胁^[1]。MRSA肺部感染患者常见于特殊的人群，多为免疫力低下者^[2]。患者在患病后，临床上会出现严重呼吸困难、高热、呼吸衰竭等不良症状，严重影响患者的生命健康。据研究显示，造成MRSA肺部感染的原因主要有本身具有基础疾病、长期在医院住院、免疫力低下等^[3]。在重症医学科中，由于患病的人群体质虚弱，抵抗力低下，极易在创伤性治疗和药物治疗中产生MRSA感染，并且感染多为肺部感染^[4]。随着患病人数的增加，使用何种方法和药物来治疗MRSA肺部感染成为了各学者和医师所关注的问题。近年来，使用利奈唑胺和万古霉素对MRSA肺部感染进行治疗能够产生较好的效果。为进一步探究利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科MRSA肺部感染的疗效及安全性，我院就对60例MRSA肺部感染患者进行了相关研究，以下是具体研究过程。

1 资料与方法

1.1资料数据

经我院医学伦理委员会审核及同意，选取60例2017年2月~2018年2月医院重症医学科接收的MRSA肺部感染患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为两组，每组30例患者。其中，一组患者使用利奈唑胺进行治疗，另一组使用万古霉素进行治疗。利奈唑胺组的患者年龄在25-77岁之间，男性患者为12例，女性患者为18例；万古霉素组的患者年龄在28-70岁之间，男性患者为20例，女性患者为10例。两组患者均患有不同的基础患病，包括为脑梗死、高血压、重症心律不齐、肺病等。两组患者在年龄、性别及基础患病类型上存在着一定的差异，但对此次研究不产生影响（P＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

此次研究中，给予两组患者常规的治疗，包括营养支持、常规生理特征检测等。其次，在常规治疗基础上，给予两组患者不同的药物治疗。即，对一组患者进行利奈唑胺注射，另一组患者进行万古霉素注射治疗。在治疗过程中，对两组患者进行一个疗程的治疗，治疗频率为一天两次，每次0.6克。

1.3评价指标

此次研究中，对两组患者的治疗效果、不良反应率、细菌消除率等方面进行统计，就相关记录实施评价分析。将治疗有效率分为“显效”、 “有效”及“无效”。“显效”即患者的临床状况得到明显的改善，生理指标正常；“有效”即患者的临床症状得到改善，生理指标结果得到改善；“无效”即患者的临床症状与生理指标检查结果均未得到改善，情绪不稳定，甚至出现恶化的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

此次研究中，对两组患者进行一个疗程的治疗后，记录分析发现利奈唑胺组的治疗有效率为27.5%，万古霉素组的治疗有效率为26.5%。在不良反应上，利奈唑胺组为7%，包括胃肠道反应和脱敏性皮炎。万古霉素组为7.3%，包括胃肠道反应和药物热。在上述对比中，两组对比存在的差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。在细菌清除除情况上，利奈唑胺组为80%，万古霉素组为66%，两组患者在细菌清除率上存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着疾病人数的增多，疾病类型和抗药性也不断增加，促使治疗的难度越来越高。在临床治疗上，常使用的药物为利奈唑胺和万古霉素，在治疗MRSA肺部感染上有着较好的效果。

利奈唑胺作为一种较为有效的抗菌药物，其主要的作用是通过阻止细菌蛋白的合成。对于治疗MRSA肺部感染有着极好的效果，因此在临床治疗上被不断的应用。万古霉素虽然也具有较好的治疗效果，但是在细菌消除上，利奈唑胺的效果要优于万古霉素。

此次研究中，两组患者的治疗有效率和不良反应率存在的差异较小，因此不具有统计学意义（P＞0.05）。在细菌消除率上，使用利奈唑胺所产生的效果要显著高于使用万古霉素所产生的效果。

综上所述，在对MRSA肺部感染患者进行治疗时，为加快患者的治愈速度，减轻患者的疼痛感，必须合理的选择有效的治疗手段和药物。在治疗中使用利奈唑胺和万古霉素能够起到较好的效果，具有相当的安全性和有效性。另外，在细菌消除率上，使用万古霉素所产生的效果要优于利奈唑胺，因此在治疗过程中可考虑选用其来消除患者体内的细菌，有效减轻感染。

参考文献：

[1]田叶红,张凡,柴华,牛夏丽,贾琳.利奈唑胺治疗肺部MRSA感染效果及其对炎性因子和内皮功能的影响[J].疑难病杂志,2019,18(02):144-146+150.

[2]贺文成.利奈唑胺与万古霉素对重症感染患者的临床疗效与安全性比较[J].抗感染药学,2018,15(05):793-795.

[3]徐慧芬,郭红丽.利奈唑胺与万古霉素治疗老年呼吸机相关性肺炎的疗效与安全性研究[J].中国现代医生,2017,55(33):89-91.

[4]宗建生.万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的疗效及安全性分析[J].大医生,2017,2(09):16-17.