围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨

围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨

曾洪娟

黑龙江省齐齐哈尔市公安医院手术室 161000

【摘要】目的：探讨围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用。方法：将2016年3月-2018年1月90例甲状腺手术患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用围术期全程护理干预。比较两组甲状腺手术患者对护理服务满意度；围术期配合度、甲状腺认知、手术时间和住院时间；护理前后患者不良心理状态。结果：实验组甲状腺手术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组围术期配合度、甲状腺认知、手术时间和住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组不良心理状态相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理状态优于对照组，P＜0.05。结论：围术期全程护理干预在甲状腺手术护理中的应用效果确切，可有效改善心理状态，提高认知和配合度，缩短手术和住院时间，提升满意度。

【关键词】围术期全程护理干预；甲状腺围术期手术；作用

手术是一种创伤性疗法，可以引起患者的身体和心理压力反应，引起神经内分泌反应，还可引起交感神经反应，导致机体去甲肾上腺素，肾上腺素和儿茶酚胺分泌量增加而增加心率，降低血压，减少外周循环，影响手术正常进行，因此，围术期护理工作非常重要^[1-2]。本研究分析了围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年3月-2018年1月90例甲状腺手术患者随机数字表法分组，实验组男16例，女29例；年龄21-51岁，平均（37.24±2.43）岁。对照组男15例，女30例；年龄22-51岁，平均（37.21±2.41）岁。两组一般资料相似。

1.2方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用围术期全程护理干预。①认知干预：术前访视，正确评估。术前进行访视，用通俗的语言来介绍关于手术治疗，手术室的设置，手术的目的和方法，麻醉、步骤和可能的并发症情况，告知手术过程中出现的感觉和应该如何配合，使患者对手术有了更系统的了解。 ②心理干预：评估心理状态，并解释手术中疼痛是正常现象，解释疼痛和麻醉的原理，手术部位的解剖、生理特点。同时，应随时评估患者理解和接受的能力，及时纠正患者的误解，还可邀请治疗结果良好的患者现身说法，减轻患者焦虑感和提升手术耐受性。③行为干预：甲状腺手术需要患者肩膀向后仰达到与下颌，气管，胸骨相同的高度，以充分暴露手术区域，对患者说明正确手术体位的必要性，引导患者进行体位和协调能力的训练。术后指导患者进行全身放松、深呼吸和肌肉放松训练，转移注意力，减轻患者疼痛^[3]。

1.3观察指标

比较两组甲状腺手术患者对护理服务满意度；围术期配合度（0-100分，得分越高则配合度越高）、甲状腺认知（0-100分，得分越高则认知度越高）、手术时间和住院时间；护理前后患者不良心理状态。

1.4统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组甲状腺手术患者对护理服务满意度相比较

实验组甲状腺手术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组甲状腺手术患者对护理服务满意度相比较[例数（%）]

2.2护理前后不良心理状态相比较

护理前两组不良心理状态相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理状态优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2护理前后不良心理状态相比较（`x±s）

2.3两组围术期配合度、甲状腺认知、手术时间和住院时间相比较

实验组围术期配合度、甲状腺认知、手术时间和住院时间优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组围术期配合度、甲状腺认知、手术时间和住院时间相比较(x±s)

3讨论

甲状腺患者缺乏关于手术的知识，患者怀疑手术结果，担心手术安全，担心手术中疼痛以及影响外观的手术疤痕，可产生不同程度焦虑、紧张心理，引起血压升高和心率加速，产生一系列并发症。随着手术室护理工作的开展，通过对患者身体，心理和社会支持的评估，为患者提供手术相关信息和心理支持，可以减少紧张焦虑，降低心率，降低血压波动，促使手术顺利开展和保证手术效果^[4-6]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用围术期全程护理干预。结果显示，实验组甲状腺手术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组围术期配合度、甲状腺认知、手术时间和住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组不良心理状态相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理状态优于对照组，P＜0.05。

综上所述，围术期全程护理干预在甲状腺手术护理中的应用效果确切，可有效改善心理状态，提高认知和配合度，缩短手术和住院时间，提升满意度。

参考文献：

[1]梁蒙蒙,窦红艳,王娅,朱明芝.多学科护理团队模式对甲状腺围术期病人预后及生活质量的影响[J].全科护理,2017,15(34):4280-4283.

[2]窦延丽.个体化护理干预在甲状腺肿瘤围术期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(24):83-85.

[3]陈育珊,郑定容.两种不同护理方法对甲状腺良性肿瘤手术围术期的应用效果比较[J].中国医学创新,2017,14(13):83-87.

[4]张剑.围术期全程护理干预应用于甲状腺围术期手术患者的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(32):241-242.

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[6]柯丹纯,叶小惠,黄素华,肖勇,杨仲新.FTS-CNP护理模式在甲状腺良性肿瘤手术患者围术期的应用研究[J].中国当代医药,2017,24(09):173-176.