参苓白术散合痛泻药要方治疗慢性腹泻

参苓白术散合痛泻药要方治疗慢性腹泻

范锋超

扶风县人民医院 陕西宝鸡 722200

摘要：目的：本文主要就参苓白术散合痛泻药要方治疗慢性腹泻进行探究，分析其实际应用的疗效。方法：以我院接受诊疗的病患为例进行实验，从中随机抽选出90例患有慢性腹泻的病患，并将这些病患平均分成两个实验小组，每个实验小组各为45例，其中治疗组45例病患使用参苓白术散合痛泻要方治疗病症，对照组内的45例病患使用常规西药进行治疗，这两个实验小组内的病患都应当在接受诊疗2周之后进行其疗效的评价。结果：其中治疗组内经过实验后，其总有效率大约为92%，对照组内的总有效率约为71%。治疗组的总有效率要远远的高于对照组，其差异带有统计学意义，且P<0.05。结论：参苓白术散合痛泻要方治疗慢性腹泻的疗效比较好，可以极大程度的缓解其病患的病症，应当将其推广并应用到我国的临床医学之中。

关键词：腹泻；参苓白术散；痛泻要方

引言：慢性腹泻主要针对其病程大于4周，且其排便的次数比较多，其大便呈现稀薄的状态，大便量明显增多的一种病症，大部分的腹泻都不是由某一种单一机制因素所引发的，其会在 多种因素以及机制共同的作用下产生，其腹泻可以分成渗透性腹泻、分泌性腹泻、炎症性腹泻、动力性腹泻，这四种腹泻病症。我国临床医学通常会采用西药的形式去治疗慢性腹泻疾病，这种诊疗方式的效果比较差，且其所产生的副作用比较多也比较明显，不能长期间的使用西药。

1实验资料以及实验方式

1.1实验资料

在我院2016年1月-2017年1月接受诊疗的90例病患进行实验，采用随机数字表法将这90例病患平均分成两个实验小组，治疗组以及对照组各为45例病患。其中治疗组内病患45例，男病患数量为21例，女病患数量为24例，年龄最小的为17岁，年龄最大为64岁，整体平均年龄约为40岁。病程最短时间为4周，病程时间最长的为20周，其整体平均病程为12周。对照组内的45例病患中，男病患数量为23例，女病患数量为22例，年龄最小的为18岁，年龄最大为63岁，整体平均年龄约为40岁。病程最短时间为5周，病程时间最长的为19周，其整体平均病程为12周。这两个实验小组病患的年龄、病程等一般资料差异并没有统计学意义，且P＞0.05。可以对其诊疗疗效进行对比。

1.2纳入标准

病患以及亲人家属同意当做医疗实验的对象，并签署相应的知情同意书，其年龄范围控制在17-65岁的范围内，男女性别比例要求不限。满足医疗病症诊断疗效标准中的慢性腹泻诊断标准，其病程时间大于4周，排便次数明显增多，超过3次，其大便比较稀薄，其大便的含水量会大于85%，大便量增大到每天200g以上。病患的情绪会受到影响，不消化事物，一旦有油腻等物质的进入，其排便次数就会明显提升，且其精神状态较为疲乏。在必要时，需要对其进行X线钡剂灌肠或电子肠镜的检查。

1.3实验方式

治疗组内的病患要服用参苓白术散合痛泻要方治疗，不同程度的慢性腹泻病患所服用的参苓白术散合痛泻要方成分以及含量各不相同，每天服用1剂，用水煎服，并对其进行复渣的处理。把500毫升的水煎至到200毫升，分成2次，在饭前的十分钟左右口服。对照组要使用常规的西药口服方式，地衣芽孢杆菌胶囊，每次服用2粒，每天服用3次。这两个实验小组都应当以7天当做一个疗程，当其2个疗程结束后，对其诊疗效果进行评价。观察这两个实验小组病患的的排便情况，计算出总有效率。

1.4统计

使用统计软件SPSS19.0软件，对其实验数据信息进行整理和分析，并使用秩和检验这两个实验小组的等级资料。

2实验结果

经过实验，治疗组的总有效率约为92%，对照组的总有效率为71%。使用秩和检验的形式去检验这两个实验小组的疗效，其Z=3.364，P﹤0.05。

3讨论

中医学认为，人们产生慢性腹泻病患的主要原因就是其自身的脾胃功能失调，阻碍了人体中焦运化功能的展现，让其气机呈现升降失常的问题，清浊状况无法正确的区分出来，就会导致其产生腹泻。中医理论认为，在生理功能层面，脾脏的功能始终相辅相成，二者存在极其密切的连接关系，脾实际的运行状态和其肝的疏泄有着很密切的关系，若病患的情志失调，那么其肝就会呈现疏泄失常的状态，长此以往，就会让脾的运行失常，极为虚弱。脾虚又可致肝木乘土，此为肝郁脾虚型腹泻的基本病机。疏肝健脾是肝郁脾虚型慢性腹泻治病之要，《景岳全书》曰：“当补脾之虚，而顺肝之气，此故大法也。”本研究采用参苓白术散合痛泻要方治疗肝郁脾虚型慢性腹泻。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，具有益气健脾、渗湿止泻作用。方中人参、淮山药、莲子肉益气健脾、和胃止泻；白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆健脾利湿；砂仁芳香醒脾、宽胸理气；桔梗载药上行；炙甘草益气和中、调和诸药。全方治以健脾益气，使脾气健运，湿邪无生，有利于小肠吸收功能恢复，“木可克土，土亦可克木，脾土健旺，则肝木自平”）。通过临床研究发现痛泻要方加味治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证症状积分改善显著（P<0.05），认为痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证临床疗效确切，安全可靠。动物研究发现痛泻要方可通过调节结肠神经元、肠腺的胃肠激素含量，并通过调控外周肠神经丛初级感觉神经元中c-fosmRNA表达而调控慢性内脏痛觉应激反应及抗应激损伤。

结语：依据文章上述的内容可以得知，将参苓白术散用于治疗慢性腹泻，其所取得的疗效十分的显著，但是，该实验研究观察的时间比较短，且其实验素材样本采集量也比较少，在日后所开展的实验研究工作中，可以进一步的去观察其远期的疗效，大力拓展参苓白术散的临床医学范围。

参考文献：

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[2]痛泻安肠方治疗86例肠易激综合征肝郁脾虚型的临床观察[J].谭华梁,肖麟,徐寅.世界最新医学信息文摘.2016(82)

[3]逍遥散合香砂六君子汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床研究[J].朱瑞华,朱佳玲,袁桂洪,王小平,杨云,徐露,于国平.内蒙古中医药.2016(08)

[4]穴位埋线调理肝郁脾虚型亚健康随机对照研究[J].冷安明,杨静,周佐涛.内蒙古中医药.2017(02)