老年糖尿病并发症的临床分析

尹承刚

山东省肥城市王庄镇卫生院 271611

摘　要

目的：探讨老年糖尿病并发症的常见类型及危险因素，为临床诊治提供依据。方法：对2017年5月至2018年5月住院治疗的88例糖尿病老年患者进行回顾性分析，了解糖尿病并发症的发生情况，总结糖尿病并发症与病程，血糖，血脂，体重的关系。结果：在老年糖尿病常见的并发症中以高血压的患病率最高，发生率约为(54.55%)。且糖尿病并发症发生率与病程、体重、血脂水平、血糖控制有着紧密的关系。结论：老年糖尿病患者常常伴有多种慢性疾病并发症。为了有效控制血糖和血脂，应采用早期诊断和治疗，有效控制并发症的发生。

关键词：老年糖尿病；并发症；血糖

引　言

糖尿病是一种常见的临床疾病，易发生于老年人。随着我国人口老龄化，泌尿系疾病的发病率逐年增加，必须引起高度重视。老年糖尿病患者存在多种并发症，甚至多种疾病，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命。为了降低糖尿病并发症的发生率，提供有针对性的预防措施是非常重要的。加强糖尿病并发症的临床分析可为制定预防措施提供依据。对我院2017年5月至2018年5月收治的88例糖尿病患者的临床资料进行分析总结。

１资料与方法

1.1一般资料

本文我院2017年5月至2018年5月收治的糖尿病患者中抽选了88例符合世卫组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准的老年糖尿病患者作为本次研究的主要对象。以上患者平均在 岁，最大的为81岁，最小的59岁。这88例患者中男性患者有52例，女性患者有36例，通常情况糖尿病的病程在半年至21年之间，平均病程有 年。糖尿病并发症主要是参考《糖尿病临床指南诊断标准》作为临床诊断标准的。

1.2方法

对本文选取的88例患者并发症的一般情况，病症种类以及发生率等一系列的临床资料进行了回顾性研究分析，最终得出了高血压诊断标准为收缩压处于- 与 -之间。

1. 3 统计学方法

本研究数据以 软件进行分析，计量资料以 表示，比较以t检验，计数资料的比较经 检验，以 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1糖尿病并发症的发生主要情况分析

88例老年糖尿病患者并发症发生率分别为高血压(54.55%)，冠心病和糖尿病肾病(44.32%)，周围神经病变(42.05%)，视网膜病变(38.64%)，脑梗死(28.41%)，脑出血(9.09%)和糖尿病足(5.68%)。 其中高血压发病率最高，其次为冠心病和糖尿病肾病。。

2.2并发症与病程、体重之间的关系

糖尿病病程超过10年的患者糖尿病足、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病肾病的发生率显著高于糖尿病病程小于10年的患者。且其中非肥胖糖尿病患者的脑出血、高血压、冠心病等并发症的发病率均明显要比肥胖患者低， 。

2.3并发症与血脂、血糖水平之前的关系

通常情况下血糖控制得好的糖尿病患者引发糖尿病足、脑梗塞、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病、冠心病、高血压等并发症的可能性明显要低于血糖控制不好的患者（P＜0.05）；血脂正常的糖尿病患者患脑出血、脑梗塞、冠心病、高血压等并发症的可能性均一程度上要低于血脂异常的患者（P＜0.05），详细情况见表1。

表1　糖尿病慢性并发症与血糖、血脂水平的关系 n(%)

3 讨 论

近年来，经济的发展促进了人民生活水平的提高。他们的健康越来越受到关注，糖尿病是近年来一种无法治愈的疾病。这种病被称为终身疾病，对人们的健康构成了极大的威胁。而在这种疾病的治疗或发展过程中，很容易产生大量的并发症，在这些类型的并发症中，一般是肾，脑血管或高血压，甚至有的患者会出现两个以上的并发症，这将对他们的身体产生巨大的影响。

肥胖、血脂异常是引发糖尿病并发症的主要原因。肥胖患者的皮下组织非常厚，降低了对胰岛素的敏感性，导致血糖控制不佳。此外，老年患者由于年龄因素，自身的代谢水平和免疫力都在下降，因此对于血脂代谢和糖代谢都存在一定的影响，一旦老年糖尿病发生，特别容易引发心脏、肾脏等脏器的衰竭，以至死亡。经过本研究表明，老年糖尿病患者中发生脑血管、高血压等疾病的概率比较大，部分患者患有视网膜病变，从而最终导致眼睛失明。

同时研究发现引发老年糖尿病并发症的原因与患者的生活习惯密切相关，有一部分患者有饮酒、吸烟或吃甜食的习惯，因此在临床上有必要对这些患者进行健康教育，并针对患者自身采取一些有针对性的措施，从而帮助患者养成良好的饮食习惯。由于锻炼可以为患者提供良好的身体基础，所以还需要患者加强锻炼，减少并发症对身体的影响，并且在治疗过程中，为患者讲授降低血糖的方法和标准，让其充分了解血糖高低变化的各种影响，避免患者私自停药或减少剂量而造成的影响。

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