阴道分泌物对尿常规检查结果的影响分析

阴道分泌物对尿常规检查结果的影响分析

杨国丽

新疆巴州尉犁县人民医院 新疆 巴州 841500

摘要：目的：研究阴道分泌物对尿常规临床检验结果造成的影响，分析其处理对策和途径。方法：将2018年1-2月间收治的178例女性患者临床检验资料作为本次研究对象，随机分为对照组（86例）与观察组（92例），并采用不同的采样方式取样检验。结果：采用取样前处理的观察组尿液样本的颜色及透明度要优于未采取取样前处理的对照组，观察组尿液样本中的白细胞检出率、尿红细胞检出率、尿蛋白检出率、上皮细胞检出率分别为5.81%、25.58%、2.33%、0，显著优于对照组的27.17%、77.17%、22.83%、13.04%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道分泌物对尿常规检验的结果会造成一定的影响。阴道内的分泌物会造成检测结果中的假阳性率上升，严重影响尿常规检验的准确性。因此，在进行尿常规检查的时候要严格按照尿液样本采集的规范操作，提高尿常规检验的合格率。

关键词：阴道分泌物；尿常规临床检验；结果；影响

随着医学技术的不断进步与发展，很多疾病都需要根据相关的检验指标来进行诊断与治疗，尿常规是临床上最常见的一种检查方式，该检查具有操作简单、对患者无损伤和副作用、报告快速等优点。诊断结果的价值以及准确性均受到客观检验指标的影响，若是指标受到干扰，则检验指标不具代表性，甚至会影响最终的诊断以及治疗。尿常规是检查女性妇科疾病的一种有效方法，但是由于女性患者的尿道口与阴道口、肛门邻近，所以在采集尿液标本的时候常常会受到阴道分泌物污染。因此，为了提高尿常规检查的有效性，应对阴道分泌物对检查结果的影响进行分析，并寻找有效的解决方案。本文笔者结合自己所在医院2018年1月-2月间收治的178例女性患者临床检验资料，探究了阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响以及对策，取得了良好效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1-2月在笔者所在医院进行临床医学尿常规检验的178例女性作本次研究对象，随机分为对照组及观察组。对照组86例，年龄21-45岁，平均（31.8±2.4）岁；观察组92例，年龄21-46岁，平均（32.1±2.5）岁。所有对象均需经过尿常规检查才能为后期诊断提供依据。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1检验方法（1）检验前准备，按检验内容叮嘱对象做好检验采样前准备，如空腹、饮食限制等。（2）按规定内容采取标准器具收集尿样注意采样时间和样本留置时间。（3）样本按规定时间送达医学检验科待检。（4）检验：按医学检验科规定进行制样和尿常规检验。

1.2.2对照组 首先要求检验对象采用肥皂清洁外阴并冲洗干净，并将排尿过程分为前中后三个阶段，留取中间时间段的尿液为样本（样本尿量应不少于10ml），留置样本的容器为无菌一次性容器，待样本采集成功后迅速封存并送检。

1.2.3观察组 对检验对象采用0.02%呋喃西林溶液冲洗会阴，并擦拭干净，后用干棉球放置在对象的阴道口，留取中间时间段的尿液为样本（样本尿量应不少于10ml），留置样本的容器为无菌一次性容器，待样本采集成功后迅速封存并送检。

1.3观察指标

将尿常规中检验的尿液颜色及透明度、白细胞检出率、尿红细胞检出率、尿蛋白检出率、上皮细胞检出率作为评价指标。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组研究对象尿液颜色及透明度比较

观察组尿液样本基本呈淡黄色，无悬浮物，较为清澈；对照组对象的尿液样本颜色基本呈淡黄色，但较观察组略有变化（颜色变深），样本中出现颗粒大小不一的悬浮物，透明度明显逊于对照组。但因无参考标准值，所以无法做量化评判。

2.2两组白细胞、尿红细胞、尿蛋白、上皮细胞检出率比较

对照组对象各项检出率均显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

在对患者进行尿常规检查时，尿液样本的合格率对患者尿液检查的准确性有着非常直接的影响。在进行尿液采集的过程中因为患者采集前不良的饮食习惯、或者在采集的过程中因为采集人员的不当操作，就会直接导致患者的尿液样本出现误差，失去应有的准确性，这样一来就会导致医生对患者的病情产生误诊，从而耽搁最佳的诊断时期，对患者的身心健康造成一定的影响。由于女性身体结构相对比较复杂，人体解剖的特点与男性存在一定的差异，女性的阴道、尿道以及肛门所处的位置相邻。因此在对女性进行尿常规检测的时候就会因为阴道分泌物对尿液造成污染，通常情况下一般的污染物对尿常规检验结果不会造成很大影响，但是部分污染物却可以对尿常规检验结果造成很大程度的干扰，严重影响尿常规的检查结果，造成误诊的现象。若患者在经期后，残留在阴道的经血未排除干净，就会导致尿液被经血污染，尿检中的红细胞增多，对患者的病情判断造成严重的影响，使得尿常规检验结果呈现阳性，同时若尿液样本被阴道分泌物污染，就会造成尿液中的碱性成分严重，这样就会造成出现假阳性的检测结果。

因此，对女性泌尿系统疾病的患者进行尿液采集之前，必须对患者的外阴部分进行清理，放弃前段尿液，取中段尿液，要注意将量杯远离患者尿道口，对患者取坐位或者蹲位进行尿液采集，在这个过程中要求护理人员在旁进行协助，提高尿液的合格率，减少尿液发生污染的情况。

本研究结果表明，阴道分泌物对女性的尿常规检查具有较大的影响，从结果中可以看到，白细胞检出率、尿红细胞检出率、尿蛋白检出率、上皮细胞检出率分别达到27.17%、77.17%、22.83%、13.04%，这对检查结果的正确性造成严重干扰，并因此而可能出现误诊的情况，笔者通过研究认为，这主要是由于检查对象在尿液样本的采集中混入阴道分泌物而造成。检查中出现的12例上皮细胞均为分泌物中存在死去脱落的细胞，虽然对尿液常规检查项目不构成影响，但由于其存在而干扰其他项目的检查；而白细胞、尿红细胞、尿蛋白可能与检查对象出现的炎症有关，由于多方面原因未就此进行深入研究，有待以后的观察分析。

综上所述，阴道分泌物对尿常规检验结果会造成一定的影响。阴道内的分泌物会造成检测结果中的假阳性率上升，严重影响尿常规检验的准确性。因此，在进行尿常规检查的时候要严格按照尿液样本采集的规范操作，提高尿常规检验的合格率。

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