消化内科临床常用口服药不合理使用情况分析

消化内科临床常用口服药不合理使用情况分析

刘红中 1 周康平 2

1. 新疆巴州且末县阔什萨特玛乡中心卫生院 新疆巴州 841900 2. 天津医学高等专科学校 临床医学系 天津市 300222

摘要：目的 对消化内科临床常用口服药不合理使用情况分析，并且提出解决措施。方法 本院运用了回顾性分析了200例不合理用药的患者，并且还分析了不合理用药的主要原因，同时还提出了相应的解决方法，对此，应该减少不合理用药的情况，提高用药质量。结果 消化内科用药不合理的73例，用药不合理的主要原因是药剂过大、重复用药、联合用药降低药效等。结论 在临床工作中，需要注意不合理用药，特别是不合理用药带来的不良反应，采取合理的措施规避。

关键词：消化内科；临床用药；不合理用药

随着我国生活水平的提高，人们的饮食也发生了巨大的变化，消化疾病也逐年增加。治疗消化内科疾病的药物数量多、药种杂难免会出现不合理用药的现象。不合理用药不仅会影响治疗效果，还有可能会危害患者的生命，对此，还会引起没必要的经济纠纷。为了避免不合理用药的现象出现，近几年出现了很多避免不合理用药的方案，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本院在2015年5月—2017年5月收治了200例消化内科疾病的患者，其中男性患者120例，女性患者80例，它们的年龄在20~75岁之间。

1.2方法 运用回顾性分析的方法，探讨不合理用药的原因，提出不合理用药的解决办法，减少不合理用药的发生率。

2 结果

2.1 消化内科不合理用药的情况 本院在2015年不合理用药的有73例，占总数的36.5%；2016年不合理用药的有65例，占总数的32.5%例；2017年不合理用药的有62例，咱总数的31.0%。

2.2消化内科不合理用药的原因分析 导致用药不合理的原因主要是药量过大、重复用药、联合用药降低药效、联合用药增强不良反应等，具体情况见表一。

3 讨论

在研究中发现 导致用药不合理的原因主要是药量过大、重复用药、联合用药降低药效、联合用药增强不良反应等。一般情况消化疾病的半衰期较长，每天服用两次就可以维持12个小时，所以患者没必要加大药剂，这样反而会增加患者的身体负担。抗生素是不宜长时间服用，这样很容易让身体产生耐药性，对此要严格控制使用抗生素，这样就可以避免产生耐药性。

还有常见的就是重复用药，重复用药也是消化内科不合理用药的常见问题。很多情况是因为药名不同而多次服用，其实很多药的药理是一样，不必多次服用，所以医生在开药的时候避免重复开药，同时还要提醒患者不要重复服药。例如：患者注射了泮托拉唑，同时还口福了奥美拉唑，这属于典型的重复用药现象。

不合理用药在的联合用药很容易导致药效降低。消化内科疾病用药比较复杂，联合用药和容易使得药物成分产生拮抗作用，这样会使得药效下降。在临床中这样的例子有很多，比如：乳酶具有分解西咪替丁的作用，所以两者联合使用必定会降低西咪替丁的作用，可能在临床过程中医护人员并没有注意到这两种药物会起化学作用，所以很多医师会把这两种药物一同开出，还有就是巴多按会促进胃肠道的蠕动，但是如果巴多按和抑酸药物同时使用，那么应该控制用量，以免产生相互作用。

药物的使用药剂过大，有抗生素使用时间过长，很容易让患者的身体产生耐性。例如：很多药物每天服用两次就是可以维持12小时，所以不需要在此期间加大药剂，如，奥美拉唑每晚服用一次就行了，根本就需要加大药剂，抗生素不宜多服这样对身体会造成伤害。患者服用抗生素大概服用一到两周就会达到预期的效果，一旦患者长时间使用就是在机体内产生耐药性。

解决不合理用药的措施，首先需要做的就是提高医护人员的素质。医院应该定期对医护人员进行培训，现在医疗水平越来越发达，各种药物层出不穷，如果医护人员不及时进行培训，很容易落后于医疗界，这对患者来说无疑是一种伤害。医院定期举办交流会，以便医护人员在交流会中进行交流，很多问题可以在交流会上得到解决。同时医生还需要了解相关的法律知识，这是为了避免产生没有必要的经济纠纷。医院还可以举办相关的讲座，讲座的主讲人可以请业界很有名的教授，对此可以提高整个医院医护人员的专业水平。其次，医护人员应该树立以患者为中心的服务理念，医护人员对患者进行主动式护理。患者在住院过程中，医师要随时了解患者的状况，多与患者进行交流，有效的安抚患者，这样可以了解患者的心理特征，在交谈中可以激励患者求生欲望。医护人员在日常护理中，多说一些积极的话题，让患者重拾信心。医护人员还可以与患者进行眼神交流，让患者感受到温暖。医护人员在工作中要严格的要求自己，让患者感受到医护人员的专业性。医护人员要多关注重症患者，给与他们正确的引导，避免他们在治疗期间做出过激的行为。完善医院的安全管理制度，提高医护人员的安全医患意识，优化医疗环境，可以促进患者早日康复，同时还可以减少一系列的医疗问题。加强专业人员的护理意识，在进行预见性护理之前要进行相应的培训，护理人员在护理时要严格按照规定来操作，遵循医院的管理制度，加强医护人员的责任意识。

本次研究数据显示，不合理用药药剂量过大的有60例，重复用药的有52例，联合用药降低药效的有43例，联合用药增强不良反应的有45例。对此，医院应该重视不合理用药的临床问题，提高用药的合理性和科学性。

参考文献：

毛成燕.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].心血管病防治只是，2013（7）.

赖忠惠.浅析消化内科常出现的不合理用药问题的原因[J].当代医药论丛，2014，12（7）.

李向荣.我院门诊处方分析语促进合理用药对策[J].中国药物经济学。2012，36（2）.