新生儿病理性黄疸护理干预的效果观察

新生儿病理性黄疸护理干预的效果观察

牛靓

甘肃省妇幼保健院 730050

[摘要]目的：探讨新生儿病理性黄疸护理干预的效果。方法：研究2017年4月至2018年5月期间收治的80例新生儿病理性黄疸患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析不同护理后患者黄疸指数、首次排胎便时间、胎便转黄时间与住院时间情况。结果：在护理3天后两组的黄疸指数上，观察组降幅显著高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在首次排胎便时间、胎便转黄时间与住院时间上，观察组各项明显少于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：新生儿病理性黄疸运用护理干预可以有效的改善患者疾病状况，恢复速度更迅速，辅助疾病治疗更好的开展。

[关键词]新生儿；病理性黄疸；护理干预；效果

新生儿黄疸属于新生儿常见疾病之一，一般是由于机体内有过多的胆红素积蓄，由此引发高胆红素血症，甚至引发胆红素脑病，后遗症相对严重突出^[1]。为了优化疾病的改善效果，不仅要合理的运用药物与治疗手段干预，还需要护理工作的配合。本文研究2017年4月至2018年5月期间收治的80例新生儿病理性黄疸患者，分析护理干预后患者黄疸指数、首次排胎便时间、胎便转黄时间与住院时间情况，内容如下：

1 资料与方法

一般资料

研究2017年4月至2018年5月期间收治的80例新生儿病理性黄疸患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组中男22例，女18例；病程时间为12h至25h，平均为（8.6±2.9）h；体重为2.4kg至4.8kg，平均为（3.8±0.4）kg；足月儿为31例，早产儿为9例；观察组中男24例，女16例；病程时间为12h至23h，平均为（8.1±2.7）h；体重为2.3kg至4.7kg，平均为（3.6±0.3）kg；足月儿为33例，早产儿为7例；两组患者在基本的年龄、性别、病程以及其他出生情况上没有明显差异，有可比性。

方法

对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体内容如下：

抚触

对患儿可以做抚触处理，让其感受到生理的舒适感，由此保持安静的状态，每天1次操作^[2]。在抚触操作前，需要保持手部润滑温暖，避免温度过冷或者手部粗糙导致患儿不适感。操作的力度要柔和，从头部、面部逐步向下扩展到胸腹部与四肢，每次15min，每天2次。在抚触操作的环境方面需要保持温度在26℃至28℃。在餐后1h进行，同时让患儿保持清醒状态，可以播放必要舒缓音乐。在抚触前需使用婴儿润肤油。护理人员需要保持自身手部清洁与修剪，避免指甲过长或者粗糙。如果新生儿出现躁动不安、哭闹、疲劳等情况，需要及时的停止抚触。

水疗

水疗操作要做好无菌化管理。在肚脐上使用防水贴，防控感染，同时在护理中需要一对一护理操作，保证安全^[3]。要让患者做好肢体伸展，完善水质清洁消毒，水温控制在38℃至40℃。可以让其在游泳中佩戴对应的游泳圈。一池水只能一个新生儿使用，一般在吃奶后的1h开始游泳，每天2次，分为上午与下午进行，每次时长为10至20min。要做好游泳圈型号、安全扣等情况的检查，缺乏损伤疏漏。在游泳中，可以配合对应的身体抚触，同时做好安全防护，让其一直保持头部在水面之上。

光疗

需要调控箱内温度与湿度的控制，运用软棉布做好有效覆盖，佩戴患儿手套与脚套，做好咽部与阴部的护理保护，做好眼罩的定期更换。

健康教育

要对患儿家属做好对应的健康教育工作，提升家属的治疗配合度。健康教育方式可以通过健康讲座、健康手册、一对一沟通等方式进行，让家属指导疾病的原因、治疗方法、注意事项等，让家属意识到有效配合的必要性。

心理护理

患儿在接受光疗、水疗中如果有哭闹情绪，可以适宜的做四肢与背部的抚触来安抚其躁动的情绪。如果判断是否饥饿，及时的供给喂奶，同时配合柔和语言有声性的安抚来减少患儿所产生的孤独感，有效的稳定患儿的情绪，提升治疗护理的配合度。

评估观察

分析不同护理后患者黄疸指数、首次排胎便时间、胎便转黄时间与住院时间情况。黄疸指数观察护理后1天、3天、5天的数据情况。

统计学分析

将护理有关数据通过spss17.0软件分析，计量资料运用t检验，p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后黄疸指数变化情况

如表1所示，在护理3天后两组的黄疸指数上，观察组降幅显著高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；

表1：两组患者护理后黄疸指数变化情况（`x±s，分）

注：两组对比，p<0.05

2.2 两组患者首次排胎便时间、胎便转黄时间与住院时间情况

如表2所示，在首次排胎便时间、胎便转黄时间与住院时间上，观察组各项明显少于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

表2：两组患者首次排胎便时间、胎便转黄时间与住院时间情况（`x±s）

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

新生儿病理性黄疸对患儿健康构成较大的危险，家属重视度较高。需要充分的关注患儿治疗过程的安抚与舒适度需求，提升患儿的治疗依从性，让患儿可以更好的通过身体活动等护理来帮助患儿新陈代谢的顺畅化，加速病情的好转。护理的越细致与周全，可以更好的调动患儿与家属的配合度，让患者消化功能优化，提升食欲，改善患儿紧张状况，调整负面情绪，整体的患儿躁动情绪也相对较少。

总而言之，新生儿病理性黄疸运用护理干预可以有效的改善患者疾病状况，恢复速度更迅速，辅助疾病治疗更好的开展。

[参考文献]

[1] 潘芳华.新生儿病理性黄疸护理干预的效果观察[J].中国社区医师,2017,33(1):133-134.

[2] 陈彩梅,梁腊梅,曾秋月等.综合护理干预在新生儿病理性黄疸中应用的效果分析[J].当代护士（上旬刊）,2016,(7):74-76.

[3] 鞠晓青,盛方明,李世言等.中医综合护理干预新生儿病理性黄疸临床效果分析[J].母婴世界,2017,(20):133.

作者简介：牛靓（1987—），女，汉族，本科，护师，甘肃兰州市人，工作单位：甘肃省妇幼保健院，主要从事新生儿科护理。