支气管扩张采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的效果分析

支气管扩张采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的效果分析

王永兵

白银市第二人民医院 730900

[摘要]目的：探讨支气管扩张采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗的效果。方法：研究2017年5月至2018年6月期间收治的80例支气管扩张患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组运用酚妥拉明治疗，观察组运用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗，分析不同用药后患者治疗疗效、不良反应情况。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组82.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在不良反应率上，观察组为2.5%，对照组为15%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：支气管扩张采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗可以有效的提升治疗疗效，减少不良反应，治疗效果更为理想。

[关键词]支气管扩张；垂体后叶素；酚妥拉明；治疗效果

支气管扩张主要是近端支气管与支气管管壁出现不可逆扩张性受损，发病原因集中在支气管感染受阻与牵拉，从而导致支气管壁肌层组织萎缩，软骨受损，整体张力下滑，管壁外的牵拉导致扩张的持续^[1]，由此引发疾病的发生。本文研究2017年5月至2018年6月期间收治的80例支气管扩张患者，分析采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗后患者治疗疗效、不良反应情况，内容如下：

1 资料与方法

一般资料

研究2017年5月至2018年6月期间收治的80例支气管扩张患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组中男29例，女11例；年龄从44岁至83岁，平均为（57.2±5.1）岁；观察组中男27例，女13例；年龄从46岁至85岁，平均为（58.5±3.6）岁；两组患者在基本的年龄、性别与病情等情况上没有明显差异，有可比性。

方法

所有患者均运用抗感染、镇静、止咳以及体位引流等对症治疗等。对照组运用酚妥拉明治疗，20mg酚妥拉明配伍5%葡萄糖溶液50ml，运用静脉输入用药，控制咯血后停药。而后依照原治疗方案做好持续3至5天的巩固性用药。观察组运用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗，垂体后叶素起始用药为10U，配伍20mg酚妥拉明，配伍5%葡萄糖溶液50ml，运用静脉输入用药，连续用药后到咯血量缩减后适量的减药。

评估观察

分析不同用药后患者治疗疗效、不良反应情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后症状消除，咯血或者痰中带血的情况消除；有效为治疗后咯血症状消除，但是痰中偶有带血，或者咯血频次间隔相对延长；无效为治疗后症状与体征没有明显的改善，甚至严重化^[2]。治疗有效率=显效率+有效率。不良反应主要集中在心悸、血压下降、头晕等情况。

统计学分析

将用药治疗有关数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药后治疗疗效情况

见表1，在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组82.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；

表1：两组患者用药后治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

2.2 两组患者用药后不良反应情况

见表2，在不良反应率上，观察组为2.5%，对照组为15%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。

表2：两组患者用药后不良反应情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

支气管扩张属于临床呼吸道常见疾病，容易反复发作，病程相对较长，具体病情相对复杂，情况严重会有咯血情况出现。

在治疗上，脑垂体后叶素的作用可以有效的促使血管平滑肌的兴奋，强化肺小动脉与毛细血管更好的收缩^[3]，由此改善肺循环血流量，减少肺循环血压指数，让血小板凝集生成的血栓来控制出血。脑垂体后叶素在高血压患者中不适宜使用，容易产生多种药物不良反应。酚妥拉明可以通过促使血管平滑肌扩张，由此减少肺循环阻力，进而发挥止血功效。两种药物可以发挥协同功效，有效的加快支气管扩张咯血的改善速度，止血更为迅速，效果更为理想，有助于减少药物不良反应。

该病主要是由于感染、碱中毒与缺氧等情况引发的α受体呈现功能亢进的状况，如果运用脑垂体后叶素，可以有效的激发α效应，而酚妥拉明则可以强化β受体，促使α效应的清除，让支气管与肺动脉平滑肌得到更好的舒张，由此减少动脉压，改善间质性肺水肿情况，患者整体的换气与通气功能会进一步改善。垂体后叶素可所导致的血管收缩升压情况会因为酚妥拉明引发的血管扩张而达到降压改善效果，而垂体后叶素所导致的血管收缩也会让酚妥拉明引发的血管平滑肌扩张得到改善平衡，由此会当不良反应相互抵消、平衡与改善。两种药物联合使用，在一定程度上可以降低单一用药的不良反应，同时治疗效果也相对明显，患者的接受效果更好。

本研究中，观察组在因为运用了垂体后叶素联合酚妥拉明治疗，在治疗疗效与不良反应等情况上更为优秀，患者疾病控制情况更为良好。配合一定的护理与指导工作，让患者提升治疗依从性，有效的发挥治疗工作的效果，减少治疗中的阻力与不良问题。要发挥健康教育的配合，让患者在饮食、休息、运动、情绪状况上都保持更好的配合，促使疾病更好的恢复。要充分考虑患者个体的差异，因人而异的做好指导与教育。

综上所述，支气管扩张采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗可以有效的提升治疗疗效，减少不良反应，治疗效果更为理想。

[参考文献]

[1] 梁敉山,张东香,田良东等.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床疗效观察[J].实用医院临床杂志,2016,13(6):147-147,148.

[2] 邹昵.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的疗效分析[J].中国处方药,2016,14(4):86-86,87.

[3] 高三花,刘卫斌,赵永芳等.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2623-2623,2626.

作者简介：王永兵（1985—），工作单位：白银市第二人民医院呼吸科，医生。