浅析规范化晨间护理和实施体会

浅析规范化晨间护理和实施体会

杨清泉

贵州省铜仁市思南县妇幼保健院 贵州 铜仁 565100

关键词：规范化、晨间护理

晨间护理属于基础护理的范畴，是服务性的工作，要想做好做细这项技术工作，除了要求护理人员具有一定的基础护理技术、高尚的职业道理、良好的职业素质外，还要使每一位护理人员体现出护理的专业性、独立性和规范性。为此，我中心于2015年1月制定了一套较为规范化，操作性强的晨间护理操作程序，经过1年的实施和调整，现已形成较为成熟和稳定的护理模式已在全中心范围实施。

一、晨间护理操作规程

（一）时间安排

“一日之计在于晨”晨间护理的时间安排很重要。这个时间安排在医生未开始查房之前，即8：10——8：30之间，理由：8：30后病人基本已起床，洗漱、吃喝拉撒等琐事和宣教，同时也不会影响病人休息，病房清洁整齐，病人舒服，也给医生创造了一个良好的查房环境，通过宣教后，病人更易于配合各项诊疗和护理。

（二）人员安排

病区36张床位，12名护士，分3个护理小组，每个小组抽1名高年资护士担任组长，每季度轮换一次，晨会交班前，各组组长分组进行晨间护理，护士长每天亲自参加1个组的晨间护理，检查另外3个组晨间护理后的护理质量。这是对晨间护理工作起到一个带头和督促的作用，并不需要每个组长同时都参加晨间护理。

（三）物品准备

治疗车、工作备忘本、护理篮、床单、被套、中单、病人衣服、冷开水、防褥疮交班本、消毒先手液、卫生袋、垃圾袋等。

（四）晨间护理步骤

1、问：推车进病房，首先向病人问好，询问病人睡眠、病情、进食、活动、服药情况，了解病人的需要，了解病人的心理动态。

2、查、A、查病人数，发现病人不在病床要及时寻找，落实病人的去向，这大大减少了病人擅自离开病房，护士不知道病人去向的现象。B、查病人头发、胡须、皮肤、指甲。根据实际情况制定本组病人当天的护理计划，如病人是否需要床上擦浴，洗头，剃胡须等。C、查术口（或伤口），观察病人的神表，情绪等。D、查病人当天的检查检验落实情况，如：大小便，痰标本是否留取，X线片、心电图、B超检查等是否安排落实，没有完成的协助或提醒病人完成。E、查病人的服药情况。F、重点查危重病人，新收病人，手术病人的整体情况。G、查病房的设施是否完好，完全措施是否落实，如床滑轮是滞销定，床栏是否上好，各种装置是否稳妥。

3、整理：A、协助卧床病人洗漱、翻身、拍背、更换衣服，为有需要的病人擦身。B、更换氧气湿化瓶及湿化瓶内的水。更换各种 流袋放置好管道，整理床单；C、调节室温，必要时关空调，开窗使空气对流关电视。

4、告知：A、对当天需要手术或检查的病人再次资质，注意事项及大约检查和手术时间。B、告知病人当天治疗的时间安排。C、根据病人存在的问题，强调需要注意的事项。D、告知病人有关的检查结果。E、根据病人的病情，指导合理的饮食。

5、记录落实

晨间护理期间，将病人提出的问题、意见、建议，需要解决的内容逐一记录在工作备忘本上，尽快解决，同时，制定当天的护理计划，并按时落实。

6、注意事项

A、护理过程中，接触每一个病人后用消毒液泡手，以免引起院内交叉感染。

B、每一位护士按规程执行，避免走过场。

C、承诺病人做的事一定要当天及时完成，否则会影响病人对医务人员的信任度。

（五）实施结果

1、提高工作效率

自2015年1月我中心实施护理操作规程以来，与实施前比较，护士提高了工作效率，每天合计节约40分钟的工时。原来由3个组长一起做全中心的晨间护理，每人都要用20分的时间，新的晨间护理方法实行后各组组长各自做好本组晨间护理，每人每天只需要10分钟就可以完成，护士可以利用这40分钟时间更好地为病人做健康教育或其他护理任务。

- 4 -